Coma după un accident vascular cerebral la vârstnici
Accident vascular cerebral pentru o persoană de orice vârstă este o condiție pune viața în pericol. Aceasta boala conduce la o mulțime de efecte adverse până la comă sau deces, cu cele mai multe dintre pacienții diagnosticați cu accident vascular cerebral sunt persoanele în vârstă. Rudele și prietenii pacientului, în cele mai multe cazuri se referă la mai multe aspecte cheie - ceea ce exista prognostic de supravietuire pentru persoanele în vârstă, cât de probabil este dezvoltarea de comă și o cale de ieșire din ea, cu un impact minim posibil?
accident vascular cerebral ischemic aterotrombotice
Prezentare generală
Accident vascular cerebral - un atac de accident vascular cerebral acut, în curs de dezvoltare de tip ischemic sau hemoragic. accident vascular cerebral ischemic este rezultatul închiderii lumenului vasului de sânge și ascuțite livrare limite de oxigen pentru țesutul cerebral. Această formă a bolii este mai puțin periculos, deoarece este posibil să se recunoască problema iminentă și să ia măsuri corective. Coma după un accident vascular cerebral ischemic are loc numai în cazul unor leziuni extinse ale tesutului cerebral si de multe ori se termină în condiții de siguranță, cu un tratament adecvat și în timp util.
accident vascular cerebral Rezultatele hemoragică de la ruperea peretelui vasului de sânge, cel mai adesea după o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Ca rezultat, de sânge liber decalaj curge în țesutul cerebral, rezultând în formarea hematomul intracranian, cu creșterea structurilor cerebrale adiacente compresive. Squeezing cauzele moartea tesutului celulelor nervoase, creșterea presiunii intracraniene, edem cerebral, care atrage după sine dezvoltarea comă. Corpul uman are un slab forțe în vârstă de rezervă compensatorii, în timp ce numărul de comorbidități sunt, de obicei mai mari, astfel încât accident vascular cerebral și comă pentru persoanele în vârstă sunt condiții periculoase. La risc sunt persoanele care suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială.
Una dintre cele mai teribile complicații post-accident vascular cerebral este comă
accident vascular cerebral la pacienții cu vârsta peste 65 de ani este semnificativ diferită de patologia actuală mai multe persoane tinere din mai multe motive:
- manifestări clinice mai severe ale bolii, care se dezvoltă într-un timp scurt.
- boala mai agresiva si o rata ridicata de distrugere a celulelor creierului
- Consecințele pentru organism este mai greu, recuperarea este mult mai lent.
- Prognozele pentru vârsta pacienților este întotdeauna mai rău decât în oameni mai tineri.
Conform studiilor statistice, aproximativ 45% dintre persoanele în vârstă care au suferit un accident vascular cerebral, in primele trei zile de la debutul unui accident vascular cerebral în toamna post-accident vascular cerebral comă.
Experții nu dau proiecții foarte încurajatoare - majoritatea pacienților peste 80 de ani mor în primele zile de la debutul bolii, sau pentru viață sunt limitate la pat. Frecvența de vârsta a bolii poate fi văzut clar - după 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează la fiecare zece ani.
Coma și prognoze de supraviețuire
Coma este un grad extrem de inhibare a funcției cerebrale. Pentru o persoană în vârstă care a intrat în comă după un accident vascular cerebral, prognoza nefavorabilă - chiar dacă el reușește să iasă din comă, o recuperare completă este puțin probabilă. Tineri pacienți după un accident vascular cerebral acut necesită o mulțime de timp pentru a restabili conexiunile neuronale distruse și reluarea aceeași activitate a creierului - în unele cazuri, reabilitarea are loc pe parcursul mai multor ani. La persoanele de peste 65 de ani de restaurare durează chiar mai mult, în timp ce în cazul comă, probabilitatea de procentul de recuperare completă este foarte mică.
De multe ori, post-accident vascular cerebral comă prognostic la pacienții vârstnici nefavorabile
Când se execută o experți de prognoză atrag atenția asupra importanți factori, dintre care majoritatea sunt la fel - este vârsta pacientului, localizarea leziunilor, tipul de accident vascular cerebral și severitatea manifestărilor clinice. Posibilitatea morții, precum și perspectivele pentru durata tratamentului și de recuperare.
Pentru a evalua prognosticul ar trebui să ia în considerare mai mulți factori, inclusiv adâncimea de somn și comă.
- Când gradul de volum coma 1 daune neobshirny, randament, are loc de obicei în primele ore după accident vascular cerebral. Predicție în acest caz, poate fi avantajos în vederea comorbidităților disponibile.
- Coma 2 grade durează mai mult - aproximativ una sau două zile. Ieșirea din comă este posibilă, dar șansele de recuperare sunt mult mai mici la persoanele cu vârsta de peste 65 de ani.
- În cazul în care gradul 3 comă încetinește în mod semnificativ în jos toate procesele vitale, a tensiunii arteriale a redus drastic, condiția umană, este de obicei instabil, previziuni atât de nefavorabile - mature oameni rareori ies din comă profundă, și în cazul în care probabilitatea de recuperare este puțin probabil să existe.
- Coma 4 grade de prejudiciu este însoțită de cea mai mare parte a cortexului cerebral, astfel încât nu există nici o șansă de renaștere. Prognosticul este slabă.
gradul IV Coma pe altul este denumit terminale
În cazul prezenței pe termen lung a unui om bătrân în comă pentru a menține funcțiile vitale cu ajutorul mașinilor nu este considerată adecvată, deoarece probabilitatea de trezire tinde la zero - în cortexul cerebral suferă schimbări ireversibile, care nu va permite unei persoane de a recupera, chiar dacă apelurile.
În cazul unor factori nefavorabile pentru accident vascular cerebral ischemic, indicând rezultatul slab al bolii sunt:
- depresia persistentă a conștiinței după câteva zile sau săptămâni de la debutul bolii.
- slăbirea brută a tonusului muscular a unei jumătăți a corpului.
- Paralizia continuă a mușchilor oculari.
- Pronunțate tulburări de memorie, pierderea capacității de a comunica cu ceilalți.
- urinare spontană și defecare.
In cazul de accident vascular cerebral hemoragic factori nefavorabili sunt:
- hematom masiv mai mare de 60 ml.
- inhibiția persistenta a activitatii cerebrale.
- sângele de la intrarea ventriculii creierului.
De ce sunt șansele de recuperare după accident vascular cerebral scade odată cu vârsta?
Principala cauză a mortalității ridicată în rândul pacienților cu vârsta este prezența unor boli concomitente - cum ar fi diabetul și patologii ale sistemului cardiovascular.
În plus, o mare importanta este viteza de îngrijire și alegerea de medicamente pentru tratament. De multe ori tratamentul este prescris în vârstă o calitate mai scăzută din cauza costului ridicat al medicamentelor, deoarece pensionarii nu au întotdeauna capacitatea financiară de a plăti pentru medicamente esențiale.
În funcție de cât de mult durează comă după un accident vascular cerebral si modul afectat activitatea creierului, medicii pot da un prognostic
Proiecții de pacienți vârstnici, post-accident vascular cerebral căzut într-o comă, de multe ori nefavorabil, dar uneori există o șansă de un rezultat favorabil, care este determinată de caracteristicile individuale ale organismului.