fibrinolitice - informații - portal medicale Chelyabinsk (versiunea

acțiune farmacologică. Activator recombinant al plasminogenului uman (proteină din sânge implicată în reglarea coagulării sângelui), o parte a medicamentului este o glicoproteină (proteină complexă), care, după administrarea sistemică, este în plasmă într-o formă inactivă până când legarea la fibrină (proteina insolubilă produsă în coagularea sângelui). După activarea medicamentului activează tranziția plasminogenului la plasmină, ceea ce duce la dizolvarea cheagului de fibrină. crescând astfel fibrinolizei (dizolvarea unui cheag de sânge), în numai țesutul cheag de sânge.

Indicații. arterială acută și tromboză venoasă (formarea unui cheag de sânge într-un vas).

Dozare și doză. Administrat intravenos timp de 1-2 minute la o doză de 10 mg, urmată de perfuzie în decurs de 3 ore, la o doză de 90 mg (în acest caz 60 de minute se administrează 50 mg și 40 mg rămase administrate în timpul 2 și 3 ore de la 20 mg / oră).

Dacă din cauza supradoze de droguri a apărut sângerare, indicat transfuzie de plasmă proaspăt congelată sau sânge proaspăt; în plus, pot fi utilizați inhibitori de fibrinoliză (agenți care suprimă dizolvarea cheagurilor de sânge).

Efect secundar. Greață, vărsături, febră, reacții alergice, cum ar fi urticarie, dureri de cap, rareori - sângerare, aritmii de reperfuzie (aritmii de ritm cardiac, ca urmare a restaurării fluxului sanguin în arterele inimii).

Contraindicații. diateze hemoragica (sangerare excesiva), sângerări, intervenții chirurgicale sau traumatisme la prescrierea de cel puțin o săptămână, hipertensiune malignitate (creștere persistentă a tensiunii arteriale, raspunde slab la terapia), endocardita bacteriană (boala cavităților interne ale inimii datorită prezenței în sânge de bacterii), pancreatita acută ( inflamația pancreasului), complicații ale diabetului, siclemie (o afecțiune ereditară caracterizată prin degradarea crescută a eritrocitului s având o formă de semilună, iar prezența în ele funcțional defect purtător de hemoglobină / oxigen /) vârsta copiilor, sarcina, lactația, sensibilitate crescută la droguri. Cu grijă prescrie un medicament pentru pacientii cu boli pulmonare subiacente, precum și pacienți cu vârsta de peste 75 de ani.

forma produsului. substanță uscată pentru perfuzie de 0,02 g și 0,05 g în flacoane, în multipli de 1 bucată împreună cu solventul.

Condiții de depozitare. Lista B. Într-un loc răcoros.

Streptodekaza INJECTĂRII (Streptodecasum pro injectionibus)

Acesta se referă la gruparea „imobilizat“ (atașat la suportul polimeric) iar enzima este un activator fibrinolitic (cheag de sânge dizolvare) sistemul uman, o matrice de polimer polizaharidă solubil în apă modificat.

acțiune farmacologică. Are activitate trombolitice (cheag de dizolvare) transformă plasminogenul în plasmină sângelui și inactivează inhibitori asigură menținerea acțiunii fibrinolitică (lung).

Indicații. Tromboza acută arterială periferică (formarea de cheag în artera) sau tromboza (cheag de sânge), pentru isklyucheniem'sluchaev când este prezentată o intervenție chirurgicală de urgență; phlebothrombosis periferică (ocluzia venei a unui cheag de sânge), tromboză acută în artera pulmonară, sau în cazuri de recurent Tromboza ramurile sale mici (blocaj recurent al vasului de sânge cheag de sânge); tromboză venoasă centrală și arterei retiniene; infarct miocardic acut în 1-2 a zi de boală sau cu recidivă în ea (re-aparitia simptomelor bolii), cu retrombozare după trombectomia (re-ocluzie a cheagului vasului după îndepărtarea acestuia).

