CPR Enciclopedii medical

cm. ventilație pulmonară artificială (ventilație mecanică).

I. Nevoia de e. Are loc atunci când respirația este absent sau perturbat într-o asemenea măsură, încât pune în pericol viața pacientului. I. e. - măsuri de urgență de prim ajutor s-au înecat (a se vedea înec.) Cu sufocant (a se vedea asfixierii.), Șoc electric (a se vedea electrocutarea.) Și protuberanțele solare termice (a se vedea Supraîncălzirea a organismului.), În unele intoxicații. În cazul morții clinice, t. E. În absența respirației spontane și a frecvenței cardiace, I. e. Realizarea simultan cu masaj cardiac (masaj al inimii). Durata I. e. Depind severitatea tulburărilor respiratorii, și ar trebui să continue atât timp cât nu respirație spontană este restabilită complet. Când vedeți semne evidente de moarte, cum ar fi pete de cadavru, I. e. Ar trebui să fie întreruptă.

Cel mai bun mod de I. d. Desigur, conexiunea la căile aeriene ale pacientului echipament special (respiratori), care pot injecta pacientul la 1000-1500 ml de aer proaspăt pentru fiecare respirație. Dar nespecialist astfel de dispozitive la îndemână, desigur, nu. Mai vechi metode I. d. (Sylvester, Schaeffer și colab.), Care se bazează pe tehnici diferite de compresie piept dovedit a fi ineficiente pentru că, în primul rând, ele nu oferă cailor aeriene din limba heaves, și în al doilea rând , cu ajutorul lor plămâni pentru respirație 1 nu pierde mai mult de 200-250 ml de aer.

In prezent, cele mai eficiente metode de I. d. Recunoscut suflare gură la gură și gură la nas. Salvatorului cu o forță expirati de aer din plămâni în plămânii pacientului, temporar, va deveni un „aparat de respirat“. Desigur, acest lucru nu este aer curat, cu 21% din oxigenul pe care îl respirăm. resuscitare Cu toate acestea, studiile au arătat, în aer, care respiră o persoană sănătoasă, încă a conținut 16-17% oxigen, ceea ce este suficient pentru grad înalt I. e. Condițiile extreme.

Deci, în cazul în care pacientul nu are mișcările respiratorii, este necesar să se înceapă imediat respirație artificială! Dacă există vreo îndoială, victima respira sau nu, noi nu trebuie să ezite să înceapă să „respire pentru el,“ și nu deșeuri minute prețioase în căutarea pentru o oglindă, aplicând-o la gură, etc.

În scopul de a arunca în aer „aer expirația lor“, plămânii pacientului, salvatorul trebuie să atingă buzele persoanei vătămate. Pentru considerente de igienă și etice, cel mai rațional posibil să se ia în considerare următoarea metodă: 1) pentru a lua o batistă sau orice altă bucată de material (preferabil muslin); 2) musca în mijlocul găurii; 3) Creșterea degetele la 2-3 cm; 4) impun o deschidere de țesut în nas sau gura unui pacient (în funcție de metoda selectată I. d) .; 5) presat strâns buzele pe fața victimei prin țesut și injectarea realizată printr-o gaură din țesătură.

Artificială gură-la-gură. Lifeguard stă pe partea laterală a capului victimei (preferabil stânga). În cazul în care pacientul este culcat pe podea, trebuie să îngenuncheze. Curata rapid la nivelul orofaringelui afectate de vomei. Dacă fălcile afectate strâns împreună, salvatorul îi împinge (Fig. 1). Apoi, cu o mână pe frunte victimei, iar cealaltă - pe partea din spate a capului, pererazgibaet (.. Adică, bizui) a capului pacientului, gura este de obicei deschis (Figura 2a.). Salvatorul respiră adânc, întârzierea ușoară a respirației și îndoit lor victimei, sigileaza complet buzele mele zona gurii sale, creând un fel de cupola etanșă la aer peste deschiderea gurii pacientului (fig. 2b). În acest caz, nările pacientului trebuie să prindeți degetul mare și arătătorul de la mâna culcat pe frunte sau ascunde obrazul atât de mult mai dificil. Etanseitatea - o greșeală comună în respirație artificială. În acest caz, scurgeri de aer prin nas sau colțurile gurii victimei neagă toate eforturile pentru a le salva.

