bilirubina directă și indirectă, în special, schimbul
Ce este bilirubina.
Formulă chimică bilirubină
Bilirubina (. Lat Bilis bilă + ruber roșu) - unul dintre pigmenții biliari, galben-roșu.
Compoziția chimică a moleculelor de bilirubină - C33 H36 O6 N4. Masă moleculară - 584.68. In forma pura, bilirubina este o substanță cristalină constând din cristale prismatice romboidal-galben-portocaliu sau roșu-brun, rasstvorimoe greu în apă.
Baza de molecule bilirubina - patru inele de pirol moștenit de hemoglobina. Două grupe hidroxil determina bilirubina acide proprietăți chimice și capacitatea sa de a forma săruri.
Bilirubina: idei teoretice moderne
idei moderne ale bilirubinei sunt semnificativ diferite de a fost comună în urmă cu 15-20 de ani. În special, vzgdyad revizuite pentru bilirubină ca material unic de zgură. Pe proprietățile antioxidante ale bilirubinei, o delta-bilirubinei si etc ...
Ca bilirubina este produsă în organism?
Formarea bilirubina se datorează în principal hemoglobinei. Hemoglobina este în interiorul eritrocitelor (celulele roșii din sânge).
Durata de viață a unei celule roșii din sânge este de 110-120 de zile. Perimate celulele roșii din sânge sunt distruse și înlocuite cu altele noi, iar hemoglobina eliberată este utilizată. Bilirubina este o valoare a hemoglobinei prelucrate produse. În timpul zilei, o persoană sănătoasă este un înlocuitor de aproximativ 2 * 10 eritrocite august și hemoglobina este eliberată la 6g.
hemoglobină Conversia și bilirubinei este un proces biochimic complex și se extinde în mai multe etape pentru a forma un număr mare de intermediari.
Bilirubina în organism există în două forme principale:
- bilirubină indirectă, este liber, el este neconjugat (numele de „non-conjugat“ și „conjugat“ au utilizarea Vest)
- bilirubina directă, este legat, acesta este conjugat
bilirubina totală ca un compus chimic independent nu există. bilirubina directă și indirectă, cantitatea totală bilirubina totală la:
bilirubina totala = bilirubina directa bilirubina indirecta +
Transformarea mod și excreția bilirubinei.
Într-un lanț de reacții biochimice bilirubinei indirecte se formează mai întâi, sau liber.
Dezintegrarea hemoglobinei și conversia acesteia în formă de bilirubină indirectă are loc în principal în sistemul reticuloendotelial:
- 80% din cantitatea totală - în celulele hepatice kupferovyh
- în celule de măduvă osoasă
- în celule de splină
- histiocytes în țesutul conjunctiv al tuturor organelor (în cantități mici)
Aproape țesătură insolubil bilirubina indirectă este transportat la proteinele hepatice albumina din sânge.
Pe zi pentru un adult este format bilirulina 300mkg. Toate bilirubina este supusă îndepărtării din organism, deoarece este o otravă de țesut. Cu toate acestea, solubilitatea slabă a bilirubinei indirecte nu îi permite să aducă în structura biochimice, în care el este. Pentru a face acest lucru, trebuie să convertiți bilirubina într-o formă rasstvorimuyu. Albumină livrate in capilare sanguine hepatice, adică. N. sinusoide bilirubina indirecta trece in celule hepatice, în care compensarea unei conexiuni temporare la molecula de proteină. În interiorul hepatocitelor structurilor intracelulare specifice de suprafață hepatice celulei - microzomi bilirubina indirecta de enzima UDP-glucuronil transferază se leagă la glucuronic și acid este convertită în bilirubinei directe sau legat.
bilirubina indirecta + acid glucuronic = bilirubina directă
bilirubina directă este excretat în bilă în intestin. Eforturile de microflora colonului care populează aceasta bilirubina directă suferă transformări ulterioare. O mică parte din intermediarii (mezobilinogen, sterkobilinogena și colab.) Este tras înapoi în sânge. În dalshejshem aceste substanțe sunt capturate de ficat și, după transformarea în bilirubinei directe a trimis din nou cu bila in intestin. Numai o mică parte din ele excretat prin rinichi în urină sub formă de urobilinogen.
Prin urmare, mai întâi bilirubină neconjugată obrazuestya, și după ce compusul cu acid glucuronic legat de ea preraschaetsya. Acest lucru este de înțeles. Dar de ce numit „indirectă“ și „directă“ - în sensul de a nu-l ia. Indirect, deoarece curba, sau ce?
Aceste nume ale celor două specii de bilirubina datorită particularităților de diagnostic lor de laborator.
Deoarece bilirubina indirectă sau neconjugată este adsorbit pe albumina proteine, detectarea în ser de testare nu este drept, dar în două etape. În primul rând, se adaugă etanol într-un tub de testare sau de uree pentru a precipita albumina, și numai apoi se aduce un reactiv.
bilirubina directă este determinată direct prin adăugarea de reactiv direct.
Ceea ce este diferit de bilirubina directa indirecta?
- bilirubina indirectă este un precursor direct.
- bilirubina indirecta este semnificativ mai toxic decât directă.
- Numai bilirubina directă este capabil eliminat din organism din cauza rasstvorimosti sale bune. Excreția sa se produce prin ficat cu bilă în intestin, și într-o cantitate mică prin rinichi în urină.
- bilirubină indirectă este practic vodonerasstvorim, dar nealinierea bine în grăsimi, astfel încât în încălcarea eliminării, în primul rând, se acumulează în țesutul adipos precum și în țesutul cerebral bogat în lipide. Excreta bilirubina indirectă este posibilă ieșirea numai printr-o transformare directă.
