Formele pilaris keratoza și simptome, tratamente
Etiologia și patogeneza bolii
Patologie Principiu Mecanismul de dezvoltare
În prezența unor condiții fiziologice normale celulele epiteliale sunt formate în stratul bazal germinativ prin divizarea celulelor keratinocitelor. În viitor, celulele tinere nu se divid. Ele sunt supuse diferențierii și creșterii, pierde treptat nucleu și organite lor și sunt umplute cu proteina keratina - keratinizare sau cornificare.
Cultivarea celulelor tinere deplasa în vârstă, situată pe ele, și să ia locul acesteia din urmă. Ciclul de viață complet de flux normal al procesului de keratinizare „moale“ este de două zile și se termină cu un peeling abia vizibil un strat de epiteliu scuamos. Acest proces, forțând celulele nou formate sunt deplasate către suprafața pielii, și facilitează de asemenea circulația substanțelor care pătrund în epiderm.
Datorită expunerii la diverși factori cauzali (dobândite sau determinate genetic) este o perturbare a proceselor epiteliului keratinizare, însoțite de maturarea incompletă și întârzie respingerea celulelor stratului cornos, crescând grosimea ei, și închiderea lumenul foliculului pilos.
Dobândite keratozei pilaris
De obicei, se dezvoltă ca urmare a:
hiperkeratoza Dobândite apare sub forma unor elemente singulare sau multiple, care pot fi complicate de acnee. și atunci când aderarea la infecție stafilococică sau streptococică - proces inflamator, și să ia forma de Sicoza și de suprafață follikullitov, furunculoză. Sicoza și t. D.
Cum să scapi de forma dobândită keratozei pilaris?
Simptomatic formă ușor tratabile în timp ce eliminarea cauzei rădăcină sau controlul adecvat al bolilor cronice provocate keratozei dezvoltarea și aplicarea antiinflamatorie, antibacteriene, terapia antihistaminică, imunoterapie si imunomodulatoare precum lotiuni si creme cu componente antiinflamatorie, decojire, enzimă, vitamine.
formă boală congenitală
Există un pilaris caracter înnăscut leac keratoza?
Când vorbim despre pilaris keratozei, se referă la un grup mare de boli congenitale, tulburări manifestate keratinizare proces, a cărei cauză constă în transmiterea ereditară sau determinarea genetică.
Acestea din urmă reprezintă o stare funcțională a organismului în care într-o anumită perioadă de viață și sub influența specifice și circumstanțele adesea obscure apare activarea patologică a genelor. malformație congenitală nu trebuie neapărat să fie prezent în momentul nașterii unui copil sau în vârsta lui timpurie. Ea se poate manifesta în procesul de viață la orice vârstă, inclusiv adulți.
Tratamentul patogenetic Radical keratozei foliculare, cauzată de motive genetic determinate, sau ereditare, este imposibil. Acesta poate fi simptomatic, adică vizează eliminarea sau Anesis pentru perioade mai mult sau mai puțin prelungită de timp numai.
Clasificarea pilaris keratoza congenitale
Ereditar pilaris keratoza alcătuiesc un grup destul de mare de boli, dintre care unele sunt în practica dermatologi nu sunt cazuistică.
acestea sunt împărțite în clasificarea modernă:
- Papulare, care includ licheni de păr, rezistent la boli Deverzhi hiperkeratoza lenticulară Flegel, boala Morrow-Brooke, keratoza scuamos Doha.
- Atrofia - fruntea ulerythema sau uleritema fruntea, atrophoderma vierme, dekalviruyuschy keratoza spinos Siemens.
- Vegetare, care includ foliculară și keratoza parafolicular Kyrle, serpiginous Lutz keratoza, boala Darier-White.
Pentru bolile legate de primele două grupuri, caracteristica este tendința de a progresiei sau în umbră discret și proces gradual de atrofie cutanată în zona afectată.
