brevet foramen la nou-născuți și ovale sugari

Rolul ferestrei ovale

Foramen ovale servește ca o ușă la septul atrial, prin care evacuarea de sânge de la dreapta la stânga zona atriale. Acest lucru este necesar deoarece plamanii fetale nu sunt încă angajate în circulație în mod corespunzător. Prin urmare, datorită ferestrei ovale (deschiderea valvei) de sânge din vena cava intră imediat în circulația sistemică.

Așa că, la nașterea tuturor copiilor fereastră ovală deschise, din motive destul de fiziologice. Dar ar trebui să fie prea mare, cu timpul. Când?

Cum se închide și când?

Odată ce copilul se naște, circulația pulmonară este pornit, plămânii încep să funcționeze pe deplin, producând un schimb de gaze, și în comunicarea deschisă între atrii nu mai este necesară. Presiunea atriul stâng este dominant în raport cu dreptul, din cauza căreia există o închidere progresivă a vanei și fereastra ovală imperforate.

„Window“ în sept cardiac fătului trebuie doar pentru a menține circulația normală a sângelui în ceea ce privește viața intrauterină

În mod ideal, în cazul în care există o închidere completă în 3 luni de la nastere. Din anumite motive, poate dura mai mult suprainfecția supapă, până la 2 ani, dar medicii susțin că anxietatea nu este necesar să se bată: este, de asemenea, norma.

În cazul în care nu a avut loc închiderea

Și dacă fereastra nu a închis, și 5-10 ani medicul declară „fereastra ovală este deschisă?“ Copilul nu poate închide gaura din cauza naturii structurii supapei: genetic, aceasta poate fi mai mică decât în ​​mod obișnuit. Deci, ceea ce se întâmplă la nou-născuții prematuri, iar cei care au fost diagnosticate cu patologie intrauterină.

Un astfel de defect, ca un brevet foramen ovale la nou-nascuti, nu se referă la defecte cardiace și anomaliile mici de dezvoltare a inimii (prescurtat MARS). Acest lucru înseamnă că daunele existente nu este mult de o amenințare. Oamenii trăiesc de ani de zile fără să realizeze că în inimă există probleme.

O altă situație problematică este complet deschisă gaură ovală când supapa între atrii nu își îndeplinește funcțiile sale. Această patologie este numit defect septal atrial.

De multe ori, defectul nu este evident simptome clinice, și oameni accidental surprins sa afle despre problema în timpul unei examinări de rutină. Dar, uneori, se poate strecura următoarele simptome:

• albastreala așa-numitul triunghi nazolabiale care apare atunci când tuse, mișcarea severă a intestinului sau atunci când copilul plânge pentru o lungă perioadă de timp; în stare normală merge ton albastru;
• copilul este adesea răceli bolnave de boli respiratorii;
• în timpul auscultatie inima și plămânii zgomotos;
• palpitații ale inimii, dificultăți de respirație;
• Prichindelul slab castiga in greutate, nu apetitului fericit;
• mai mari boli copii pot sa apara la oboseala rapida in timpul antrenamentului fizic, sarcini suplimentare; caracterizat prin amețeli frecvente până la inconștiență.

diagnosticare

Este necesară o examinare cuprinzătoare în cazul în care simptomele de mai sus au fost observate și doriți să specificați diagnosticul. Este considerat a fi cel mai informativ cu ultrasunete a inimii.

In timpul ecografiei valva poate fi văzut în atriul stâng, fiind situat în zona gropii ovale. Dimensiunile variază deschideri la 2 la 5 mm, peretele septal atrial subțiată (care, spre deosebire de defect septal, în care supapa nu este vizibil, un perete mai gros decât în ​​mod obișnuit).

Ultrasunete a inimii nu se poate vedea doar gaura, dar, de asemenea, pentru a determina dimensiunea sa

Ecocardiografia ne permite de a estima cât de mult sânge se mișcă în direcția greșită, ceea ce este sarcina suplimentară asupra inimii, și în cazul în care patologii suplimentare sunt disponibile (în multe cazuri, în plus față de brevet foramen ovale sunt o serie de anomalii cardiace asociate, ceea ce complică tratamentul).

