creier și măduva spinării cavernoma efecte, contraindicații, îndepărtarea
hemangiomul cavernos sau cavernoma - o formațiune vasculară, care sunt cavitati umplute cu sânge și vasculare perete delimitat. Astfel de structuri pot avea dimensiuni diferite, de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.
Cavernomas pot fi localizate în orice părți ale maduvei spinarii sau a creierului, cu toate acestea, cele mai multe ori acestea sunt identificate în structurile vasculare ale emisferelor cerebrale. formațiuni similare sunt periculoase ruptura si sangerari ulterioare care apare la 5-24% din cazuri.
cauzele
angiom cavernos au adesea origine congenitală, deși există, de asemenea, educația sporadice. Aceasta este o tumoră benignă cu structura gubchatostennuyu, acestea sunt flexibile și moale atunci când este apăsat.
Sub presiunea de umflare poate dispărea complet, iar apoi primește din nou formele anterioare. O astfel de educație adesea sangereaza, ceea ce poate duce la infecții.
În general, dezvoltarea cavernomas proceselor asociate cu diferențierea afectarea celulelor tisulare in timpul dezvoltarii fetale. anastomozele fetale care se conectează artere la vene, dau naștere la dezvoltarea învățământului.
Odată cu creșterea vaselor de sange tumorii are loc și creșterea acesteia. Uneori, cauza unei părți moi acte prejudiciu cavernoma care provoacă formarea de tumori vasculare.
Etiologia cavernomas sporadice astăzi este necunoscută, deși există sugestii care în dezvoltarea lor, a rolului important jucat de boli infecțioase, inflamatorii și factori imun-radiații.
Simptome și forme
angiom cavernos se pot forma în orice țesut, cu toate acestea, cel mai mare interes neurochirurgicale sunt tumori care au golovnomozgovuyu sau localizare spinarii.formațiuni similare sunt adesea cauza sângerare și sângerare, care sunt primele manifestări ale formării tumorii.
Dacă sângerarea apare în măduva spinării sau golovnomozgovoy trunchiului, atunci există tulburări neurologice severe cum kvadripareza și altele.
angiom cavernos de multe ori se dezvolta fara simptome. Cel mai adesea astfel de formațiuni sunt identificate în 20-40 de ani. In clinica cavernos general, depinde de localizarea tumorii.
Conform statisticilor, aproximativ 80% cavernomas golovnomozgovye cade pe partea superioară, în jur de 8% în cerebel și aproximativ 2% din tumori sunt localizate in plexurilor vasculare spinarii.
cavernoma creier
Golovnomozgovaya cavernoma pot fi localizate în cerebel, în frontal stânga, dreapta, sau parietal, lobul temporal și trunchiul cerebral.
Cavernomas caracteristici comune sunt:
- Convulsiile pir ca un epileptic;
- Dureri de cap, slab la început, dar, în timp, intense și persistente, care nu pot fi supuse de eliminare a medicamentului;
- Unsteadiness de mers, tulburări de mișcare;
- Slăbiciune, amorțeală sau paralizie a membrelor;
- zgomote străine în urechi, în cap;
- tulburări dispeptice precum toshnotno-emetice manifestări;
- Probleme cu auzul si viziune afectare a atenției și de memorie, de vorbire, confuzie, procesele mentale, și așa mai departe.
Dacă cavernoma este localizată în lobul frontal, apoi, în plus față de simptomele comune, se caracterizează prin prezența tulburărilor psihice autoreglare.
Deoarece frontal de control ale lobului motivația, stabilirea acțiunii și atingerea obiectivelor, evaluarea rezultatelor, atunci când o localizare similară cavernomas pacientul are probleme cu memoria, membrele sale se pot efectua mișcări involuntare, scrierii de mână variază semnificativ.
Când localizarea levovisochnoy a pacientului are vorbire și tulburări de auz. Pacienții percep străine rău nu ne amintim informația, iar la propria lor conversație poate fi reutilizată pentru a repeta unele cuvinte.
Pravovisochnaya cavernoma caracterizată prin incapacitatea de a determina originea de sunete și zgomote, voci și așa mai departe. Chiar înainte de vocea familiară va părea străin.
Localizarea parietal angiom cavernos tulburări de informații manifeste. Odată cu înfrângerea cerebelului are loc nestabilitatea de mers, convulsii, și nistagmus, tulburări ale funcțiilor de vorbire și contracturi.
cavernoma spinării
cavernomas spinale identificate mult mai puțin frecvent, și sunt însoțite de simptome vii:- Prezența unor perturbări puternice în activitățile cerebrospinal;
- disfuncției vegetative;
- Tulburări de caracteristici conductive;
- Pe fondul hemoragiilor repetate apar tulburări de mișcare;
- disfuncție Malotazovye;
- tulburări senzoriale anumite părți ale corpului.
consecințe tumorale
Gravitatea consecințelor cauzate cavernomas localizarea tumorii, dimensiunea, gradul de dezvoltare a educației și sănătății pacientului.
