boala pulmonară obstructivă cronică - ceea ce este

Boala pulmonară obstructivă cronică: cauze, simptome, forme

boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - o boală însoțită de o încălcare a ventilație, adică, introducerea lor pe aer bronhiilor. Atunci când acest lucru de alimentare cu aer este conectat cu încălcarea scad bronhoobstructiv (obstructivă). obstrucției căilor respiratorii la pacienții cu BPOC este doar parțial reversibile a fluxului luminos plin bronhice ele nu pot fi restaurate.

Boala este lent progresiva curs. Acesta este asociat cu un aer respirator excesiv de răspuns inflamator în prezența impurităților nocive, gazele, praful.

boala pulmonară obstructivă cronică - ceea ce este

Prin tradiție, conceptul de BPOC includ bronșita obstructivă și emfizem (umflare) a plămânilor.

bronșită cronică - inflamație a arborelui bronșic, care este determinat punct de vedere clinic. La un pacient cu bronșită cronică au o tuse. De-a lungul ultimilor doi ani, o persoană trebuie să tuse un total de cel puțin trei luni. În cazul în care durata tuse mai puțin, atunci diagnosticul de bronșită cronică nu este setat. Dacă aveți o tuse prelungită, consultați medicul dumneavoastră - tratamentul precoce poate incetini progresia bolii.

Cum este BPOC

Emfizemul - un concept morfologic, care poate fi atribuită modificărilor structurii pulmonare. Această expansiune permanenta a cailor respiratorii disponibile situată sub arteriolelor distale însoțită de distrugerea pereților alveolari.

Cand BPOC este cel mai adesea, în același timp, există atât de stat, dar unul dintre ele prevalează.

Pentru diagnosticul de BPOC nu este adevarat astm, fibroza chistica, bronșiolită obliterantă, bronșiectazie.

Prevalența și semnificația bolii pulmonare obstructive cronice

BPOC este recunoscută ca o problemă globală. În unele țări, afectează până la 20% din populație (de exemplu, în Chile). În medie, în rândul persoanelor de peste 40 de ani de boli pulmonare obstructive cronice apare la aproximativ 11 - 14% dintre bărbați și 8 - 11% dintre femei. În rândul populației din mediul rural cu privire la boala apare de două ori mai des decât cele ale locuitorii din mediul urban. Cu vârsta, frecvența de apariție a BPOC este în creștere și 70 de ani la fiecare sătean - omul suferă de această boală.

boala pulmonară obstructivă cronică - a patra cauza de deces in lume. Mortalitatea din BPOC este în creștere, cu o tendință spre mortalitate a crescut de la aceasta boala in randul femeilor.

Costurile economice asociate cu BPOC, ocupă primul loc, evitând costurile de tratarea pacientilor cu astm de doua ori. Cele mai mari pierderi au loc in ingrijirea spital pentru pacientii cu stadiu avansat, si, de asemenea, pentru tratamentul exacerbărilor. Având în vedere incapacitatea temporară de muncă și eficiența redusă atunci când intră în activitatea pierderilor economice din România depășesc 24 de miliarde de ruble pe an.

Cauze si BPOC

În 8-90% din cazuri cauza BPOC este fumatul. În grupul de fumători, cea mai mare rata de deces de aceasta boala, acestea vor apărea schimbări ireversibile în ventilația pulmonară, severitatea simptomelor. Cu toate acestea, in nefumatorilor cu BPOC poate fi, de asemenea, găsite.

Rolul riscurilor profesionale. în special siliciu și praf de cadmiu. Există profesii cu un risc crescut de a dezvolta boala: aceasta este mineri, constructori, care lucrează cu ciment, metalurgie, feroviar, lucrătorii angajați în prelucrarea cerealelor și bumbac, precum și în producția de hârtie. Primul loc de pericolul de a fi bolnav - lucrătorii din întreprinderi miniere.

Nu toți fumătorii se îmbolnăvesc cu BPOC. Acest lucru se datorează, în special, cu o predispoziție genetică la boală, de exemplu, cu un deficit de alfa-1 antitripsina.

Mai puțin pronunțată, dar încă de o mare importanță în dezvoltarea BPOC sunt următorii factori:

• Poluarea aerului (oxizi de azot, sulf, ozon);
• sărăcia;
• Fumatul pasiv în copilărie;
• prematuritate;
• Nivelurile ridicate de imunoglobuline E;
• hiperreactivitate bronșică;
• boala familiala.

Este probabil ca un rol în dezvoltarea bolii joacă o infecție adenovirală, lipsa de vitamina C, lipsa de imunoglobulină A, iar al doilea grup de sânge.

O combinație de factori externi și interni crește probabilitatea de dezvoltare a bolii. Sub influența lor, inflamația cronică a bronhiilor. Aceasta scade activitatea cililor bronșice suprafață de curățare de contaminare și crește numărul de celule care produc mucus.

În același timp există deteriorarea celulelor de radicalii liberi într-o cantitate mare secretat de neutrofile. Aceste celule sanguine - participanți indispensabili în inflamație. Ele atrag alte componente sanguine - macrofage și limfocite T. Împreună, ele produc substanțe active care distrug celulele bronhiale - interleukine, factorul de necroză tumorală, mieloperoxidazei și altele.

Sub influența acestor factori sunt stimulate receptori ai arborelui bronsic, activa nervul vag. Sub influența lui, pereții tuburilor bronsice se umfla, există un spasm al mușchilor mici în pereții arborelui bronșic. Ca urmare a obstrucției bronșice dezvoltă având componente reversibile și ireversibile. Componenta reversibilă fiind pierdută. Dezvoltarea emfizem și fibroză (rigidizarea) a țesuturilor din jurul bronhiilor.

