gradienți de presiune în stenoza aortica

gradienți de presiune in stenoza aortica. gradientul Sistolica in stenoza aortica

O condiție prealabilă pentru cuantificarea precisă a gradului de îngustare a aortei este determinarea presiunii în ventriculul stâng și gradientul tensiunii arteriale sistolice. In stenoza aortica bruscă în studiul nostru, presiunea ventriculară stângă a fost mărită 160-300 mm Hg. Art. sau mai mult, media - 205 mm Hg. Art. timp elongație a fost observată contracție izometrică de 0,5 până la 0.1 (N = 0,038) și într-o măsură mai mică, timpul de ejecție sistolică. Valoarea medie a presiunii diastolice în ventriculul stâng a fost variat la 6 la 22 mm Hg. Art.

Creșterea presiunii diastolice de 15 mm Hg. Art. adesea combinate cu semne clinice de a dezvolta insuficiență ventriculară stângă. Varianta Rare este tipul de alternativ modificările de presiune în ventriculul stâng indică o încălcare a contractilității miocardice. De o importanță decisivă pentru evaluarea gradului de îngustare a aortei are o valoare de gradient de presiune sistolică.

gradient de presiune sistolica la pacientii cu stenoza aortica poate fi calculată din diferența dintre presiunea maximă în ventriculul stâng și aorta. Cu toate acestea, un indicator mai fiabil al gradului de îngustare a aortei este gradientul medie a tensiunii arteriale sistolice. Determinarea mai precisă a gradientului sistolic este asigurată prin înregistrarea simultană a curbelor de presiune in ventriculul stang si aorta. este creat astfel de oportunitate atunci când Transseptal lor cateterism simultane si moda retrograd. Cu o precizie suficientă gradientul sistolic determinarea poate fi produs prin înregistrarea curbelor și presiunea la trecerea cateterului din ventriculul stang in aorta sau aorta ventriculului stang.

Pentru că concluzii eronate pot fi astfel aritmia, tahicardie ducând la schimbări în hemodinamica intracardiace. gradientul sistolica poate fi instalat pe diferența de presiune dintre ventriculul stang si arterele periferice. Cu toate acestea, această metodă este determinare mai precisă, deoarece tensiunii arteriale sistolice în artera periferica, de obicei mai mare decât presiunea în ascendenți Pas de aortă 10-15 mm Hg. Art.

gradient de presiune ridicată a tensiunii arteriale sistolice 40-125 mm Hg. Art. medie de 83,1 mm Hg. Art. Am stabilit la toti pacientii cu stenoza aortica ascuțite, cu excepția uneia. Presiunea sistolică cu gradient de 30 mm Hg. Art. și mai puțin, de obicei, indică gradul mic de stenoza hemodinamic, în cazul în care nu există o scădere semnificativă a volumului minut circulației sanguine sau stenoza mitrală de insotire.

Volumul de minute circulația sângelui. a este luată în considerare o mare influență asupra valorii gradientului tensiunii arteriale sistolice la calcularea ariei secțiunii transversale a aortei, dar formula Gorlin (Gorlin R. Gorlin S „1951).

Calcularea suprafeței secțiunii transversale a valvei aortice se poate stabili cu mai multă precizie gradul de stenoza a aortei, în cazurile în care aceasta nu a atins într-o măsură considerabilă și este însoțită de o presiune sistolica gradient de 40 mm Hg. Art. și, în cazuri rare, când același gradient de presiune depinde de reducerea volumului minut al circulației sanguine.