În unele cazuri, se poate cere să se supună ecocardiografie, prin contrast cu bule sau esofag. In acest ultim caz, printr-un cateter special inserat în vena cubital, a recunoscut că a bruiat salină. Dacă există bule cad imediat din atriul drept spre stânga, apoi fereastra ovală este deschisă.

Folosind torace cu raze X, evalueaza frontierele cardiace si a vaselor de grosime mare.

Tratament: în cazul în care operațiunea este necesară?

Am constatat ca la sugari Ltd. - fenomen absolut normal, și până la 2 ani suficient de vechi pentru a fi observate la cardiolog si ecocardiografie pentru a face în fiecare an. În principiu, o persoană poate trăi cu un astfel de defect de o viață. În cazul în care nu a fost dezvăluit anomalii cardiace asociate, nici severitatea simptomelor cianoză, nu există nici o boală cronică pulmonară și a sistemului venos, dar dimensiunea redusă a găurilor - poți face nimic.

Pentru a evita complicațiile, copiii care cresc cu un astfel de diagnostic este interzis să se angajeze în sport, conjugate cu sarcini asupra sistemului cardiovascular și respirator: haltere, scufundări, etc ...

Pe de altă parte, la vârsta adultă poate fi dificil pentru femei în perioada de gestație, la persoanele care sunt predispuse la tromboză a crescut, precum și în dezvoltarea bolii pulmonare într-o formă severă.

mare risc de viață este embolism paradoxal - o stare în care embolul prin compania pătrunde în atriul stâng, și apoi în circulația sistemică. În timp ce călătoresc prin vasele din partea creierului, ele provoacă dezvoltarea și accident vascular cerebral ischemic cardioembolic. Este trist, dar victimele embolism sunt tineri de 30-40 de ani, iar procesul în sine începe brusc.

Pentru referință. Chemat emboli orice substanță străină sau particule sub formă solidă, lichidă sau gazoasă în fluxul sanguin, care poate provoca blocarea vasului. Acestea pot fi detașate de trombus sau o parte din grăsime sau colesterol picături, bule, și așa mai departe. D.

Având în vedere gravitatea complicațiilor fiecare caz în care nu a închis fereastra deschisă ar trebui să fie luate în considerare în mod individual cardiolog bun, de preferință mai multe, pentru a se stabili dacă este necesară o operațiune într-un anumit caz sau nu.

Și, în sfârșit, există situații în care intervenția chirurgicală este o indicație directă: dimensiunea mare a ferestrei ovale, absenta a supapei, este considerată ca fiind o anomalie cu defect septal atrial, un om a adus un accident vascular cerebral. Ca operatia efectuata?

Operațiunea: Care este esența?

Toate manipulările sunt efectuate metoda endovasculare (încă se numește închidere transcateter). Pe coapsa dreaptă este instalat cateter prin care vasele de sange la inima Ocluzatorul este livrat cu unelte speciale - un dispozitiv similar cu o umbrelă cu două fețe. După ocluzorul este deschis, deschiderea este sigilat în siguranță, și problema dispare.

Introducerea Ocluzatorul în cavitatea inimii se suprapune peste legătura de sânge între atrii, așa cum au fost, „zalatyvaya“ gaură

Avantajul unor astfel de proceduri este evident: nu este nevoie să taie piept, oprirea inimii, să recurgă la circulația sângelui artificial, utilizați o anestezie profundă.

Pentru un copil care a avut o operație în primele 6 luni, numit antibiotice pentru a preveni endocardita bacteriană.

Astfel, foramenul de brevet Ovale detectat la sugari, în general, nu un motiv de alarma. Dacă fereastra nu se închide după 2-5 ani, trebuie să respecte și să se consulte un cardiolog. Discuții cu privire la ceea ce este „normal“, și că „patologie“ sunt efectuate până în prezent. Prin urmare, fiecare caz va fi diferit. Cu toate acestea, cele mai multe situații nu sunt viața în pericol și nu necesită tratament.