Restaurarea epiteliului rana
Restaurarea epiteliului rana. Mecanisme de epitelizarea plăgii
Deoarece țesutul conjunctiv umple defectul rana. Celulele epidermice incep sa acopere suprafata ranii. Procedeul descris în detaliu plăgilor epithelialization VG Garshin (1951), care consideră că acoperirea epiteliului plăgii este efectuată prin proliferarea celulelor epiteliale amoeboid mișcare, apariția mitozei la marginea rănii nu se observă; vin departe de margine.
Regenerarea epiteliului 3 caracterizat procese interdependente - migrația celulară, proliferare și diferențiere (E. Peacock, W. van Winkle, 1970).
Epitelizarea începe cu pierderea diferențierii epiteliale, situat la marginile ranii. Aceste celule, pierde anizomorfnost verticale sunt deplasate spre rana. In acest epiteliu pot accesa pe fibrină care acoperă rănile de pe leucocite strat necrotic sau țesut de granulație (IK Esipova, 1966). Cu toate acestea, epitelizare puternic plăgii se realizează numai cu o creștere a epiteliului asupra țesutului de granulație, în alte cazuri, epiteliul moare.
Curat creștere rănile tăiate și suprapunându epiteliul începe după 24 de ore, epitelizare completă are loc în decurs de 3-5 zile. Vindecarea rănilor prin intenție secundară, acest proces începe numai după 3-5 zile (J. Raekallio, 1970). Potrivit lui W. S. Bullough, E. Lauerence (1959), migrația epitelială începe după 24-36 ore după rănirea, cea mai mare activitate mitotică epidermic se observă în decurs de 2-3 zile după rănirea.
Când suprapunându epiteliului în țesutul de granulație se pierde mai întâi diferențierea acesteia, celulele ocupă aceeași mărime și formă, devenind rotunde, ovale, apoi aplatizate (IK Esipova, 1966). Distanta mitoză mai marcat de suprafața plăgii, se târăște cu atât mai intens epiteliu la granulare. Apoi, începe dnfferentsirovka târăște epiteliului - celulele bazale iau treptat locație palisadoobraznoe și schimba forma rotundă în prismei (LB Berlin, 1966). Protoplasmă și nucleu redus ca mărime, axa celulei este perpendicular pe cusătură, care acoperă rana. După formarea stratului bazal tîrăsc celule prismatice apar porțiuni mitoză (IK Esipova, 1966).
Celulele viabile care înconjoară formarea defectelor epiteliale progresează din toate părțile simultan epiteliziruya țesut de granulație de suprafață formată. Astfel, celula bazala si apoi profund culcat elemente strat spinos, aplatizare, formă în porțiunea periferică a regenerați plăgii epiteliului având o formă în secțiune verticală la capătul ascuțit sau bulbos a penei. Mai multe oarecare distanță de marginea rănii încă din primele câteva ore după un prejudiciu activitate mitotică a crescut foarte mult a celulelor epiteliale (LB Berlin, 1966).
Rezultat a inițial la o anumită distanță față de activitatea mitotică intensă plăgilor se apropie treptat marginile defectului, iar apoi se extinde la stratul epitelial nou format (N. A. Shevchenko, 1940). Paralel cu răspândirea stratului epitelial pe suprafața plăgii este o creștere și diferențiere a elementelor sale în direcția verticală, până la formarea stratului cornos. Ca rezultat, recuperat cea mai mare parte a lungimii sale are o structură multistrat. proces Flowing astfel, epptelizatsii se termină suprapunerea completă a defectului plăgii.