Bloc cardiac - l

Proiectul nostru - este o oportunitate de a monitoriza starea inimii tale. Mii de clienți utilizează deja soluțiile noastre. Nu amânați cu privire la ingrijirea sanatatii lor. Citește mai mult.

Blocade numit aritmie, din cauza schimbării de impulsul sistemului de conducere cardiac.

Factorii etiologici importanți în dezvoltarea de aritmii, inclusiv închideri diferite boli pentru care tratamentul poate duce la vindecarea aritmii.

• tulburări funcționale ale sistemului nervos,
• boli ale tractului gastro-intestinal,
• inima soldatului,
• tulburări ale sistemului nervos central,
• boală coronariană,
• boli de inima inflamatorie,
• cardiomiopatie,
• distrofie miocardică,
• dezechilibru electrolitic în sânge,
• Hipoxia și hipoxemie de origine diferită,
• efecte toxice asupra miocardului de diferite origini,
• intoxicații cu diferite medicamente și efectele lor secundare asupra miocardului și altele.

Mecanismul de blocade de dezvoltare ca urmare a schimbării semnalelor electrice ale inimii sistemului de conducere. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției de conducere a sistemului de conducere și a contractilității miocardice, uneori, care transportă impulsul peste căi în mod normal, nu funcționează. blocadă completă duce la apariția ectopică (, un nou accent nou a) ritm. În cazul în care anterogradă încălcat (de la început la periferie), de transmitere a semnalului, și retrograd salvat, secvența de contracție a inimii este perturbată.

Pentru o mai mare claritate, să prezinte întregul sistem de descărcări electrice de la început la miocard, de mai jos prezintă o diagramă schematică a sistemului de conducere cardiace:

Curbele de conformare ECG și porțiuni ale pulsului sistemului de conducere cardiac înregistrat:

Mai jos sunt principalele tipuri de tulburări de impulsuri ale sistemului de conducere cardiac, semne clinice, și semne ECG de blocaje.

Blocada Sinuauricular (CAB)

blocada Sinuauricular - o stare în care celula automat impulsuri mai lent decât în ​​mod normal, trec prin compus sinuauricular sau, în general, nu poate scăpa de nod sinuauricular.

Există trei grade de SAB:

• prima putere lungește timpul de tranzit al pulsului la nodul sinuauricular atrii. Electrocardiograf nu este detectat.
• la un al doilea grad de perioade Wenckebach fără SAB recunoscute de pauze lungi in care nu undei P si complexele QRST asociate.
• la un al treilea grad (s perioade Wenckebach) dintr-o lovitură la impactul creșterii progresiv timpul impulsului de la nodul sinuauricular la atrii.

La plângerile de gradul întâi de pacient, de regulă, nu prezintă clinică și perturbarea a inimii nu este marcat.

La gradul al doilea - pot prezenta amețeli și aritmii cardiace, și chiar leșin.

Atunci când gradul al treilea - de asemenea, pot să apară leșin, din cauza bradicardie pronunțată.

Atrioventricular (AV) bloc

Atrioventricular (AV) bloc are loc sau când deteriorarea impulsurilor de la nodul atrioventricular nivel de ramură sau un bloc de ramură la nivel de sistem.

Aceste tulburări apar în bolile inflamatorii și degenerative ale miocardului, infarctul miocardic și cardioscleroză.

Următoarele tipuri de bloc atrioventricular:

• Tipul I,
• De tip II,
• Tip III sau transversal complet atriovetrikulyarnaya blocadă;
• intraventriculară (proximal și distal);

În cazul în care nu se observă primul și al doilea grad cu perioade Samoilova-Wenckebach manifestări clinice la pacienți, în cele mai multe cazuri. În această situație, o importanță majoră este monitorizarea dinamică a datelor ECG.

Blocul complet transversal (bloc atrioventricular de gradul III)

Bloc transversal complet (bloc atrioventricular de gradul III) se caracterizează prin absența completă a impulsurilor de la atrii la ventricule. Atriul sunt încântați de nodul sinusal și ventricule - sub influența impulsurilor electrice din racordurile atrioventriculare dispuse sub deteriorarea semnalului electric sau locul de centrele de ordinul trei caracterul automat. În această situație, excitarea atrii și ventricule precum și reducerea acestora are loc în mod independent. În acest caz, există ritmul corect și mai mare frecvența contracțiilor a atriului decât numărul de contracții ventriculare. Rata ventricular depinde de localizarea pacemaker. Dacă se ajunge la (sau depășește) 45 pe minut, se crede că stimulatorul este în legătură sistem de conducere atrioventriculară (proximal de tip bloc). Cu acest tip de ventriculi puls mod obișnuit, atât de complex QRSna ECG nu este schimbat, iar distanța R-R permanente. Având în vedere că atriile sunt reduse mai mult în comparație cu ventriculi, distanța P este mai mică decât P-R-R.

La rândul său, o blocadă complet transversală poate fi tranzitorii și permanente, pot fi achiziționate și congenitale.

Combinația de bloc cruce plin cu puls atrială sau flutter atrial numit sindrom sau fenomen Frederick. Dacă există o încetinire a ritmului cardiac până la 20 sau chiar mai puțin de un minut, atunci există o pierdere a conștienței și convulsii asociate cu ischemie cerebrală. Și moartea poate apărea atunci când eșecul de a oferi asistență în timp util.

De multe ori, acest tip de schimbare de conducere normale asimptomatice, dar majoritatea pacienților sunt implicate vertij pe fundalul unui ritm cardiac rar, slăbiciune, amețeli. Unii pacienți, pe fondul bradicardie apar leșin, uneori însoțită de convulsii (sindromul Morgagni-Adams-Stokes). O parte dintre pacienți raportează doar palpitații subiective, iar unele pot creste tensiunii arteriale sistolice.

