Golirea răni

Un rol important în crearea unui mediu propice pentru procesul de vindecare a rănilor joacă drenaj. Ea nu întotdeauna, iar citirea determină chirurgul pentru procedura. Conform conceptelor moderne de drenaj a plăgii, în funcție de tipul acesteia trebuie să furnizeze:

• îndepărtarea unor cantități excesive de răni din sânge (conținut plăgii) și astfel să prevină infecția plăgii (orice furci trenirovannosti);
• contact strâns suprafața rănii care promovează oprirea sângerarea din vasele de sânge mici (spații de drenaj amplasate sub vid clapelor);
• curățare rana activă (dacă drenaj cu irigare continuă postoperator).

Există două tipuri principale de drenaj: activă și pasivă (Figura 1).

Fig. 1. Tipuri de drenaj al plăgilor și caracterizarea acestora

scurgere pasivă

Aceasta implică eliminarea conținutului plăgii direct prin linia de piele și articulațiilor poate oferi doar superficiale departamente rana de drenaj. Acesta prevede impunerea, în special sutura pielii nodulare cu intervale relativ largi și neetanșe mezhshovnymi. Prin aceste canale de scurgere sunt stabilite, ca care pot fi utilizate în unele părți din tuburi de drenaj și alte materiale disponibile. Împingerea marginea rana, rana fluxul de drenaj îmbunătăți conținutul. Este clar că o astfel de drenaj este cel mai eficient atunci când instalarea de drenaj, luând în considerare efectul gravitației.

În general, drenarea pasivă a rănilor se caracterizează prin simplitate, reversul care este eficiența scăzută. Evident, drenuri pasive nu sunt capabile de drenaj răni, având o formă complexă, și, prin urmare, pot fi utilizate în principal pentru răni superficiale situate în zonele în care pot fi reduse cerințele privind calitatea sudurii a pielii.

drenaj activ

Este tipul înfășurate principal forma complexe de drenaj și include, pe de o parte, etanșarea rana a pielii, iar celălalt - disponibilitatea unor instrumente speciale și dispozitive de drenaj pentru țevile de drenare (figura 2).

Fig. 2. Dispozitivele de bază pentru drenarea activă a plăgilor cu un set de conductoare pentru efectuarea tuburilor de drenaj prin țesuturi.

O distincție importantă între metoda rana de drenaj activă este eficiența ridicată, precum și posibilitatea unui drenaj podea răni. Astfel, chirurgul poate utiliza cel mai sutura de precizie cutanat, a cărui calitate este menținută pe deplin în timpul scurge de injectare departe de rana. drenarea șantierelor de tuburi de ieșire este recomandabil să se aleagă zone de „ascunse“ în cazul în care cicatrici suplimentare dot nu afectează caracteristicile estetice (scalpului, axilă, zona pubiană, și așa mai departe.).

drenaj activ îndepărtat, de obicei 1-2 zile după operație, când volumul plăgii zilnic (printr-un tub separat) care să nu depășească 30-40 ml.

Cele mai mari tuburi produc un efect de drenaj realizate dintr-un material care nu umectabil (de exemplu, cauciuc siliconic). tub lumen din PVC-ul poate bloca rapid in formarea cheagurilor de sânge. Pentru a mări fiabilitatea unei astfel de tub poate avansa (înainte de instalare în rană) spălare cu o soluție care conține heparină.

Eșecul de drenaj sau eficiența insuficientă poate duce la acumularea unei cantități semnificative de rana înfășurate conținut. Continuarea parcursul vindecării rănilor depinde de mulți factori și poate conduce la dezvoltarea supurație (Fig. 4). Cu toate acestea, chiar și fără dezvoltarea complicațiilor purulente procesului înfășurate în prezența echimoze variază considerabil: toate fazele formării cicatricei lungit din cauza unui hematom intralezionala organizație proces mai lung. Extrem de circumstanțe nefavorabile este un termen lung (câteva săptămâni sau chiar luni) creșterea volumului de țesut în zona hematomului. Creșterea cicatrizarea țesutului la scară, se poate deteriora calitatea cicatrizării dermice.

Fig. 4. Intrupari procesului plăgii în hematom intralezionala

Un rol important în crearea unui mediu propice pentru procesul de vindecare a rănilor joacă drenaj. Ea nu întotdeauna, iar citirea determină chirurgul pentru procedura. Conform conceptelor moderne de drenaj a plăgii, în funcție de tipul acesteia trebuie să furnizeze:

Privat cicatrici caracteristică

Cele mai importante caracteristici speciale ale cicatrizare descrise în literatura de specialitate, precum și criteriile lor de bază sunt prezentate în tabelul 1. Localizarea cicatricial joacă un rol important în evaluarea performanțelor sale. În primul rând, localizarea defectelor estetice (defect) create de cicatrice, determină în mare măsură nivelul de er.

Tratamentul chirurgical al cicatricilor. Scurtă descriere a tehnicii

Principalul lucru - este de a preveni apariția de cicatrice fără succes cosmetic. restaurare completă a pielii, atât înainte, cât prejudiciul este imposibil, dar puteți planifica cu atenție incizie, care reduce foarte mult riscul de cicatrici, care pot necesita un tratament suplimentar. altul.