În cazul în care patologia este detectată cu întârziere, sau în tumorile incep modificari degenerative sau inflamatie, aceasta va provoca complicații în viitor cum ar fi:
- rupturile vasculare;
- hemoragie;
- Cresterea cariilor si dimensiuni clustere vasculare;
- Tulburări locale ale fluxului sanguin;
- alimentarea cu sânge cerebral;
- Moartea.
Dar se întâmplă că pacienții trăiesc toată viața cu Cavernomas și nu știu despre boala. O astfel de patologie este imprevizibil, deci este greu de spus cum se va arăta în viitor.
Prin urmare, neurochirurgi recomandăm să fie ținute sub supraveghere medicală pentru a informa în timp util progresia bolii, pentru a monitoriza cursul și pentru a preveni riscul de complicații.
Contraindicații
Atunci când malformații cavernoase, ca și în cazul altor formațiuni vasculare contraindicata impact fizic direct asupra localizarea tumorii, de exemplu, sesiuni de fizioterapie, masaj si alte proceduri la încălzirea efect și stimularea fluxului sanguin.
Diagnosticul de malformații cavernoase
Studiile de diagnostic cu angiom cavernos includ proceduri, cum ar fi:
- Electroencefalograf - tehnica explorează golovnomozgovye biopotențialelor. În cazul în care creierul are orice formă de educație, semnalele de date sunt modificate;
- CT - cu raze X care au o bună valoare informativă;
- RMN - tehnica de diagnostic cel mai informativ, care permite să se determine cu precizie malformații cavernos în structurile maduvei spinarii si golovnomozgovyh;
- Angiografie - oferind o imagine completă a vaselor de sânge anormale.
terapii
Terapia cavernomas creier si maduva spinarii se bazeaza pe indepartarea chirurgicala, deoarece tratamentul conservator pentru astfel de entități nu fac nimic.Operația poate fi complicată de inaccesibilitatea tumorii sau refuzul pacientului, care malformații cavernoase nu cauzează probleme.
Medicii au identificat o serie de factori, în care intervenția chirurgicală este esențială:
- În cazul în care tumora este superficială și provoacă convulsii frecvente;
- În cazul în care tumora este zona suficient de mare și localizate pericol n;
- Dacă educația în trecut a fost cauza de sângerare sau riscul de sângerare.
Tratamentul chirurgical poate fi realizată folosind mai multe tehnici.
- ștergere clasică. prin stoarcerea încetează structurile creierului și, prin urmare, simptomatologia a disparut tumorii cum ar fi semne neurologice, convulsii, și așa mai departe. Cu toate acestea, o astfel de îndepărtare nu este efectuată la pacienții vârstnici cu multiple cavități și natura prezenței însoțitoare patologii dekompensatornyh.
- Pe langa excizia chirurgicala clasica, tumora poate fi eliminată prin radiochirurgie folosind un cutit gamma. Atunci când o astfel de operație este realizată prin unde fascicul de expunere iradiere direct asupra tumorii fără a afecta țesuturile adiacente. Această tehnică se referă în general la acceptat la locul inaccesibil tumorii sau localizarea acesteia în părțile vitale ale creierului. Această abordare oferă obliterarea tumorii și elimină riscul de hemoragie cerebrală.
- Scoateți angiom cavernos, și cu ajutorul laserului. când țesutul tumoral îndepărtat în straturi prin expunere laser. Avantajul acestei tehnici este riscul minim de cicatrici și sângerare, deoarece o astfel de abordare este considerată a fi o prioritate la cavernomas loc de la suprafață;
- Diatermia se recomandă în special pentru tratamentul tulburărilor de sângerare sunt predispuse la formarea de mici dimensiuni. Îndepărtarea este efectuată prin acțiunea unui curent electric.
- Kriolechenie. Îndepărtarea se realizează prin expunere la azot lichid. Sub influența temperaturilor scăzute ale țesutului tumoral așa cum este congelat;
- Aceasta se aplică Cavernomas și terapie cu hormoni. Un astfel de tratament este utilizat pentru creșterea rapidă a formațiunilor care oprește și chiar regres sub influența efectelor anti-inflamatorii și imunosupresoare ale hormonilor. Această abordare ajută la reducerea dimensiunii tumorii sau ajuta la stoparea creșterii rapide a acestora.
- Scleroterapia. Această abordare implică introducerea de formare a cavității de acțiune medicamente sclerozante, având ca rezultat lipirea pereților, vasele dispar și devin goale. Aceasta tehnica poate reduce semnificativ dimensiunea tumorii fără o intervenție chirurgicală.
Reabilitarea după îndepărtarea tumorii
Că s-ar putea recupera de la o interventie chirurgicala pentru Cavernomas, pacientul trebuie să se supună unui complex de măsuri de reabilitare.
În conformitate cu starea psiho-fizică a pacientului numit proceduri de refacere și reabilitare. terapeuți de masaj care lucrează cu pacientul și neurologi și terapeuți logopezi, psihiatri și așa mai departe.
Cu abordarea profesionala dreptul de medici, perseverenta pacient si echipamente de înaltă calificare instituții medicale de restaurare a realizat mult mai repede.