Adeziuni în simptomele uter si tratamentul problemelor de infertilitate și metodele de soluțiile lor de sex masculin și feminin
Care sunt adeziuni in uter?
Definiția medicală a acestei boli are nume diferite - unii o numesc neoplasmului. alte adeziuni intrauterine sau sindromul Asherman lui. Cele mai frecvente nume - aderențele în uter.
Nu mulți oameni sunt că este mult mai mult decât cei care știe cu siguranță că această patologie - primul semn de infertilitate.
Boala se caracterizează prin cusătură conjunctive parțială sau completă între suprafața interioară a peretelui uterului. În funcție de gradul de afectare a adeziunile cavității uterine manifestă sindromul hypomenstrual sau absenta menstruatiei pentru perioade extinse (amenoree).
Prezența adeziuni (adeziuni) presupune transformarea endometru atrofic (disfuncția ovulației și corectarea ciclului menstrual) și o schimbare în structura peretelui uterului. Ca rezultat - dezvoltarea patologiilor:
- dificultatea permeabilitatii a spermei;
- dificultate atașarea peretelui yaytsak fetale a cavității;
- amenoree secundară (absența menstruației pentru o perioadă lungă de timp);
- gipomenoreya (insuficiente de sângerare);
- infertilitate.
Dovada de severitatea bolii este factorul care adeziuni chiar ușoare manifestări cauzează ineficiențe în fertilizarea in vitro (FIV).
Foto. Cum sunt adeziuni?
clasificare
Boala este clasificată în funcție de prevalența adeziuni și numărul de zona afectată a peretelui uterin. Pe baza acestor parametri, există trei grade de distrugere:
1) Primul stepeniporazheniya aplicabil - prezența aderențelor subțiri care ocupă mai puțin decât a patra parte a uterului si nu se extind la partea inferioară a acesteia, precum și să nu treacă în gura trompelor uterine.
2) În al doilea grad-pierdere atinge zona 20 până la 70% din cavitatea, umplerea parțial fundul și trompelor uterine.
3) A treia stepenharakterizuetsya - înfrângere mai mult de 70% din cavitate și se umple în mod substanțial toate.
Aceeași clasificare se poate baza pe datele structurii histologice a aderențelor și este împărțit în trei forme de manifestare.
1) Prima formă - ușor. Caracterizat de adnations de film de celule endometriale, care sunt ușor de disecat vârful de Hysteroscope
2) A doua formă - media. Caracterizat de strâns legat de aderențele-fibro muscular endometrului. Când apare sângerarea disecție.
3) A treia formă - grele. Caracterizat prin formarea de aderențe dense, care tăiate nu este atât de simplu.
Și care sunt cauzele adeziuni in uter?
cauzele
În sine, conceptul de adeziuni este interpretat ca o încercare a organismului de a se proteja, prin izolarea focalizarea patologice pe organe și țesuturi sănătoase. Motivele care se pot dezvolta adeziunilor in uter. o mare varietate de:
- inflamații și infecții ale organelor de reproducere feminine, care rezultă în stratul interior al integrității pauze uterului. Rezultatul acestor tulburări - selectarea fibrina, lipirea astfel pereții cavității. toroane fibrină (toroane) tind să germineze fibre de proteine de colagen care formeaza adeziuni puternice;
- prejudiciu - prejudecată sau instalarea unui dispozitiv intrauterin, avort spontan sau cu avort și naștere aplicate;
- intervenții chirurgicale - miomectomie, metroplasty, conization col uterin, chiuretaj;
- cu avortul ratat - activarea fibroblaștilor producătoare de celule, ceea ce contribuie la formarea aderențelor în uter.