Manifestările clinice ale unor keratozele
herpesul păr
Este o scară largă, începe să se manifeste la copii 2-3 vârsta hletnego a atins dezvoltarea sa maximă (cele mai multe dintre fete si femei tinere) la 15 - 20 de ani și apoi a scăzut treptat activitatea și „pălește“ la maturitate.
Boala se caracterizează prin erupții cutanate, localizate la nivelul mâinilor și picioarelor (suprafața exterioară), pe pielea de pe fese și, rareori, fata, pielea de pe zona scalpului a capului, cot și genunchi articulațiilor. Elementele sunt mici noduli dense roșcate străpunse în centrul sertizate, de tip spirală, fire de par vellus. Zonele afectate amintesc de „pielea de găină“, care apare atunci când o febră sau un sentiment brusc de frică.
Însoțit de o ușoară erupție pruriginoasă, leziuni crescute la uscare și descuamare puțin pronunțat, mai ales în suprafețele exterioare ale extremităților superioare și inferioare. Aceste efecte sunt mărite, în mediu cu umiditate scăzută.
boala Deverzhi
Sau chromophytosis părul roșu Deverzhi - o dermatoză inflamatorie cronică rară, cu o creștere treptată, mai puțin ascuțite, la începutul starea generală a sănătății satisfăcătoare. Există două variante ale bolii clinice:
- Clasic.
- Juvenile limitată.
Aceasta a reprezentat Cheratoza foliculare elemente erupții papulare formă conică, cu țepi caracteristice epiteliului excitat numit „conuri Besnier“. Foliculii, care este situat în centrul de par, înconjurate de o zonă eritematoasă. Palparea erupții cutanate în noduli simțit rugozitate tipic ( „float“ simptom). Este tipic, iar erupția portocaliu-roșu sau roșu-cărămiziu.
Inițial Rashes grupate în una sau plaque pete eritematoase cu localizarea pe jumătatea superioară a corpului. În viitor, ei vor răspândi treptat la jumătatea inferioară a corpului, feței și scalpului. Pe fata arata pete eritematoase cu un peeling ușoară, iar pe cap sunt însoțite de mâncărime de diferite intensități și defurfuration, care seamănă cu dermatita seboreica.
De-a lungul timpului, simptomele clinice sa schimbat treptat. Separate placi eritematoase solzoase fuziona, rezultând într-o răspândire a leziunilor cutanate, iar procesul ia forma difuză eritrodermie. În acest caz, cel mai important simptom diagnostic diferential este selectat porțiuni rotunjite (monede) având un diametru de aproximativ 10 mm, pielea sănătoasă vizual.
Ele sunt împrăștiate la întâmplare pe toate părțile corpului și sunt dispuse pe un fond de eritrodermie difuze. Descuamarea în leziunile neuniforme. Este un caracter melkoplastinchaty pe jumătatea superioară a corpului și de preferință krupnoplastinchaty - în partea de jos.
Jumătate din cazuri însoțite de simptom care reprezintă o hiperkeratoza Bine a suprafeței din spate a falangelor degetelor. În 80% din cazuri la începutul bolii sau mai târziu se dezvolta hiperkeratoza de culoare galben-roșu pe suprafețele palmare și plantare.
Dar, de multe ori elemente eruptii cutanate in boala Deverzhi poate purta o asemănare cu cei cu psoriazis. și difuze eritrodermie - cu toksikodermiya. În plus, există o infecții frecvente ale unghiilor, manifestate în Hipercheratoza subungual pronunțat, de culoare gălbuie și o striere transversală sau longitudinală a plăcii unghiei, deformarea „gheara păsării“ tipul (onychogryphosis).
rezistent la hiperkeratoza lenticular Flegel
Ea se manifestă mici portocală gălbui dispersă sau roșcat excitat maroniu papule cu diametru de până la 5 mm. Uneori, papule pot fi înconjurate de o rolă de aceeași culoare. Sub mase excitat (după îndepărtarea) expuneau locașul cu o suprafață oarecum umed și sângerare dot. Eruptiile sunt localizate în principal în picioare (femur, tibie, dorsală a piciorului) și semnificativ mai puțin - pe o parte, foarte rar - pe trunchi.
