bypass aorto-coronarian
Ce este o intervenție?
Pentru CABG este folosit adesea nave, care este prelevate de la pacient. Acest lucru oferă un număr mai mic de complicatii, cea mai bună condiție a pacientului, o probabilitate redusă de complicații.
Acorde o atenție! Cel mai adesea selectat toracice grefarea cu bypass a arterelor, deoarece este mai puțin probabil predispus la formarea plăcilor aterosclerotice. Cu membrele inferioare să ia o venă și, uneori, artera radială. Arterelor coronare chirurgia de by-pass poate dura mai mult timp dacă artera toracică este selectată ca implanturile.
Dacă există o mărturie personală, atunci, pentru CABG va fi realizată prin metoda de revaskulyatsii arterială completă. Într-un astfel de caz, vor fi luate toate arterele posibile și nave: antebraț radiale sau artera care alimentează stomacul, precum și ambele artere toracice.
Dupa operatie de by-pass se poate realiza o sănătate bună și boli cardiace coronariene și atacuri anginoase dispar complet. Cel mai important, pacientul poate trăi o viață plină, și riscul de atac de cord și tromboza este redusă în mod semnificativ.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
Spitalizarea este indicat pentru aproximativ 2-5 zile înainte de data de intervenție, dar o parte a examenului pacientul poate merge, fiind în tratamentul ambulatoriu. Înainte de a pacientului de bypass coronarian trece obligatoriu printr-o serie de activități de diagnosticare, inclusiv:
- ecocardiografie,
- teste de laborator,
- Ultrasunete a zonei abdominale,
- membrele vasculare Doppler și creier,
- koronaroshuntografiya,
- esophagogastroduodenoscopy,
- radiografie,
- ECG.
Pe zi înainte de o intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să se întâlnească cu un chirurg, într-o conversație cu care puteți discuta detaliile operațiunii. Dialogul are loc, și anestezist, care va explica toate caracteristicile anesteziei aplicate. Exploreaza tehnici de tuse și respirație profundă, care va fi de folos mai târziu.
Măsurile pregătitoare începe cu procedurile de seara: igienizată corpul și intestine. În ajunul operațiunii este la fel de important și de somn profund, astfel încât anestezist oferă, de obicei pentru a lua un sedativ.
intervenție zi
Înainte de începerea intervenției chirurgicale, asistenta a depozitului dat la obiecte personale: pahare, obiecte de valoare, proteze dentare, lentile, etc. De droguri, provocând stare de calm și somnolentă, având în vedere o oră înainte de operație ...
După ceva timp, au adus pacientul în sala de operație. El a făcut câteva fotografii în brațul, cu atât mai bine pentru a stabili un picurător. Până pacientul adoarme, el a stabilit senzori electrocardiograma monitorizare a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale.
cursul operației
Important! Toate nuanțele echipei chirurgicale de by-pass negociat întotdeauna în avans. Cu privire la metoda de CABG influențată de o serie de factori individuali și severitatea bolii. Uneori, nu este necesară utilizarea de inima-masina pulmonar, în alte cazuri, este imposibil de a face fără ea.
Perioada standard care este administrat pentru o operație numită coronarian altoire bypass arterelor - 3-6 ore. În acest timp, echipa chirurgicală este prevăzută complet, la fel de important pentru concentrația totală a intervențiilor.
După pregătirea accesului mușchiului cardiac. Pentru a face acest lucru, mai întâi tăiat prin țesutul moale, și apoi angajat în disecția sternului. Această procedură se numește o sternotomie mediană. Înainte de a efectua o proceduri speciale de pregătire care vizează minimizarea daunelor. In mod specific, răcirea este realizată folosind o inimă de apă sărată de gheata si in artere cardiace administrate solutie speciala, o aceasta conservare. Un mușchi nu mai funcționează.
Înainte de a începe procesul de bypass coronarian pacientului este conectat la o mașină de inimă-plămâni, astfel încât consecințele periculoase ale insuficienței cardiace sunt reduse la minimum. Aorta este blocat, ajutând pentru a minimiza pierderea de sânge. Este necesar pentru aderarea la șunturile. Masina de ansamblu pulmonar va rula aproximativ o jumătate de oră, iar aorta este fixată aproximativ o oră.
