dureri de șold - cauze, simptome, diagnostic, tratament
dureri de șold este foarte frecvente si pot fi cauzate de diverse probleme. Localizarea exactă a durerii de sold poate oferi indicii valoroase despre cauza poziției sale.
Cauzele durerii de sold
boala articulației șoldului cauzează de obicei durere la nivelul șoldului sau abdomen. dureri de șold exterior, durere care ruleaza de-a lungul coapsei superioare și fese, de obicei cauzate de probleme cu muschi, ligamente, tendoane și alte țesuturi moi din jurul articulației șoldului.
Uneori, durerea de sold pot fi cauzate de boli și probleme în alte zone ale corpului, de exemplu, la nivelul coloanei vertebrale lombare sau genunchi. Acest tip de durere este numita durere „reflectat“. Cele mai multe cazuri de dureri de sold pot fi monitorizate la domiciliu.
patologia articulației șoldului
dureri de șold poate veni de la structuri situate în interiorul articulației șoldului, precum și structurile din jurul șoldului. Hip comun - un spațiu potențial, ceea ce înseamnă că este în cantitatea minimă de lichid, care permite colului femural să alunece în mufa acetabular. Orice boală sau traumatisme asociate cu inflamația duce la umplerea fluidului spațiu sau sânge. Ca rezultat, capsula femural este întins, ceea ce duce la simptome de durere.
Gâtul femurului și acetabul sunt acoperite cu cartilajului articular, care permite oasele să se deplaseze în interiorul îmbinării cu frecare minimă. În plus, zona de soclu acetabul este acoperit cu un cartilaj rigid, numit „buza acetabulară“. Ca orice alt cartilajului articular, aceste zone pot fi frecate sau rupte, provocând durere.
Există grupuri de țesături groase care înconjoară articulația șoldului, formând o capsulă. Acestea contribuie la menținerea stabilității în comun, în special în timpul conducerii.
Mișcarea în articulația șoldului este realizată în detrimentul mușchilor din jurul șoldului și ligamente fixate la articulația șoldului. Pe lângă controlul mișcării, acești mușchi, de asemenea, acționează în comun, menținerea stabilității în comun. Există mari bursae (saci închise umplute cu lichid) care înconjoară coapsa și să permită mușchilor și a ligamentelor este mai ușor să alunece peste proeminentele osoase. Fiecare dintre aceste structuri pot deveni inflamate.
Durere la nivelul coapsei, atunci când intervertebral hernie a coloanei vertebrale lombare
Durere în șold poate apărea atunci când o hernie intervertebrale a coloanei vertebrale lombare. Herniate probleme asociate intervertebrale cu disc mepozvonkovym poziționat între oasele coloanei vertebrale (vertebrele) „înșirate“ pe cealaltă și care formează coloana vertebrală.
disc intervertebral seamana cu o gogoasa cu centru de gel pe bază de gelatină, închis într-un înveliș exterior dur. hernie intervertebral apare atunci când conținutul moale printr-o coajă solidă. Hernia poate irita nervii din apropiere. Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, unul dintre simptomele sale pot fi o durere în șold. Durerea este în cursul nervului sciatic. Caracterizat de dureri de spate sau de partea din față a coapsei.
În prezența hernia de disc este afectat mai multe ori cu un singur picior. Durerea poate fi de intensitate diferită de la slab la durere insuportabilă. Cel mai adesea durerea combinata cu durere. inghinală, partea inferioară a piciorului și piciorul. De asemenea, este caracteristic amorțeală la nivelul coapsei, partea inferioara a spatelui, partea inferioară a piciorului și piciorul. De obicei, îmbunătățirea vine atunci când de conducere, în cazul în care hernie de disc de dimensiuni mici sau medii.
Se crede că răspândirea de dureri de picioare cu hernie vertebrale (sciatică) vorbește despre mărimea ei mai mare, decât în cazul în care durerea a fost doar in partea inferioara a spatelui.
Durere la nivelul coapsei, atunci când intervertebral hernie - cea mai frecventa cauza de dureri de șold înainte de vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, veniturile campionat la coxartroza. În al doilea rând - diferitele tipuri de leziuni. Alte cauze sunt rare.
Alte tipuri de leziuni nervoase pot provoca, de asemenea, durere la nivelul șoldului, de exemplu, in timpul sarcinii apare frecvent asociată cu inflamația nervului cutanat femural lateral. Durerea de hernie inghinala, de asemenea, poate „rezonează“ în coapsă.
