Caracteristici accident vascular cerebral dreapta-ischemice și consecințe

Accident vascular cerebral ischemic este una dintre cele mai comune cauze de deces și invaliditate în țările dezvoltate. Acum câteva decenii, numărul de cazuri de hemoragic și accident vascular cerebral ischemic a fost egal, dar țesutul cerebral astăzi infarct este diagnosticată la 85% dintre pacienții cu apoplexie. Această statistică trist este asociat cu prevalenta crescuta a factorilor de risc major pentru accident vascular cerebral ischemic - ateroscleroza, hipertensiune, diabet, boli de inima, stil de viață nesănătoase, obiceiurile nesănătoase.

Creierul uman este format din două emisfere, din stânga și din dreapta. infarct cerebral le-a lovit cu aproape aceeași frecvență. Dar, după cum arată practica, dreptul blande accident vascular cerebral emisfera și de recuperare după o mai bună decât după cursa din stânga. Desi diagnosticul rapid al miocardice din emisfera dreapta a utrudnena tesutului cerebral ușor din cauza particularităților primelor semne de patologie.

Accident vascular cerebral - una dintre cele mai comune cauze de invaliditate în rândul persoanelor în vârstă

Odată cu înfrângerea din emisfera dreaptă este aproape observată niciodată probleme cu discursul ca centru de vorbire în emisfera stângă (cu excepția - persoanele cu emisfera dreapta dominanta a creierului). O tulburare de vorbire, după cum știți - acesta este primul punct de referință la care să acorde o atenție la pacienții înșiși și de alții. Astfel, cursa a creierului drept poate ramane nediagnosticate de ceva timp, ceea ce duce la deteriorarea diagnosticului tardiv și prognostic.

Cauze si factori de risc de accident vascular cerebral ischemic

Cauze si factori de risc de ischemie cerebrală acută a emisferei drepte nu sunt diferite de cele cu accident vascular cerebral stanga fata-verso.

Cauza imediată a dezvoltării unei emisfere drept atac de cord a creierului este un blocaj al vaselor de sânge care alimentează. În același timp, bloca fluxul de sânge poate embolism placi aterosclerotice, masa trombotică, nava poate fi stors din exterior sau spasm pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic poate duce perturbări hemodinamici care sunt însoțite de o scădere a tensiunii arteriale sistemice cu dezvoltarea de hipoxie cerebrală.

Factorii majori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic:

• limită de vârstă;
• Hipertensiunea arterială (primară și simptomatic);
• metabolismul lipidic în hypercholesterolemic care duce la dezvoltarea de arterioscleroză cerebrală;
• abuzul de alcool și fumatul;
• migrenă cu aură;
• contraceptivele hormonale orale;
• diabet;
• boli cardiace embologenic (defecte congenitale și dobândite, fibrilația atrială și alte aritmii cardiace, valve artificiale, pacemaker);
• boală de sânge, cu tendința sa de a crescut la cheag;
• osteocondrozei cervicale;
• vasculita sistemica (boala Takayasu, sindromul Kawasaki, etc.);
• endocardită infecțioasă;
• tromboză venoasă profundă a piciorului și coapsa.

accident vascular cerebral ischemic se dezvolta atunci cand o ocluzie trombilor a vasului

În centrul dezvoltării modificărilor patologice în accident vascular cerebral ischemic, bazate pe întreruperea de sânge la o parte a creierului, care este alimentat de o artera blocat. Cu cât diametrul vasului afectat, mai rău prognosticul și defectul neurologice grosieră vor fi observate la om. Daca neuronii sunt fara oxigen timp de 3-7 minute, care apar schimbări ireversibile, iar celulele sunt ucise in tesutul cerebral este format necroza (infarct), care este ulterior inlocuit cu tesut cicatricial. Deoarece această funcție este pierdut portiune de tesut cerebral, care va expune diferite simptome neurologice focale.

Dacă în timpul acestor câteva minute, fluxul de sânge se reia în mod spontan (așa cum se întâmplă de multe ori), neuronii nu mor, și toate simptomele trec neobservate. Această stare se numește un atac ischemic tranzitor, sau mini-accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral. Trei motive pentru neobișnuite

Clasificarea unui accident vascular cerebral ischemic

Există mai multe clasificări ale accident vascular cerebral ischemic, dar importanța practică a distribuției ischemiei asupra ritmului de dezvoltare, deoarece determină tactica de tratament și direcția de prevenire.