- Ficatul joacă un rol major în producerea ambelor forme ale bilirubinei, dar acest proces are loc în structurile sale diferite: bilirubina indirectă este produsă în celulele hepatice kupferovyh, si bilirubina directa - numai -gepatotsitah celulele hepatice.
Celulele Kupferovy deși acestea sunt în ficat, dar a efectua propria lor activitate și aparțin funcțional la sistemul reticuloendotelial. Membrii săi sunt situate în mai multe organe. Este ficatul produce 20% din bilirubina indirecta.
Trebuie spus că bilirubina indirectă este produsă în ficat, nu are prioritate față de bilirubina produsă în străinătate. Precum și bilirubina de alte autorități, acesta intră în fluxul sanguin și devine lista generală de așteptare pentru prelucrarea de către ficat în directă bilirubina.
Toate acestea, desigur, interesant, dar nu are nici o semnificație practică. La urma urmei, este imediat clar - a crescut din nou bilirubina, ficat atât de bolnav. Corect?
Alte articole din această secțiune:
Bilirubina: idei teoretice moderne
bilirubina este întotdeauna ridicat indică probleme hepatice?
Bolile în care crescute bilirubinei indirecte
Bolile în care bilirubină directă crescută
Bilirubina în urină
Urobilinogen în urină
Excesul de greutate ca o cauza a diabetului zaharat de tip 2
Așa cum am încerca să se ascundă de cauza de diabet zaharat de tip 2
Cele mai populare:
bilirubina este întotdeauna ridicat indică probleme hepatice?
Tratamentul colecistite cronice
Dizolvarea calculilor
Posibilitatea de dizolvare a calculilor biliari ca o alternativă la o intervenție chirurgicală, mulți oameni sunt interesați. Da, dizolvarea lor este posibilă, dar, spre deosebire de stereotipurile actuale percepții, populare, și chiar mai mult, fondurile psevdonarodnye în acest scop sunt total nepotrivite ...
Dieta dupa indepartarea vezicii biliare
În loc de a vorbi despre produse și feluri de mâncare specifice, aparent utile sau dăunătoare după îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), să încercăm să găsească un răspuns la întrebarea fundamentală: „Care este scopul unei astfel de regim alimentar, și cel mai important - dacă este necesar, la toate?“ ...
test de timol
testul Thymol dezvăluie chiar minore în compoziția de proteine serice a anomaliilor în multe boli. timol de înaltă sensibilitate face esențială pentru diagnosticarea precoce a hepatitei de diferite origini ...
fosfataza alcalină
Investigarea fosfatazei alcaline este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica o serie de boli, în special a sistemului hepatic și zholchevyvodyaschey și sistemul osos. Dar noi nu trebuie să uităm că este adesea crescut fosfataza alcalină este o variantă a normei ...
vezica biliara
Are persoana nevoie de vezica biliara? Această întrebare ocupă gândurile tuturor celor care vor perspectiva lipsit de bucurie la o parte cu bule lui zholchnym. Desigur, vezica biliara este un organism important și util, dar numai cu condiția ca ...
șoc anafilactic
Șocul anafilactic - în curs de dezvoltare rapidă și de reacție poate pune viața în pericol a multor sisteme ale organismului la o substanță chimică - un alergen. Confuzie și incapacitatea de a oferi primul ajutor sunt principalele cauze ale deceselor ...
Pancreas: caracteristici structurale și funcții care contribuie la boala sa
Pancreas prea dependente de starea de sănătate a organelor sale învecinate. Acest lucru este facilitat de caracteristicile locației sale și legătura strânsă cu conducta generală zholchnym. În plus, enzime proteolitice glandă periculoase pentru majoritatea ei ...
colecistita cronica: simptome, cauze, diagnostic
Este dificil de a găsi o persoană mai în vârstă de 45 de ani, care nu au colecistite cronice într-o formă explicită sau implicită. Poate că este motivul pentru care mulți oameni cred că - o dată pe colecistite cronice sunt la toate, este inofensiv. Conștientizarea frivolitate lor vine mai târziu ...
Tratamentul colecistite cronice
colecistita cronica nu poate câștiga „un accident vascular cerebral“. Tratamentul lui nu are nevoie de medicamente scumpe, dar trebuie să existe un mod sistematic, atent și în timp util. Lansat colecistită cronică oferă nici o altă alegere, dar o intervenție chirurgicală ...
Calculii biliari și litiază biliară
Boala Zholchekamennaya - una dintre cele mai comune boli ale timpului nostru. Calculii biliari găsite în fiecare locuitor al cincilea din țările dezvoltate. Migrarea pietrelor din vezica biliara in calea zholchevyvodyaschie de multe ori duce la complicații ...
Este posibil de a expulza pietrele din vezica biliară, fără o intervenție chirurgicală?
Posibilitatea de a expulza calculi biliari, fara ajutorul unui chirurg este destul de atractiv. Dar, contrar așteptărilor percepțiilor actuale șansa de a aduce pietre destul de subțire. O decizie pripită de a recurge la un tratament neconventional poate duce la probleme grave ...
Indepartarea vezicii biliare sau colecistectomia
îndepărtarea Funcționarea vezicii biliare, sau colecistectomia - una dintre cele mai comune operații abdominale. Popularitatea tot mai mare de colecistectomia laparoscopica are avantaje incontestabile fata de chirurgia traditionala deschisa ...