În orice caz, durerea de sold poate fi din diverse motive, care necesită căutarea pentru sursa problemei medicului, dacă este accident sau boală. În lipsa unei abordări leziuni traumatice la diagnosticul de durere la nivelul șoldului necesită o înțelegere mai amplă a situației.
Cauzele durerii de sold traumatice
fractura de sold
Toamna este cea mai frecventa cauza de fractură de șold la vârstnici. Punctul de cotitură în acest caz este rezultatul a două probleme asociate cu îmbătrânirea, - osteoporoza (subtierea osoase), precum și pierderea echilibrului. În unele cazuri, osul se poate rupe în mod spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa toamna.
Sub „sold rupt“ se referă la o fractură proximal sau coapsei superioare.
Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece această decizie se bazează pe intervenția chirurgicală adecvată chirurg, care permite de a restabili daune osoase.
În plus față de toamna, orice prejudiciu ar putea provoca o fractura de sold. În funcție de mecanismul de prejudiciu, thighbone nu se poate rupe; dimpotrivă, aceasta poate fi parte rupta din pelvisului (de obicei, o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțit în zona de șold, dar examinarea și razele X pot dezvălui o altă sursă de durere. Trauma poate provoca, de asemenea, deplasarea de șold, colului femural la care iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu acetabulară (sold osoase) fractură; Cu toate acestea, persoanele cu artificiale sold de inlocuire a soldului se pot deplasa în mod spontan.
Contuzii (vânătăi)
Contuziile (contuzii), entorse și se întinde mușchii și tendoanele pot fi rezultatul unei traume, și chiar și în ciuda faptului că osul rămâne intact, capabil de a provoca dureri severe. O luxație apare atunci cand ligamentele trauma, in timp ce se întinde mușchii și tendoanele asociate cu deteriorarea acestor structuri. Mersul pe jos sau sărituri, precum și în exercitarea oricărei activități activă este o presiune semnificativă a greutății corporale la articulația șoldului. Mușchii, bursae și ligamente „concepute“, astfel încât să protejeze articulația de la putere de încărcare. Atunci când aceste structuri sunt inflamate, șold nu poate funcționa corect, ceea ce duce la apariția durerii.
Accidentări de suprasarcină
Durerea de sold poate fi de asemenea asociat cu leziuni de la o supraîncărcare în care inflamate muschi, tendoane si ligamente. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile zilnice normale, care provoacă tensiuni excesive în articulația șoldului, sau mișcarea energetică specifică. Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație).
De asemenea, este demn de menționat alte structuri care pot deveni inflamate și provoca durere la nivelul șoldului. tractul ilio-tibială se extinde din creasta osului șoldului până la partea exterioară a șoldului și genunchiului. Această bandă de țesut poate deveni inflamate și provoca dureri în șold, genunchi sau în ambele zone. Acest tip de suprasarcină traumatică începe treptat și se manifestă în grupuri musculare tensiune din jurul genunchiului și șoldului. sindromul piriformis, în care mușchiul piriformis irita nervul sciatic poate provoca dureri de răspândire a lungul spatelui a coapsei.
Inflamația bursei (bursita)
Acetabular Bursa - o pungă mică pe partea exterioară a coapsei, care protejează mușchii și tendoanele în locul în care acestea traversează trohanter (proeminenta osoasa pe femur).
bursită Acetabular este asociată cu inflamația bursei. Bursa poate deveni inflamate din cauza o varietate de motive, inclusiv din cauza prejudiciului legoy sau suprasarcină.
Cauzele durerii de sold nontraumatic
dureri de șold pot fi cauzate de diferite boli. Orice lucru care cauzează inflamație sistemică în organism, poate afecta, de asemenea, articulația șoldului. Sinoviul - este epitelială ( „căptușeală“) țesătură, care acoperă acele părți ale articulației șoldului, care nu este acoperit cu cartilaj. Sinovita (syno = sinovială + itis = inflamație) sau inflamația țesăturii căptușire cauzează lichidul se scurge în articulație, provocând durere și umflături.
Osteoartrita - cea mai frecventa cauza de dureri de sold la persoanele cu vârsta peste 50 de ani; Cu toate acestea, există și alte tipuri de artrita. Printre acestea se numără:
- artrita reumatoida;
- spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta - Shtryumpellya - Marie);
- artrita asociate cu boli inflamatorii intestinale (boala Crohn sau colita ulcerativă).