Ritmul de dezvoltare a ischemiei cerebrale acute se disting:

1. AIT (atac ischemic tranzitor). Acest accident vascular cerebral acut, accident vascular cerebral, care este însoțită de o caracteristică simptome neurologice focale, dar trece în termen de 24 de ore după începerea. Nu lasă deficit neurologic. Cu toate acestea, o astfel de stare este un fel de avertisment că în curând pacientul poate întâmpla infarct cerebral complet.
2. accident vascular cerebral minor. Această ischemie acută a creierului, simptomele care sunt complet reversibile în termen de 2-21 zile de la debutul de accident vascular cerebral. Acesta are un prognostic favorabil, dar crește riscul de infarct cerebral ulterioare, deoarece trebuie să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive.
3. infarct cerebral progresivă. Această variantă clinică de accident vascular cerebral, atunci când simptomele (cerebrale și neurologice focale) nu se dezvolta imediat, dar timp de mai multe ore sau chiar zile. Foarte frecvente. Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele se dezvolta treptat.
4. Încheiat accident vascular cerebral ischemic. Acest lucru este atunci când centrul de atac de cord este deja pe deplin format, iar pacientul are simptome focale persistente în funcție de locația și dimensiunea leziunii cerebrale.

Funcțiile emisfera dreapta a creierului

Pentru a înțelege de ce, cu accident vascular cerebral ischemic emisfera dreapta afecteaza pe cei care nu și alte funcții ale corpului, aveți nevoie pentru a înțelege ce întâlnește emisfera dreaptă a creierului.

• controlul mișcărilor active din jumătatea stângă a corpului;
• imită software partea stângă a feței;
• sensibilitatea partea stângă a corpului;
• vedere, auz, simțul mirosului;
• simțul intuiție;
• orientarea în spațiu și definirea locației umane;
• percepția informațiilor non-verbale (semne, simboluri, imagini);
• recunoașterea emoțiilor altora intonația și expresia facială, mișcări;
• responsabil pentru înțelegerea metafore și semnificații figurative ale cuvintelor;
• El este responsabil pentru percepția muzicii, o tendință de a-l;
• determinarea pantei pentru desen;
• oferă funcția creierului, care constă în multitasking, adică prelucrarea simultană a mai multor fluxuri de informații;
• Aceasta permite vis, vis;
• Acesta permite de a percepe subiectul ca un întreg, mai degrabă decât o colecție de părți separate;
• responsabil pentru recunoașterea feței;
• responsabil pentru percepția culorilor diferite;
• Acesta vă permite să găsiți diferența între ceva;
• Acesta oferă o persoană abilitatea unui anumit mod de gândire.

Emisferele dreapta si stanga ale creierului au diferite funcții

Prin urmare, atunci când înfrângerea acestei emisfere poate fi rupt și să fie pierdute ca urmare a tuturor funcțiilor descrise. Prima mana consecintele de accident vascular cerebral, care poate fi vazut - este stanga fata-verso paralizia brațelor și picioarelor (hemipareză), sau unul dintre membrelor, paralizia mușchilor faciali centrale de pe stânga, vedere încețoșată (încețoșată, vedere dublă, pierderea de câmpuri vizuale), probleme de auz miros. Probleme cu vorbirea nu se întâmplă. Astfel de simptome (afazie) poate avea loc numai la persoanele cu o emisfera dreapta dominanta.

Mult mai târziu manifesta alte simptome ale creierului drept, care sunt asociate cu pierderea unuia sau mai multor funcții descrise mai sus. O persoană poate pierde abilitatea de a recunoaște fețele de oameni care sunt familiarizați cu el lucruri, nu pot înțelege umorul și metafore (toate luate literal). Pierde înclinație spre muzică, spre pictură. Aceasta afectează capacitatea de a se concentra pe teren familiar, capacitatea de a găsi diferențe, recunosc culorile, pentru a înțelege emoțiile altor oameni.