Keratoza pilară Morrow - Brooke
De obicei, incepe in copilarie cu uscăciunea pielii de palmieri și de picioare, care se extinde treptat la nivelul scalpului si trunchiului. Ca urmare a cheratoderma severe pe palme și tălpi se formează cute adânci și fisuri. În plus, se dezvoltă treptat îngroșarea și deformarea plăcii de unghii, pe care sunt caneluri longitudinale.
Pe un fundal de piele uscată apar împrăștiate noduli foliculare textură densă uscată și forma rotundă, în centrul unora dintre ele cip vizibile spinule excitat sau păr. Elementele au o culoare gri, aranjate, de obicei simetrice și localizate în principal, pe fese, suprafața laterală a mâinilor și picioarelor, și foarte rar - pe fata (mai ales la copii). În unele cazuri, o erupții cutanate roșeață în locuri. procesul de deteriorare în sezonul rece.
Keratoza scuamoase folicular Doha
Este mai frecventa in randul barbatilor si incepe in adolescenta. Există descrieri de cazuri familiale ale acestei boli. Elementele caracteristice sunt izolate, aranjate dens papule foliculare. Răspunsul inflamator nu este exprimat. Secțiunea centrală a elementului patologic gura folicular este o culoare gri fulg subțire, după care îndepărtarea punctelor negre expuse. După o erupție de coșuri, în locul lor rămâne depigmentate cicatrice atrofice.
uleritema supraciliare
De obicei, se manifesta in copilarie sau adolescenta (uneori la naștere), eritem, spațiate strâns noduli folicular giperkeraticheskimi, creând impresia unui relief granular și modificările atrofice de severitate diferite.
Rashes sunt simetrice și localizate mai întâi pe piele exterioară sprîncenelor și apoi se pot răspândi pe pielea frunte, obraji, bărbie și în cazuri foarte rare - regiunea umerilor, fese si coapse. După ceva timp, există o formare de cicatrice foliculare de suprafață, combinată cu o keratinizare excesivă, care dă formă de plasă focarele.
Roșeața pielii predominând obraji (eritem) cu keratoză nu brusc pronunțat și atrofie aproape imperceptibil. procese atrofice conduc la precipitarea (uneori substanțial) părul din sprancene. Uneori se poate dezvolta defurfuration și cianoză falangelor de unghii, roșeață în palme și tălpi.
Cazurile de combinații de keratoza cu malformații congenitale, cu încetinirea dezvoltării fizice și mentale.
Boala lui Darier - alb
Sau diskeratoza vegetativă follicularis Darier este o boală relativ rară caracterizată prin erupții cutanate foliculare diametru giperkeraticheskimi izolat multiplu de până la 5 mm zone „seboreice“ ale integuments.
Boala se dezvolta la copii și adolescenți. Elemente ale erupțiilor cutanate au inițial o culoare carne. Apoi, acestea sunt acoperite cu crusta gri-brun mic, amestec in crestere (vegetative) leziunile verucoase, însoțite de plânsul în pliurile pielii. La început, apare eruptia pe fata si scalp, în spatele atrii se extinde la zona interscapulară, zona sternului, pliurile pielii și, uneori, întregul corp.
O simptome de boală caracteristică este hiperkeratoza sub unghii. Este de rupere divizat și neuniformă a unghiei de la marginea liberă. Ele apar fisuri în formă de „V“, literă și longitudinală, alternând între o linie maro-roșiatic și albicios.