După închiderea conductor I. e. Asigurați-rapid expirație, puternic, suflare de aer în căile respiratorii și plămânii pacientului. Expiratie ar trebui să dureze de la aproximativ 1 volum și ajunge la 1-1,5 litri, suficient pentru a provoca stimularea centrului respirator. Este necesar să se păstreze în mod continuu urmări dacă sonda este ridicată torace afectată de respirație artificială. În cazul în care amplitudinea volumului respirator insuficient, prin urmare, mic de limbă aer sau chiuvete suflat.

După sfârșitul expiratie salvamar neîndoită și eliberează gura victimei, nu în nici un fel fără oprire hiperextensie a capului, pentru că în caz contrar limba zapadet și plin de auto-expirator nu. expirația pacientul ar trebui să dureze aproximativ 2 secunde, în orice caz, este mai bine că a fost de două ori mai respirații lungi. În pauză înainte de următoarea respirație, salvatorul trebuie să facă 1-2 respirații normale mici - „pentru sine“ expiratie. Ciclul se repetă cu prima frecvență de 10-12 pe minut.

După contactul cu o cantitate mare de aer nu este în plămâni și stomac balonare ultima salvare complica pacientului. Prin urmare, este recomandabil scuti periodic stomac de aer, apăsând pe epigastrică (epigastrică) regiunea (fig. 3).

gura-la-nas artificiale efectuate în cazul în care pacientul are dinți sau buzelor sau leziuni maxilare. Salvamar, o mână așezată pe fruntea victimei, iar celălalt - pe capul lui bărbie pererazgibaet și, în același timp, el presează la maxilarul superior (Figura 4). Degetele mâinii care sprijină bărbia, el trebuie să apese buza de jos, etanșând gura victimei. După o respirație profundă, buzele lui salvamar acoperă nasul victimei, creând peste el toate aceeași cupola etanșă la aer. Apoi, de economisire a produce aer puternic suflare prin nări (1-1,5 L) a fost observarea cu atenție mișcările pieptului.

După terminarea inhalării artificiale, este necesar să se elibereze nu numai nas, dar gura pacientului, palatului moale poate bloca orificiul de evacuare a aerului prin nas, și apoi totul nu va fi la gura închisă expiri! Aveti nevoie de un astfel de sprijin cap pererazognutoy expirație (t. E. azvârlite), sau afundate limbă a preveni expirarea. Durata expirația - aproximativ 2 secunde. În salvatorul pauză face 1-2 inhalare mică - expirația „pentru sine“.

respirație artificială trebuie efectuată fără întrerupere timp de mai mult de un 3-4, atâta timp cât o respirație spontană completă este restabilită sau până când medicul și nu a dat alte instrucțiuni. Este necesar să se verifice în mod continuu eficiența respirației artificiale (umflarea bun piept celulelor pacientului, lipsa de balonare, piele roșeață treptată). Păstrați-vă întotdeauna la nivelul gurii și nasului și gâtului nu au fost voma, iar dacă se întâmplă să fie înainte de următorul degetul respirație, învelit cu o cârpă pentru a curăța gura cailor respiratorii victimei. Ca Respirația de salvare la salvamarul poate Dizzy din cauza lipsei de dioxid de carbon în corpul său. Prin urmare, este mai bine ca injecția de aer a fost efectuat două salvatorului, schimbarea după 2-3 min. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să fie la fiecare 2-3 minute incetineste la 4-5 respirații pe minut pentru ca, pe durata celui care efectuează respirație, sânge și creier artificial nivelurile de dioxid de carbon a crescut.