ECG-ul poate fi găsit confirmând că excitarea atrii și ventricule are loc în mod independent unul față de celălalt. În acest caz, mai frecvent contracția atrială, și menținerea ritmului normal, ventricule în termen de 40 de minute. aborda incomplet de conducere atrioventriculară prin ECG stabilite doar fiecare al doilea pasaj și cel puțin - fiecare al treilea (2: 1) sau al patrulea puls atrială (3: 1, etc.).

bloc intraventriculară

blocuri intraventriculare - marcate la diferite niveluri ale sistemului Gisa - Purkinje. La blocul proximale tulburări de conducere a impulsurilor apar în pachetul său la distal - la nivelul din dreapta și din stânga picioarelor.

Aceste modificări apar la pacienții cu boală coronariană. miocardită, leziuni valvulare, cardiomiopatie. Schimbarea bloc de ramură dreaptă de conducere se poate dezvolta inima pulmonara.

Diagnosticul se bazeaza pe modificari caracteristice ECG (durata QRS intevala de 12 secunde, de obicei, zimtate QRS, în piept conduce timp îndelungat electronegativitate locală). In pachet unitate bloc de ramură stângă conduce precordiale V4 -V6 are o întârziere în ceea ce privește celelalte conduce de mai mult de 0,05. Cu blocarea piciorului drept - în derivațiile V1 -V2 mai lungi 0,06 digerat cu tot mai complexe (M-formă). Barb S în piept stanga duce adanc si lat (mai mult de 0,04s). Aceeași forma pe care o are în I, AVL, uneori, în plumb II. segment ST în derivațiile precordiale drepte mutat în jos T dinte negativ.

Blocada piciorul stâng (complet)

Blocada a piciorului stâng (complet) - este o unitate de doua fază a semnalului în timp ce implică sucursalele din față și din spate ale piciorului stâng. ECG-ul în plumb complex V5 -V6 QRS a reprezentat un dinte R larg de crestătură la apex sau a genunchiului (ascendent sau descendent). Pieptul conduce complexele ventriculare V1-V2registriruemye reprezentat QS cu o lățime dinte larg S. QRS complex 0.12 s sau mai mult (până la 0,17). Axa cardiacă electrică este înclinată spre stânga și este situat pe orizontală. violare incompletă a lățimii impulsului de stânga complex QRS picior cu mai puțin de 0,12.
Pentru a bloca ramura anterioară a ramură stângă caracterizată printr-o deviere axa ascuțită spre stânga, pentru blocul de ramură stângă din spate - dreapta. Acest tip de tulburări de conducere adesea asociat cu blocarea bloc de ramură dreaptă. De multe ori combina diferite tipuri de tulburări de conducere.

sindromul preexcitatie
(Wolff - Parkinson - alb sau W-P-W sindrom)

Sindromul preexcitatie ventriculara - un sindrom asociat cu fibrele nervoase suplimentare disponibile pe care pulsul propagă din atrii în ventricule.

Sindromul W-P-Wotmechaetsya la 0,20% din populație, cu aproape jumătate din cazurile de care există diverse modificări ale ritmului cardiac, tahicardie supraventriculară special. Poate de pâlpâire sau flutter atrial paroxistică (aproximativ 10% din cazuri). Fiecare al patrulea sindrom W-P-W sunt observate aritmia, preferabil supraventriculară. Acest sindrom este mai frecvent la bărbați și pot fi găsite la orice vârstă. De multe ori există o istorie de familie. Poate sindromul combinație W-P W cu anomalii congenitale cardiace. Aspectul său ajută cardiopsychoneurosis și hipertiroidism.

Manifestările clinice ale acestui sindrom, pacienții nu pot fi marcate. Caracteristica principală a sindromului - aritmie. Prin urmare, timpul pentru majoritatea pacienților are loc ascuns și neobservat.

Ea se manifestă în ECG trunchiate P-Q interval 0.08-.11 și cu creșterea lungimii excesului de greutate complex QRS (probabil 0.12-0.15). Prin urmare, complexul QRS poate semăna cu blocaj de ramură. La începutul QRS complex este marcat ca „lestnichki“ val suplimentar (delta - val). În funcție de localizarea undei delta este sindromul diferit sunt mai multe opțiuni:

Un pozitiv val delta plumb tip V1- A,

Negativ unda delta plumb tip V1- B,

Deși scurtarea intervalului P-Q și creșterea duratei complexului QRS, durata totală a intervalului PQRS de obicei, nu depășește valoarea normală (QRS extins la fel de mult scurtat P-Q).

Astfel, încălcarea unui impuls nervos la sistemul de conducere cardiaca cu puterea de boli congenitale sau dobândite, manifestată clinic, poate provoca probleme destul de grave, iar în unele situații, cum ar fi atunci când blocul AV de gradul III - la moartea pacientului, dacă nu în timp diagnostica și asistență. După cum se poate observa din cele de mai sus, este foarte important prezența primelor simptome ale unei defecțiuni a inimii de a fi examinate.

Proiectul Kardi.ru dezvăluie pe scenă Raney și pentru a preveni dezvoltarea unor condiții severe la diferite leziuni cardiace. Pentru dispozitiv portabil, ușor de utilizat, auto-folosit „Cardiovisor“, prin care, în orice moment și în orice loc, puteți monitoriza inima, detecta doar prezenta bolii si progresia acesteia, și, prin urmare, în timp util pentru a solicita ajutor medical, și pentru a salva propria viață .

Rostislav Zhadeyko. Kardi.Ru special pentru proiect.