Dozare și doză. Iv. Streptodekaza administrată intravenos într-o doză inițială este de obicei 300 000 EF (doza test), urmată de o oră în absența efectelor secundare introduse jet suplimentar (timp de 1-2 minute) 2 700 000 un alt FE (doză totală de 3 000 000 EF) calculat 300 000-600 EF 000 pe minut.

La aceste doze se induce o creștere semnificativă și prelungită a activității fibrinolitice în sânge, creșterea activator shtazminogena și plasmina, are un efect terapeutic pronunțat.

Sgreptodekaza în doze terapeutice au un efect redus asupra parametrilor de coagulare a sângelui.

Pentru prevenirea retrombozare (reocluzarea cheaguri vas de sange) terapie combinată adecvată Streptodekaza și heparină. De la sfârșitul -X1 zi după administrarea dozelor terapeutice Streptodekaza (3 000 000 FE) heparina administrate la rata de 40.000 de unități pe zi (10 000 UI la fiecare 6 ore) timp de 7-10 zile.

Reintroducerea Streptodekaza permis nu mai devreme de 3 luni. după tratament conform schemei și numai după studiul streptococica titrului de anticorpi. Dacă este necesar, administrarea repetată este produs în general după 6 luni.

Pentru tratamentul trombozei venoase retiniene a propus introducerea Streptodekaza retrobulbar (în spatele globului ocular) 30 000 - 50 000 EF 0,2-0,3 ml soluție de clorură de sodiu izotonică, la intervale de 5 zile. În intervalele dintre injecții sunt administrate heparină retrobulbarly și dexametazonă (vezi. Pp. 448, 583).

Efect secundar. Reacții alergice (frisoane, febră, dureri de cap, înroșirea feței / roșeață / erupții cutanate, dureri de spate, etc ...), în asociere cu heparină - complicații hemoragice (sângerare, învinețire: o acumulare limitată de sânge în țesutul / zdrobi /), hematurie (sânge în urină) și t. d.

Contraindicații. diateze hemoragică (sângerare crescută), sângerare, ulcer peptic și ulcer duodenal, timp de 4 zile. dupa operatie si la nastere, infecție streptococică acută, sepsis (infecția sângelui de microbi de inflamație acasă purulentă), endocardită (boala cavităților interne ale inimii), boli inflamatorii acute ale cavității abdominale (pancreatită, colecistită, apendicita, etc.), sarcina de pana la 18 saptamani. hipertensiune arterială ridicată (tensiune arterială), TB activă, cancer, fibrinolitice alergie în trecut; diabet, bronșiectazii cu proces distructiv severe (boala bronșică asociată cu extinderea lumen lor, însoțită de distrugerea bronsic), ciroza hepatica, boala de piatra la rinichi in faza acuta, exprimat ateroscleroza.

forma produsului. Liofilizata (congela deshidratat prin vacuum) pulbere de 1 500 000, FE (unități fibrinolitice) în flacoane de 10 ml capacitate într-un pachet de sticla 2.

Condiții de depozitare. Lista B. Temperatura nu mai mare de 10 ° C

Sinonime: Avelizin, Streptaza, Kabikinaza.

acțiune farmacologică. Activează sistemul enzimatic fibrinolitic (dizolvarea cheagurilor de sânge) descompune fibrină conținute în formarea cheagurilor de sânge, care rezultă în tromboliza (dizolvarea unui cheag de sânge).

Indicații. Embolia (blocaj) artera pulmonară și ramurile ei; tromboză (formarea de cheag în vas) și embolie arterială a arterelor periferice conservatoare (non-chirurgicale) tratament; tromboza venelor superficiale și profunde; infarct miocardic acut în ultimele 12 de ore; ocluzia vaselor retiniene.

Dozare și doză. Streptokinază se administrează intravenos, și, dacă este necesar, intraarterial.