Emfizemul apare ca urmare a unui dezechilibru al proteinelor de protecție și enzime de degradare. Ca rezultat, pereții alveolelor sunt distruse și nu mai poate fi redusă în mod eficient în timpul expirația - colaps expirator are loc (lumina ca și în cazul congelat în faza inspiratorie). Aceasta este cauza principală a obstructia fluxului de aer ireversibile. În unele părți ale plămânilor care nu sunt implicate în respirație, există o reducere a vascularizației, fluxul de sânge este redistribuit. Plămânii sunt în imposibilitatea de a furniza oxigen pentru organism. Presiunea din crește arterei pulmonare, care afecteaza starea inimii dreapta. Dezvoltarea hipertensiune pulmonara si cord pulmonar, respiratorie și insuficiență cardiacă.

În cele din urmă, în scopul de a menține respirația devine necesitatea de a consolida activitatea musculaturii respiratorii, ceea ce duce la epuizarea rapidă a acestora.

simptomele BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă lent. Foarte pacienții lungi, în general, nu deranjez. Prima plângere, la care pacienții merg la medic - tuse sau scurtarea respirației în timpul mersului, si raceli frecvente.

Cel mai adesea, tusea apare la fumători. Aceasta este însoțită de separarea unei cantități mici de mucus vâscos, de preferință dimineața (după ridicarea pacientul este obligat să tuse în timp). Intensitatea tusei și sputei a crescut suma alocată în sezonul rece sau raceala.

Cea mai importantă caracteristică a BPOC - scurtarea respirației. De multe ori, ea a fost cea care servește ca un motiv pentru care caută ajutor medical. Scurtarea respirației limitează activitatea fizică și capacitatea de lucru a pacientului, afectează calitatea vieții. La început, dificultăți de respirație se produce atunci când rulează, urcatul scarilor, atunci exista la mersul normal. Odată cu progresia bolii insuficienta respiratorie, astfel pronunțată, forțând pacientul să stea acasă.

Caracteristici ale BPOC:

• lung asimptomatice;
• absența caracteristicii;
• progresie constantă a bolii.

Pentru BPOC poate fi însoțită de stabilă sau exacerbări. Cu modificări stabile în starea pacientului poate fi detectată numai atunci când observația regulat timp de șase luni - un an.

Acutizarea - deteriorare a continuat timp de cel puțin 3 zile, însoțite de tuse crescută și scurtarea respirației. Apar uscat wheezing, senzație de constricție în piept. Toleranta redusa la stres: dacă în om remisie ar putea urca la etajul 3, fără dificultăți de respirație, în timpul exacerbare a sufocat în timpul mersul normal.

Tusea devine mai intensă, volumul de creșteri ale sputei sau, invers, scade brusc, își schimbă culoarea și vâscozitatea acestuia. Deteriorarea funcției pulmonare.

Exacerbare poate dezvolta treptat și pot să apară rapid, de exemplu, împotriva infecției bacteriene. exacerbări severe poate duce la dezvoltarea respiratorie acută sau insuficiență cardiacă congestivă.

forma BPOC

Manifestările bolii pulmonare obstructive cronice este dependentă în mare măsură de așa-numitul fenotip - set de caracteristici individuale ale fiecărui pacient. În mod tradițional, toți pacienții sunt împărțite în două fenotipuri: bronhitichesky și la înnegrire.

Când bronhiticheskom tip de clinica este dominat de manifestări ale bronșitei - tuse. Atunci când tipul de emfizematos predomină dispnee. Cu toate acestea, fenotipuri „pure“ sunt rare, există, de obicei, o imagine mixtă a bolii.

Unele semne clinice de fenotipuri in BPOC:

tip emfizematos ( „pyhtelschiki roz“)

În afară de aceste forme, se recuperează și alte fenotipuri ale bolii. Astfel, în ultimii ani sa scris mult despre suprapunere-fenotipul, care este o combinatie de BPOC si astm. Această formă se dezvoltă la fumatori cu astm. S-a arătat că aproximativ 25% din toți pacienții cu BPOC au o obstrucție reversibilă a tuburilor bronșice, iar în eozinofile lor de spută sunt găsite. Tratamentul eficient al acestor pacienți glucocorticoizi.

Alocați forma a bolii, urmată de două sau mai multe exacerbări pe an, sau nevoia de spitalizare mai des decât o dată pe an. Acest lucru indică boală severă. După fiecare exacerbare a funcției pulmonare este din ce în ce deteriorează. Prin urmare, o abordare individuală la tratamentul acestor pacienți.

Boala pulmonară obstructivă cronică care provoacă răspunsul organismului în formă de inflamație sistemică. În primul rând aceasta afectează mușchii scheletici, creșterea slăbiciune la pacienții cu BPOC. Inflamația afectează, de asemenea, vasele de sânge: accelerează dezvoltarea aterosclerozei, riscul de boli cardiace coronariene, infarct miocardic, accident vascular cerebral, care crește mortalitatea la pacienții cu BPOC.

Alte manifestări ale inflamației sistemice în această boală sunt osteoporoză (reducerea densității osoase și fracturi) și anemie (scăderea cantității de hemoglobină în sânge). tulburări neuropsihice în BPOC sunt prezentate în încălcarea adormi, coșmaruri, depresie, tulburări de memorie.

Astfel, simptomele bolii depinde de mulți factori, iar în timpul vieții pacientului schimbare.

[Total Voturi: 0 Media: 0/5]