Examinarea după accident vascular cerebral - Tratamentul Inimii
infarct cerebral. Diagnosticul de accident vascular cerebral. Examinarea pacientului cu accident vascular cerebral.
Artera majore intracraniene. cum ar fi vasele coronariene și aortă, predispus la schimbări aterosclerotice. In mod avantajos, aceste modificări sunt observate în arterele distale și proximale comune carotide interne (la punctul de divergență) vertebratelor și arterelor principale, în proximal (ramuri) ale arterelor cerebrale majore, arterele cerebrale principal de mijloc. Factorii care includ riscul formării de aterom, hipertensiune arterială, diabet, fumatul și hiperlipidemia.
accident vascular cerebral trombotic din cauza trombozei arterei la locul de o ingustare aterosclerotice semnificativă.
Mai mult de jumatate din pacientii cu accident vascular cerebral trombotic există unul sau mai multe episoade scurt în pericol de așa-numitele AIT, diagnostic si tratament in timp util, care ar putea împiedica dezvoltarea de accident vascular cerebral. accident vascular cerebral trombotic cu sau fara atacuri ischemice anterioare, le dezvoltă într-una din următoarele scheme: apare cel mai frecvent deficit neurologic brusc care crește într-o perioadă de la câteva minute la câteva ore; în alte cazuri, progresia simptomelor poate fi intermitentă sau în trepte, în câteva ore sau zile, sau simptomele pot să dispară ore întregi și cum să re-emerge.
Diagnosticul este dificil în cazurile de accident vascular cerebral (destul de rar), atunci când apar tulburări neurologice ca o serie de episoade pentru câteva zile. accident vascular cerebral începe în vis de multe ori, iar pacientul se trezește deja paralizat.
Caracter tulburări neurologice determinate de localizarea ocluziei arteriale și starea circulației colaterale, așa cum se arată în Fig. Trebuie remarcat faptul că incomplete sau, dimpotrivă, sindroame neurovasculare care se suprapun sunt mai frecvente decât clasic, cu o limită clară de leziuni ale creierului în alimentarea cu sânge în zona oricărei artere.
Stenoză sau ocluzie a arterelor pot fi detectate prin investigații non-invazive, cum ar fi ultrasunete Doppler. Stenoză și ocluzie a arterei poate fi confirmată prin angiografie, dar această procedură este asociată cu o ușoară creștere a riscului de tulburări neurologice. Aceste metode pot fi înlocuite parțial prin non-invaziva MRA si CT spirala. Aceste metode permit de a studia modul de a detecta ocluzia zona sau localizarea arterei stenozată, astfel încât, uneori, și trombilor parietal, care poate fi o sursă de emboli (arterio-arterial embolism).
aviz clar dacă procesul de formare a trombilor este suspendat. în cazul în care, cât mai curând posibil pentru a introduce heparina intravenos sau warfarina oral, nu există. revascularizare chirurgicală sau ale vaselor cervicale disponibile trombolitice poate fi eficientă în cazul în care se efectuează în decurs de câteva ore după un accident vascular cerebral, care este posibilă numai într-o minoritate de pacienti. Introducerea TPA eficient în primele trei ore de la debutul accident vascular cerebral, cu excepția pacienților care au ambele infarct foarte malenysie si foarte mari sau creșterea necontrolată a tensiunii arteriale ridicate.
Terapia trombolitică intra-arterial poate fi de succes și pentru a restabili permeabilitatii vasului oclus timp de 6 ore sau un pic mai mult după debutul de accident vascular cerebral. Pe fondul terapiei trombolitice de complicații hemoragice apar, cel puțin în 3-6% dintre pacienți.
Tratamentul pe termen lung a pacienților cu accident vascular cerebral ischemic culminând rămâne incertă. Echivalent, este utilizarea de anticoagulante și antiagregante plachetare (de exemplu, aspirina, ticlopidina, clopidogrel) pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ulterioare și boală cardiacă ischemică, care este justificată în cele mai multe situații. Terapia fizica si psihoterapie pentru a ajuta pacientul să se adapteze la handicap, dar nu a restabili functia neurologice.
accident vascular cerebral Prognoza. La începutul bolii este dificil de prezis rezultatul său, deoarece acest lucru depinde de accident vascular cerebral sau a continuat sa încheiat. Mortalitatea este extrem de mare in randul pacientilor care sunt în comă. Dupa un accident vascular cerebral, în următorii ani, creșterea ratei de deces de tromboză coronariană, care este la fel de periculoasă ca re-accident vascular cerebral trombotic. Astfel,
Cuprins Subiecte „boli vasculare ale bolii nervos.“:
Examinarea după accident vascular cerebral
Buna ziua toamna a suferit un accident vascular cerebral de tip hemoragic pe în săptămâna a 25-a sarcinii. Potrivit RMN si MRA cauza de accident vascular cerebral, nu a putut fi stabilită. Angiografie de contrast nu a avut loc din cauza sarcinii. Aș dori să obțină o întâlnire cu un neurolog. Te rog spune-mi ce fel de examen pentru a trece înainte de vizita la medic? Cu stimă, Marina!
Doctor Răspuns:
Bine ai venit! Vei primi răspuns prin e-mail. Head. Departamentul de neurochirurgicale Rehalov Andrey Fedorovich
Evaluare și reabilitare după accident vascular cerebral, București
Tatal meu, 64, a fost externat din spital ieri după infarct cerebral. La spital, el a rămas acolo timp de trei săptămâni, timp în care au avut RMN (găsit hematom în local, inoperabil), cursuri multiple de prokapali intravenos (de la numele știu doar Manitol). Plus comprimate: Enalapril, indapamidă, Nimotop, Meksidol; masaj și gimnastică. Tabletele au fost spus să continue să bea încă 4 săptămâni, iar noi facem.
Starea generală: nimic nu membrele paralizate se miște, dar oboseala severa, distragere a atenției, percepția inadecvată a statutului lor și întreaga lume. De exemplu, nu se poate calcula în mod independent, are nevoie de insulină (diabet zaharat insulino-dependent, deoarece tinerețe) și încearcă să injecteze mai mult decât aveți nevoie, nu orientat într-un spațiu necunoscut (în spital și nu pot aminti drumul spre camera lui), pune întrebări ciudate.
Nu vreau să pierdeți momentul și de a face acum maximă pentru recuperarea lui, în măsura în care este posibil.
1) Ce fel de profesioniști care are nevoie acum să arate?
2) Care sunt clinicile Moscova (cu posibilitatea de consultanță) spetsiliziruyutsya plătite la acești pacienți? (Eu fac Maker și nu știu unde să meargă).