Administrat intravenos într-o doză inițială este de obicei de 250 000 ME (IE) în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu timp de 30 min (30 picături pe minut). Această doză este de obicei începutul lizei (dizolvare) a unui trombus. Apoi continuați cu introducerea streptokinaza la o doză de 100 000 ME pe oră. Durata totală a administrării este de obicei 16-18 ore. Tratamentul ulterior este efectuat anticoagulante heparină și acțiune indirectă.

Cu arteriale extinse și tromboză venoasă este uneori necesară administrarea pe termen lung a streptokinaza.

În toate cazurile, administrarea de streptokinaza ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, după cum se observă cel mai bun efect în trombilor proaspete.

Tratamentul streptokinaza se efectuează sub supravegherea timpului de trombină (indicele de coagulare a sângelui) în nivelurile sanguine de fibrinogen (unul dintre factorii de coagulare a sângelui).

Efect secundar. Posibilă reacție nespecifică la proteină; dureri de cap, greață, frisoane ușoare; reacții alergice; hematoame (acumulare limitată de sânge în țesut / contuzia /) pentru injecții intramusculare; sângerare după (ac înțepare) puncție. Pentru a preveni reacțiile alergice la simultan administrate intravenos streptokinaza 50 mg prednisolon.

Contraindicații. diateze hemoragica (sangerare excesiva), sângerare recentă, hipertensiune severă (elevație persistentă a tensiunii arteriale), septicemie streptococic (septicemie germeni / streptococ / de focarul de inflamație purulentă), ulcer gastric, endocardita bacteriană (boala cavităților interne ale inimii datorită prezenței microbilor din sânge) , o formă severă de diabet, sarcina. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la severă a ficatului și rinichilor, cu o formă activă de tuberculoză.

forma produsului. In fiole de 100.000, 250.000, 750.000 și 1.500.000 UI streptokinază.

Condiții de depozitare. Într-un loc răcoros.

acțiune farmacologică. Fibrinolitic (dizolvarea cheagurilor de sânge) instrument. Se descompune formarea cheagurilor de sânge prin activarea plasminogenului care este precursorul inactiv al plasminei (proteine ​​smocuri degradante de sânge coagulat).

Indicații. boli vasculare ocluzive tromboembolice (peretii venelor venelor tromboflebită / inflamație cu ocluzie lor / embolii / ocluzie / artera pulmonară), formarea de trombi locale (cheaguri de sânge) în șunturilor hemodializă arteriovenoase (dispozitive speciale purtate de pacienți pentru conectarea periodică a mașinii " rinichi artificia-venaya „), sau canulă intravenoasă (dispozitive de perfuzie intravenoasă), unele forme de meningita cronica (mielomeningocelul / lombare herniat /), tromboza coronariană (formarea de cheag în artera inimă), sângerare în camera anterioară și corpul vitros.

În timpul sarcinii corpului de concentrare antiurokinaznyh crește treptat până la livrare, ceea ce face tratamentul

ineficiente. supraveghere specială este necesară în cazul în care pacientul are diabet, insotita de retinopatie severe (leziuni non-inflamatorii ale retinei). Dacă este necesar, o combinație a medicamentului cu heparină trebuie injectată secvențial cu un anumit interval de timp. Dacă este necesar, administrarea simultană a urokinazei cu soluție heparinat de sodiu trebuie să stabilească un pH (indicator stare de acid-bază) mai mare de 5,0 și un heparinat de calciu - 5,0-7,0.

Efect secundar. Dezvoltarea de șoc, modificări ale testelor funcționale hepatice, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră, frisoane, dureri de cap, letargie, cu o supradoză de droguri - sângerarea.

Contraindicații. accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral din cauza ruperii vaselor sanguine cerebrale), sau riscul de sângerare, intervenții chirurgicale intracraniene recente, deficitele de hemostaza (afectarea funcției de coagulare a sângelui) nedavnyaya.biopsiya (prelevarea de probe de țesut pentru studii morfologice) ale oricărui organ, grele hipertensiunea arterială (elevație persistentă a tensiunii arteriale), insuficiență hepatică severă sau funcției renale. contraindicații relative: intervenții chirurgicale recente, punctie arteriala recenta (puncție), inaccesibile pentru comprimarea locală (compresie locală), sarcina.

forma produsului. Fiolele care conțin la 5000, 25.000, 100.000, 250.000, 500.000, 1.000.000 ME urokinaza furnizat cu flacoane de solvent.