Pe dorsale a mâinilor și picioarelor erupții cutanate similare cu negi. Uneori, aceasta poate duce la palmare și plantare suprafețele de tipul de grad scazut punct-distribuite sau linii întrerupte asemănătoare hiperkeratoza. Sunt descrise cazuri izolate de leziuni cutanate cu combinație de mici erupții papulare albăstrui albicioase in membranele mucoase ale gurii, laringe și esofag, rect si vagin.
Posibile complicații ale bolii cauzate de infecția cu infecții cutanate bacteriene și virale, precum și exacerbarea perioadei de primăvară-vară, din cauza sensibilitate crescută la razele ultraviolete.
păr roșu chromophytosis Deverzhi
Cum de a trata keratoza pilară
Dozele Prin urmare, se administrează ajustat în mod individual (25 la 75 mg), 1 dată pe zi pentru o medie de 9 luni. Efecte similare au medicamente Isotretinoin, alitretinoin, Etretinat. Acestea conduc la normalizarea etapele finale de diferențiere epitelială, inhibă producerea de sebum și a proliferării epiteliale in canalele glandelor sebacee, facilitează formarea maselor excitat, precum și separarea trecutului și sebum.
terapia locală
Aplicarea ingestiei Atsitreina a agenților externi deja nu este critică, cu toate acestea, îmbunătățește foarte mult sănătatea și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.
Unguentele pentru tratarea keratozei pilaris includ atât acidul salicilic (2-5%), uree (10%) și acid ANA - acid malic (1 până la 20%), acid lactic și alte fructe pentru a facilita respingerea masivă a straturilor cornoase ale epiteliului.
De asemenea, crema aplicat cu vitamina „A“, gel tazarotene (0,01% și 0,5%) cu retinoizi și Dayvoneks Psorkutan (unguent și cremă) care conține calcipotriol ca substanță activă (inhibă proliferarea de keratinocite) Crema Tigazonovy (0 , 1%), unguent fluorouracil, droguri crema de glucocorticoizi si altele. In plus, ca sulfuroase sau radon bai recomandate, apa Moartă mare, și așa mai departe. d.
tratamentul cu laser
În ultimii ani, mai mult și mai atras atenția tratamentul keratozei pilaris cu laser. In zone limitate de lasere aplicate impulsuri cu colorant, Erbiu și tipuri de dioxid de carbon cu laser. oferind un efect atat chirurgicale si anti-inflamatorii. De asemenea tehnici cu laser ablative utilizate uneori fototermolizei fracționată nonablative.
Tratamentul keratozei pilaris acasă
După procedura de exfolierea zona afectată trebuie tratată cel mai bine cu o soluție 2% de lotiune acid salicilic „Noreva Exfoliac“ sau lapte „Uriage Keratosane 15“, apoi ungeți orice cremă hrănitoare pentru a reduce uscăciune a pielii și pentru a preveni descuamarea. Este necesar să se efectueze aceste proceduri de zi cu zi.
Într-o anumită măsură, ajuta la reducerea severității eritem și pentru a preveni infecțiile suplimentare băi bacteriene, virale sau fungice, cu adaos de infuzii de rostopască ierburi, cimbru, sunătoare, flori de musetel, frunze de urzica si castan de cal, atunci trebuie să folosiți crema de corp hrănitoare și / sau utilizarea folie umedă cu alge marine.
Mai mult, este posibil să se efectueze un tratament de remedii populare, care includ baie caldă cu adaos de lapte, suc sau amidon de cartof (0,3-0,5 kg amidon la o baie de apă), infuzii de plante, porțiunile de atașare pe plăci hiperkeratoza de aloe frunze peste noapte urmată de tratarea cu alcool salicilic și ulei de măsline, aplicarea pe zona afectată a unui strat subțire de propolis timp de până la 5 zile.
Terapia diferitelor boli ale grupului poate doar simptomatic, în mod avantajos cu selectarea individuala de medicamente si dozele lor, precum și utilizarea medicamentelor tradiționale ar trebui să fie în acord cu medicul dermatolog.