Prin respirație artificială victimei pentru a opri respirația, este necesar să se verifice în mod continuu pentru a vedea dacă a existat, de asemenea, stop cardiac. Pentru a face acest lucru, din când în când cu două degete pentru a sonda puls pe gât în ​​triunghiul dintre trahee (cartilagiul laringelui, care este numit uneori mărul lui Adam) și sternocleidomastoidian (sternocleidomastoidian) musculare. Salvamar stabilește două degete pe suprafața laterală a cartilajului laringian, și apoi „slide-uri“ de ei în valea dintre cartilajul și mușchiul sternocleidomastoidian. A fost în adâncurile triunghiului și trebuie să pulsează artera carotidă.

Dacă ondulație pe artera carotida nu este prezent - este necesar să se înceapă imediat comprimari piept, combinarea cu respirație artificială (Figura 5). Dacă vă dor de un moment de insuficiență cardiacă, și 1-2 minute pentru a efectua pacient doar respirație artificială fără comprimari piept, apoi salvați victima, de regulă, nu va reuși.

Caracteristici iskusstvennogodyhaniyau copii. Pentru a restabili respirația la copii sub 1 an de ventilație mecanică este realizată prin metoda de gură la gură și nas la copii mai mari de 1 an - prin metoda de gură la gură. Ambele metode sunt efectuate în poziția copilului pe spate, copiii sub 1 an sub nivelul pune rola din spate (pătură pliată) sau ușor ridica trunchiul superior completat până la partea din spate a mâna, copilul aruncă capul pe spate. Asistă inhaleaza (superficial!), A acoperit Strâns nasul gurii și gura copilului, sau (la copii mai mari de 1 an) numai gura, și suflă copilului aer tractului respirator, valoarea care trebuie să fie mai mic, mai mic copilul (de exemplu, un nou-născut este 30-40 ml). Cu o cantitate suficientă de aer suflat și aerul intră în plămâni (dar nu în stomac) apar mișcare în piept. După terminarea injecției, aveți nevoie pentru a vedea dacă piept este omis. Injectarea unui volum excesiv de mare de aer pentru copil poate duce la consecințe grave - ruperea alveolele țesutului pulmonar și orificiul de evacuare a aerului în cavitatea pleurală. Frecvența respirații trebuie să corespundă îmbătrâni frecvența mișcărilor respiratorii, care scade odată cu vârsta. Frecvența medie a respirații într-un minut este la sugari și copii de până la 4 luni. Life - 40, în 4-6 luni. - 40-35, 7 luni. - 2 ani - 35-30, 2-4 ani - 30-25, 4-6 ani - aproximativ 25, 6-12 ani - 22-20, 12-15 ani - 20-18.

Fig. 5. respirație artificială cu masaj simultană a inimii.

Fig. 4. Pregătirea pentru respirație artificială gură la nas, o mână pe creștetul capului victimei, celălalt - ridicați maxilarului și gura închisă.

Fig. 3. Eliberarea stomacului afectat de presiunea aerului pe regiunea epigastrică (epigastrică).

Fig. 2. Tehnica de respirație artificială gură la gură: cu o singură mână ține capul și gâtul (a), apoi să ia o respirație profundă și bine presat gura la gura victimei, - Expirați (b).

Fig. 1. Pregătirea pentru respirație artificială: împinge maxilarului inferior înainte (a), apoi transferat la degetele pe bărbie și trăgând-o în jos, deschide gura; a doua mână pus pe frunte, aruncă înapoi capul pe spate (b).

cm. ventilație pulmonară artificială (ventilație pulmonară artificială).

Dicționar Collegiate termeni medicali M. SE-1982-1984, PMP. BDT-'94 MME. oraș ME.91-96

A se vedea, de asemenea, Medical Encyclopedia:

Evaporator => Isteria vaporizatorului traumatic. Excizia. arc Isterică. forfetare Isterică. isterie post-traumatic.

Tulburări Isteriformnye => tulburare Isteriformny Isteriformnye. Isteriformny.

Histerie I [hygteria; Gr. hyitera uterului (vechi medicii greci atribuit apariția de isterie la femeile cu insuficiență a uterului); Sinonim: gistrionicheskoe și narcisist.