Tabloul clinic infarct dreapta-creier

După cum sa spus, de multe ori utrudnena diagnosticarea rapidă a bolii, deoarece nu există probleme de vorbire. Cu privire la dezvoltarea simptomelor accident vascular cerebral drept puncte:

• dureri de cap, un cap de filare, greață, vărsături;
• poate exista o încălcare a conștiinței sau a pierderii;
• scăderea rezistenței musculare și o incapacitate completă de a muta în extremități stânga;
• paralizie a feței laterale stânga (colțul din stânga al bleg gurii, lasarea pleoapelor si obraji inferior stâng);
• simptome vizuale;
• pierderea bruscă de orientare în mediu;
• violare de sensibilitate la stânga (furnicături, amorțeală);
• pierderea bruscă de coordonare și echilibru;
• palpitații ale inimii, dificultăți de respirație;
• excesul de potoobrazovanie;
• gură uscată;
• schimba culoarea normală a pielii;
• creșterea tensiunii arteriale.

În cazul unor astfel de simptome, trebuie să solicite asistență medicală imediată sau să cheme o ambulanță. La urma urmei, fiecare minut pierdut poate fi sănătatea unui pacient sau chiar viața.

Dureri de cap însoțește adesea o dezvoltare accident vascular cerebral

Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic

testul următor poate fi utilizat pentru diagnostic rapid de accident vascular cerebral, care este compus din 4 elemente:

1. Adresați-vă victima să zâmbească. Dacă curba zâmbet, ar trebui să miros un șobolan.
2. Rugați persoana să vorbească cu orice propunere. Dacă el nu poate face sau tulburări de vorbire - să cheme o ambulanță.
3. Cere-i persoanei de a ridica ambele brațe la început, și apoi ambele picioare. Dacă acest lucru nu reușește să ridice una dintre membrele, este necesar să se suspecteze un accident vascular cerebral.
4. Verificați orientarea persoanei în sine și în spațiu. Dacă el nu poate da numele său, să-și amintească unde a fost și ce zi este, ar trebui să suspecteze o problemă.

Un test rapid pentru diagnosticul de accident vascular cerebral

Într-un spital o persoana cu accident vascular cerebral prescrie în mod necesar neurolog consultarea, neurochirurg, cardiolog. Se efectuează de sânge integral de laborator si testele de urina, CT sau imagistica creierului prin rezonanta magnetica, ECG, radiografie toracică, ecografia inimii, nivelul de control al tensiunii arteriale. Toate aceste studii ne permit de a determina tipul de accident vascular cerebral, localizarea și valoarea sa fac programul de tratament competent, diagnosticarea comorbidități

tratamentul infarctului cerebral

accident vascular cerebral ischemic Tratamentul mână nu este diferită de înfrângerea din emisfera stanga a creierului. Se efectuează terapia de bază și specifice.

Tratamentul de bază include următoarele activități:

• sprijină funcțiile de bază ale vieții umane (respiratie, sistemul cardiovascular, suport homeostazia);
• normalizarea presiunii (în cazul creșterii presiunii reduse treptat, ca o scădere bruscă crește numai prejudiciul cerebral);
• normalizarea temperaturii. deoarece accident vascular cerebral hipertermie afecteaza negativ prognosticul;
• Prevenirea și tratamentul complicațiilor (pneumonie, embolie pulmonară, tromboză venoasă la nivelul membrelor, escarele);
• terapie simptomatică (eliminare tahicardie, aritmie, spasme, vomei si alte simptome patologice);
• prevenirea și tratamentul edemului cerebral.

• Tromboliza (dacă din momentul în care cursa a fost nu mai mult de 6 ore), în acest scop, se administrează intravenos medicamente speciale, trombolitice, care sunt capabili de a dizolva un cheag de sânge care a blocat fluxul de sange in creier, reducand zona leziuni ale creierului si a imbunatatit semnificativ prognosticul (sansa mare de recuperare );
• anticoagulante si antiplachetare medicamente, medicamente care subțiază sângele și a preveni re-formarea cheagurilor de sânge;
• neuroprotecție - introducerea de medicamente care protejează neuronii încă viabile de daune.

pacientii cu accident vascular cerebral Primul ajutor