Condiții de depozitare. Într-un loc uscat, rece.

preparare uscată enzimă naturală proteinic purificată din plasmă sanguină.

acțiune farmacologică. component fiziologic sistemului anticoagulant natural al organismului, bazat pe acțiunea care este abilitatea de a dizolva toroane de fibrină.

Indicații. Tromboembolism (cheag de sânge ocluzie a vaselor) si tromboza arteriala periferica pulmonare, infarctului miocardic proaspăt cerebrovascular, tromboflebită acută (inflamația venelor peretelui cu ocluzie lor), exacerbarea tromboflebită cronice.

Dozare și doză. Intravenos (picurare) în soluție izotonică de clorură de sodiu (100-160 UI în 1 ml soluție) suplimentat cu heparină (până la 20.000 - 40.000 UI).

Efect secundar. Reacțiile nespecifica la proteină (hiperemie / roșeață / durere facială de-a lungul venei, dureri în piept și dureri abdominale, frisoane, febră, urticarie, și altele.).

forma produsului. Pacientii din 20 000 de unități.

Condiții de depozitare. La o temperatură de 2 la 10 ° C

Preparatul care conține streptokinaza enzima. S-a obținut din cultura de beta-hemolitic grup streptococ C.

acțiune farmacologică. Celiase activează conținut în proenzimei fibrinolitică din sânge (proteine ​​implicate in dizolvarea cheagurilor de sânge) - plasminogenul, care este convertit în plasmină. Pronikast în interiorul trombusului (cheag de sânge) și provoacă-l să se dizolve.

Indicații. arterială sistemică și locală și tromboză venoasă (formarea unui cheag de sânge într-un vas). Medicamentul este cel mai eficient atunci când se aplică pentru primele 7 zile ale bolii.

Dozare și doză. Intravenos sau intraarterială. Conținutul fiolei au fost dizolvate în 2,1 ml de solvent (dizolvarea completă are loc în timp de 1-2 min, prezența cețuri, turbiditatea, precipitat nu este permisă). Ca solvent utilizat reopoli-glyukin, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%. După dizolvarea completă a conținutului flaconului în flaconul transferat printr-o seringă la unul dintre solvenții de mai sus. Soluția reține o activitate specifică în termen de 24 de ore.

Tratamentul celiase se realizează printr-un circuit special în condiții staționare (într-un spital).

Efect secundar. Febra resorbtiva (o creștere bruscă a temperaturii corpului asociat cu sosirea unui cheag de sânge în dezintegrările fluxul sanguin). Reacții posibile hipertermie (febră), frisoane, dureri de cap, dureri lombare în regiune, greață,

datorită prezenței în prepararea heterogenă de proteine ​​(străine).

Contraindicații. Boli și afecțiuni care predispun la sângerare: diateze hemoragice (sangerare excesiva), leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, sepsis sever (infecția sângelui de microbi de inflamație acasă purulentă), accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral din cauza ruperii creierului), tuberculoza proces pulmonar cavernos, proces reumatice activ și a altor infecții cauzate de streptococcus; intoxicație acută cu alcool (intoxicații cu alcool), precoce (până la 3 zile.) post-operatorie, post-natale, sarcina. Hipertensiunea persistentă (elevație persistentă a tensiunii arteriale). In formele severe de diabet zaharat utilizare celiase posibil numai din motive de sănătate.

forma produsului. Fiolele într-o formă liofilizată (pulbere, deshidratate prin congelare în vid) de 250 000 ME, in multipli de 10 buc.

Condiții de depozitare. Lista B. Temperatura de la + 2 ° C până la + 10 ° C

Această informație nu este un ghid pentru auto-tratament. Ar trebui să consulte un medic.