Anumite boli sistemice asociate cu durere la nivelul șoldului, de exemplu, anemia celulelor secera, în care articulația poate deveni inflamate în timp ce criza secera cu sau fără infecție subiacentă. Articulația șoldului - nu este singura articulație care poate provoca inflamații ale șoldului. Exemplele includ o boala Lyme, sindromul și infecții cauzate intoxicații alimentare Reiter.
necroza avasculară a colului femural poate aparea la persoanele care iau corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, prednison). În această situație, șold pierde alimentarea cu sânge la gât, devine slăbit și poate provoca durere la nivelul șoldului.
Legg-Calve-Perthes (boala Perthes, osteocondrite a capului femural) asociate cu necroza avasculara idiopatica a colului femural la copii. Cel mai adesea, aceasta afectează băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani.
Fibromialgia - o durere sistemică asociată cu durere și stres, care poate provoca disconfort grave în organism, și afectează, de asemenea, de șold. Fibromialgia observate, de asemenea, tulburări de somn, spasme musculare si crampe, dureri mai multe grupe de mușchi ale corpului si oboseala.
„Reflectată“ o durere în șold
Durerea de sold poate fi asociat cu foarte șold, și pot fi provocate de distrugerea structurilor adiacente.
Un alt exemplu este durerea reflectata boala Rota - Bernhardt (nevralgia nervului femural cutanat lateral).
Simptomele de durere la nivelul șoldului
Este adesea dificil de a descrie durerea în șold, iar pacienții pot plânge că au doar dureri de șold. Localizare, caracter, factorii de intensitate a durerii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea depinde de structura deteriorată și cauza exactă a inflamației sau leziunii.
- Durerea a articulației șoldului poate fi simțit ca „față“ dureri în zona inghinală sau „spate“ durere în fese. Unii pacienți pot plânge de dureri la genunchi, care este, de fapt, provine de la șold.
- prejudiciu de sold: in toamna, lovitură directă, dislocarea sau dureri de întindere are loc aproape imediat.
- suprasarcina Trauma: durerea poate sa apara in cateva minute sau ore, când șold dor mușchii spazmiruyutsya jur sau suprafeței articulare inflamate, cauzand acumularea de lichid.
- Durere: de multe ori, durerea este resimțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate merge, de asemenea de-a lungul partea exterioară a coapsei sau chiar să fie simțit în fese.
- Ologire: ologeală - această metodă de compensare, o încercare de a reduce la minimum cantitatea de greutate pe care trebuie să sprijine șold în timpul mersului. Ologire nu este normal. Ologire cauzează sarcină neregulate pe alte articulații, inclusiv spate, genunchi și glezne, iar dacă șchiopătatul persistă, aceste zone pot deveni inflamate și pot provoca alte simptome.
- Cand fractura de sold durere acută apare imediat și se deteriorează în aproape fiecare mișcare. Femoris cauza fracturii de deplasare, piciorul poate apărea mai mici sau rotit spre exterior. În cazul în care compensarea nu este prezent, atunci piciorul poate arata normal. fracturi pelvine provoca aceeasi durere ca fracturi de sold, dar piciorul pare normal.
- hernie de disc: durere incepe de obicei la nivelul coloanei vertebrale lombare și radiază la fese și în partea din față, din spate sau pe o parte a coapsei. Acesta poate fi descrisă în diferite moduri datorită înscenare. Unii termeni specifici utilizați în descrierea sciaticii includ: durere acută, sau de tăiere și de ardere. Durerea se poate agrava atunci când îndreptarea genunchi, deoarece această acțiune determină tensiunea a nervului sciatic, ceea ce face dificilă obținerea de la o poziție de relaxare sau de mers rapid. Ele pot fi, de asemenea, senzație de amorțeală și furnicături prezente. Pierderea controlului asupra urinării și defecare poate indica prezența sindromului cauda equina. În cazul în care condiția nu este recunoscută și tratată, există un risc de daune ireparabile maduva spinarii.
- Artrita: dureri de artrita tinde să se agraveze după o perioadă de inactivitate și a redus cu activitate, dar, în cazul în care activitatea crește, durerea revine.
Diagnosticul de dureri de șold
Dacă nu există nici o istorie de durere traumatică și este combinat sau combinat anterior cu dureri lombare, primul tip de cercetare ar trebui sa fie o imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale lombare-sacrale și adresa la neurolog.
După un prejudiciu, este necesar să se aplice traumatologist.
Dacă suspectați o coxartroza ar trebui să consulte un chirurg.
Tratarea durerii de sold
Tratamentul depinde de cauza. Deci, atunci când intervertebral hernie este mai bine de a alege un tratament conservator și tratamentul chirurgical al kosartroze.
Puteți face o programare la unul dintre clinicile noastre. Pentru grazhdanRumyniyakonsultatsiya este gratuită.
La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru: