Aparate Ilizarov - instalare, de mutare, comentarii
Creator al aparatului Ilizarov este un chirurg GA sovietic Ilizarov. La începutul anilor '50, ai secolului XX, a inventat un dispozitiv format din patru spițe, realizate din metal, fixate pe cele două inele, care sunt folosite pentru conectarea brațului mobil. Design-ul utilizat pentru tracțiune scheletică. Mulți ani în serviciu au fost modificate pentru a permite un sistem îmbunătățit.
Acum, aparat Ilizarov este realizat din titan, având o rezistență ridicată. Structurile folosite în timpurile moderne, ace au fost înlocuite cu fibră de carbon sau titan tije. inel rigid - plăci, jumătate-cercuri și triunghiuri. Dimensiuni reduse și lumină suficient de dispozitiv medical modern este utilizat pe scară largă în traumatologie, ortopedie si medicina estetica pentru a corecta proporțiile corpului, picioare, curbură, deformări congenitale, picior stramb, anomalii de dezvoltare ale oaselor piciorului. Acest dispozitiv, de asemenea, utilizat în rahitism. fracturi variind de complexitate și localizare la pseudartroză, pentru a favoriza creșterea în prezența bolilor sistemice ale scheletului, în cazul tratamentului contracturile articulare. În plus, folosind fixator extern Ilizarov elimina in mod eficient defectele osoase si tesuturilor moi, care au apărut după tumori, traumatisme sau infecții.
Aparate de Ilizarov - instalare
Aparatul de comprimare distragere Ilizarov recomandat pentru întindere (distragere) sau compresiune (compresiune), iar aparatul este necesar pentru fragmente individuale lungi de fixare osoasa. În timpul orice fractură este de natură să compenseze marginile osului, ca și mușchii atașați le trage în direcții diferite. Stabilit fixator extern Ilizarov pe picior sau fractură de braț nu dislocat fragmente osoase. El este bine-remedieri articulații false și fracturi unjoint cu utilizarea sa nu necesită imobilizare suplimentară ipsos. In plus fata de terapie, fracturi non-unite și a articulațiilor false, dispozitivul este utilizat cu succes pentru corectarea lungimii membrului.
Pentru instalarea corectă a fixatorul Ilizarov pe piciorul lui sau fractură de braț, ai nevoie prin fiecare fragment de os în fractură petrece două spițe, încrucișate în unghi drept (a face acest lucru cu ajutorul unui burghiu). Două ace din fiecare fragment de os (care constituie o pereche) sunt fixate și în semiring (inel) cu ajutorul unei chei speciale. Prin răsucirea șuruburi de pe barele mobile modifică distanța dintre inele sau inele și jumătate. inele reapropierea contribuie la comprimarea între marginile fragmentelor. Când deformarea spițelor scade treptat forța de compresie. Din acest motiv, tensiunea spițelor ar trebui să fie pe o bază de zi cu zi pentru a monitoriza și de a reglementa. Cu manipulare abilă a barelor mobile se pot obține fragmente jitter axe, pentru a reduce deformarea unghiulară și pentru a produce o închise fragmente repoziționa osoase.
Pentru a prelungi picioarele Ilizarov, trebuie să treacă prin mai multe etape. Inițial, pacientul aplicat dispozitivului, după care osteometry (tăierea osului) și fixați fragmentele cu ajutorul unui aparat ortopedice. Prin distragere a atenției - o lungire progresivă a picioarelor începe o săptămână după operație. Ca regulă generală, rata de alungirii membrelor - un milimetru pe zi. Rata de distragere a atenției determină tolerabilitatea individuală a procedurii pacientului. In mod normal, atunci când lungirea distragere a membrelor cu 5 centimetri dureaza de la 50 la 75 de zile. După încheierea perioadei de lungire picioare incepe in timpul de fixare, care, în cele mai multe cazuri dureaza de 2 ori mai mare decât perioada de distragere a atenției.
Despre o lună face operația pe al doilea picior. Alungirea extremităților - procedura se face sub anestezie generala. Deja în a doua zi după operație, pacientul poate merge cu cârje. Pacienții perioada de reabilitare sunt încurajați să meargă și să înoate.
O altă utilizare a aparatului Ilizarov - pentru a elimina curbura membrelor. In timpul interventiei chirurgicale, osoase produce o tăietură în locul de deformare sale, și apoi, cu ajutorul unui aparat fix în poziția corectă. Când se instalează un fixator extern Ilizarov ace de cheltuieli prin oase și tije injectate. forma de picioare pot fi corectate gradat (la o corecție de deformare eliminarea pe zi) și simultan (când corecția se efectuează imediat în timpul operației). corecție zilnică este angajată de către pacient. Scoateți dispozitivul numai după fuziunea finală a oaselor în poziția corectă. Ilizarov, în prezent în uz, de dimensiuni mici, astfel încât pacientul are posibilitatea unei mișcări cu drepturi depline, aproape imediat după o intervenție chirurgicală.
Dezavantaje și avantaje ale fixatorul Ilizarov
La instalarea unei fracturi Ilizarov fixator extern a redus timpul de îmbinare, se reduce aproape la zero posibilitatea unei articulații fals. o ușoară presiune pe membrul lezat îi este permis să aibă 2 - 3 zile după procedură.
Cu toate acestea, pe lângă avantajele, dispozitivul are un număr de dezavantaje. Inele de multe ori interfera cu repaus normal și stai. În acele locuri în care au fost făcute perforațiile, după îndepărtarea dispozitivului rămân cicatrici punct de minore. În unele comentarii despre aparatul Ilizarov se menționează că utilizarea acestuia cauzează mulți pacienți umflarea și Durerile care interferează cu somnul.
Scoaterea fixatorul Ilizarov
Procedura de eliminare a dispozitivului poate deține doar un specialist. În opinia aparatului Ilizarov când scoate în cele mai multe cazuri, nu necesită anestezie prealabilă.
După îndepărtarea fixatorul Ilizarov în loc puncții sunt mici răni care se vindecă repede. Pentru a accelera vindecarea lor, este posibil ca un tratament răni utilizează agenți de dezinfectare. După ceva timp pe site-ul rănile sunt cicatrici abia vizibile.