- anomalii ale hormonului;
- tuberculoza genitală;
- radioterapie.
simptomatologia
Simptomele de adeziuni in uter nu sunt, în principal la boala, precum și de complicațiile care le provoacă. Cel mai caracteristic simptom - durere:
- în abdomen;
- a crescut durere în diferite perioade ale ciclului menstrual;
- înfrângerea porțiunii inferioare a adeziunile uterului se caracterizeaza prin durere cele mai severe. Pentru că, această patologie este un obstacol ciclu menstrual normal.
- Sindromul hypomenstrual caracterizat - alocarea limitate și lung;
- amenoree - lumenul complet uterin imperforat, determină o întrerupere a ciclului menstrual. Acest lucru atrage după sine dezvoltarea procesului inflamator, deoarece cauzează stagnarea sângelui și a resturilor endometriale ale uterului;
Astfel de modificări conduc la terminare, avort spontan si infertilitate. Prin urmare, în cazul în care pe termen lung viața sexuală este regulat și fără contracepție, dar sarcina nu se produce - este necesar să se excludă dezvoltarea adeziunilor. Cu cât mai devreme diagnosticul este detectat, cu atat mai mare sansa de a evita infertilitate.
Cum de a diagnostica adeziuni in uter?
diagnosticare
Utilizarea celor mai moderne echipamente de diagnosticare permite pentru a vedea chiar și cea mai mică schimbare și dezvoltarea adeziunilor în stadii incipiente.
Histerosalpingografie - metoda foarte informativa diagnostic cu raze X a adeziuni in uter. Esența studiului este introducerea în cavitatea agentului de contrast și cu ajutorul unei serii de fotografii este determinată de permeabilitatea și zona afectată.
1) SUA (transabnominalno, transrectal itransvaginalno) metoda de cercetare -vizualiziruyuschy.
2) Ehogisterosalpingoskopiya-studiu folosind ultrasunete pentru introducerea unui lichid neutru, pentru defecte.
4) Controlul Vvedeniekontrastnogo veschestvapod de imagistica prin rezonanta magnetica
5) vacuum Paypel-biopsiya- de prelevare endometrial pentru investigații detaliate și detectarea încălcărilor.
În tratamentul aderențelor abordări integrate cuprinzând următoarele:
1) Aplicarea terapiei medicale preoperatorie. Pentru a asigura condiții favorabile pentru funcționarea sunt numite medicamente hormonale, special selectate, care suprima cresterea endometrului.
2) chirurgie Gisterorezektoskopiya- folosind acces transvaginală pentru a elimina adeziunilor prin excizie.
Pentru a evita formarea de noi adeziuni, aspectul principal în operațiune - protecție maximă de la leziuni endometriale. În acest scop, testarea cu ultrasunete. Rezultatul operatiei depinde in totalitate de severitatea bolii (masura imperforate).
evenimente post-operatorie
- Numirea și înlocuirea terapiei antimicrobiene - prevenirea prevenirea proceselor inflamatorii;
- terapie fizica (puls terapie, terapie cu laser, terapie magnetică) - pentru a normaliza functiile organelor genitale, recuperare endometrial și pentru a preveni recurența simptomelor după o intervenție chirurgicală.
Funcționare cu utilizarea de echipamente moderne oferă o șansă mare de o femeie în recuperarea funcțiilor organelor genitale și a fertilizării cu succes.
O atenție deosebită trebuie acordată factorului că grupul de risc aderențele educație toamna de sex feminin, au născut de curând sau au suferit un avort, care, în perioada post-natale sau post-avort precoce observate încălcări ale ciclului menstrual.
Cu aceste simptome, trebuie să-și petreacă o histeroscopie pentru a stabili diagnosticul precoce al sindromului de îndepărtare și în timp util Asherman de adeziuni. În cazul în care diagnosticul de placenta găsit rămășițele în cavitatea sau ovulului, este recomandabil să se efectueze o histeroscopie. Acest lucru asigură o detectare exactă a localizarea patologiei și a impactului îndepărtării acesteia, păstrarea endometrul nu este deteriorat. care este posibilă atunci când răzuire.