Bypass de reconstrucție a fluxului sanguin produs stenoza off-site - este aici implanta arterelor coronare. Prin aorta se conectează la celălalt capăt al șuntului, ceea ce elimină pătrunderea sângelui în zona afectată.
Primele ore după CABG
Lipirea se termină operație tăiate crampe speciale piept, după care este reticulat țesutul moale. Scurgere stabilit pentru câteva zile pentru a elibera zona de lichid pericardic se acumulează. CABG pacient după finalizarea este trimis la resuscitare. De ceva timp este conectat la un aparat special care la ajutat să respire din cauza acțiunii anesteziei nu funcționează în mod independent, controlează funcționarea plămânilor. suport respirator este reținut timp de aproximativ o zi, pe parcursul acestei perioade, este necesar să rămână tăcut.
Important! Personalul spitalului dupa operatie by-pass coronarian este necesar să se stabilească mâinile pacientului, asa ca nu supra-vă faceți griji cu privire la aceasta. Aceasta este o măsură de securitate, deoarece mișcarea necontrolată a membrelor poate duce la un prejudiciu, deschiderea articulațiilor, sângerări sau dispozitive de deconectare.
Posibile complicații ale CABG
Chirurgie bypass coronarian este încă o intervenție foarte eficient, cu toate acestea, si implica un risc de complicatii. Acestea pot include:
- fibrilatie atriala,
- sângerare,
- eșec sutura,
- încălcare a creierului circulația sângelui,
- tromboză venoasă profundă,
- infecție
- durerea cronică într-o rană,
- infarct miocardic,
- cicatrice cheloidă,
- îngustarea a șuntului.
Complicațiile pot fi altele, dar mai mare responsabilitatea pacientului în punerea în aplicare a tuturor recomandărilor pe care le ofera medicului, cea mai mică probabilitatea lor.
măsuri de reabilitare
Reabilitarea dupa operatie by-pass coronarian implica o serie de măsuri obligatorii. Una dintre primele sarcini ale pacientului - restabilirea funcționării normale a plămânilor, după un ventilator.
Important! Pentru a evita stagnarea nevoie de a respira profund. Va ajuta în acest caz, jocul copilului favorit - umflarea mingii. Ai nevoie să repetați procedura de aproximativ 20 de ori (poate fi mai mult), cu unele lacune.
Tratamentul rănilor pe membrelor și piept personalul angajat. În cazul în care se vindeca cu succes, permisiunea de a vizita sufletul poate fi obținut numai după 7-14 zile. Osul în sine, Disecția la momentul intervenției chirurgicale, vindecare este de aproximativ 6 luni, astfel încât să fie sigur de a transporta o bandă. Riscul de diferente de rani si o alta interventie chirurgicala este mult mai mare dacă ignorăm corset special.
Menținerea unei diete implică consumul de alimente care suplimentează volumul de sânge pierdut. Acest lucru este suficient pentru a preveni dezvoltarea de anemie.
Important! Nerespectarea instrucțiunilor medicului probabilitatea reapariției creșterilor de placă.
De multe ori repetate pacientii cu interventii chirurgicale by-pass coronarian sunt refuzate. Mod Motor - aceasta este o condiție obligatorie pentru o recuperare mai bună. Medicul recomandă, cu o perioadă, puteți începe antrenamentul. Prima perioadă de recuperare este de dorit să se efectueze complexe de terapie exercitiu cu un instructor, în scopul de a crește treptat sarcina. Ulterior pacientul este prezentat un tratament sanatorial pentru a finaliza tratamentul.
Efectele pe termen lung ale intervenției
- Medicamente care scad coagulabilitatea sângelui (cardiomagnil, aspirină, și t. D.). Durata de recepție - pentru viață.
- Statinele pentru a reduce rău și, prin urmare, crește colesterolul bun.
- Inhibitorii ECA. Necesară pentru a menține starea corespunzătoare a arterelor coronare și de scădere a tensiunii arteriale.
- Beta-blocantele au trecut la mușchiul cardiac, la un mod de operare economic, reducerea ritmului cardiac.
anticoagulantele indirecte trebuie să ia în plus față de enumerate mai sus, medicamente în cazul în care pacientul a suferit o intervenție chirurgicală suplimentară de inima.
În viitor, asigurați-vă că pentru a avertiza bypass coronarian a fost suspendată în alte proceduri chirurgicale, tratamentul dentar de leziuni dintilor, precum si alte medicamente.
Poate sunteți interesat de: