insuficiență placentară (insuficiență fetoplacentare, FPN) - cauze, simptome și tratament
insuficienta placentara (eșec placentofetal, FPN)
Placenta - este un organ vital, care se formează în timpul sarcinii. Acesta stabilește o legătură între mamă și făt. De nutrienți este prin ea transferată de la mamă la făt se efectuează excretor, respirator, hormonul fetal și funcția de protecție.
În cazul în care placenta nu respectă pe deplin aceste funcții, se dezvoltă insuficiență feto-placentară. De fapt, FPN - o tulburare circulatorie în mamă-placentă-făt. În cazul în care încălcările sunt minore, nu au efecte adverse asupra fătului, dar expresia FPN hipoxie fetală (lipsa de oxigen), ceea ce poate duce la moartea sa.
Adrift distinge două forme de insuficiența feto-placentară - acută și cronică.
În FPN acută din cauza unei încălcări bruscă a utero fluxul sanguin placentar este desprinderea prematură a placentei situate în mod normal, ceea ce poate duce la întreruperea sarcinii.
În NEF cronică (care este mai frecvent), există o deteriorare progresivă a circulației sanguine în placenta. Aloca formă cronică compensată și decompensată FPN.
Atunci când compensat FPI, în ciuda unei ușoare deteriorare a alimentarii cu sange, fătul se adaptează la aceste schimbări și nu suferă din cauza capacităților compensatorii ale organismului.
În decompensată FPI se intampla deteriorarea persistente in utero fluxul de sange placentar, ceea ce duce la foame de oxigen a copilului în intarzieri de dezvoltare si perturbare a inimii.
Prin factorii care predispun cauzează apariția FPN în timpul sarcinii includ:
- boli endocrine (diabet, boli tiroidiene), boli ale sistemului cardiovascular (boli de inima, hipertensiune);
- vârsta de peste 35 de ani;
- Anemia cauzata de deficienta de fier în sânge;
- obiceiuri proaste în timpul sarcinii (fumat, alcool și droguri);
- infecții, cu transmitere sexuală;
- avortul în trecut;
- boli ginecologice cronice - fibroamele uterine, endometrioza, malformații uterine (șa, bicorn).
Simptomele de insuficiență placentară
În cronice compensate simptomele FPI compensate și gravidă se simte complet normal. Prezența femeii insuficienta placentara învață, de regulă, în timpul ultrasunetele.
În simptomele FPI decompensate acute și cronice mai pronunțată. Inițial a observat mișcări fetale mai active, apoi grăbire a redus drastic.
Amintiți-vă că în mod normal, începând cu data de 28 saptamani de sarcina, mama insarcinate trebuie să se simtă mișcări fetale de cel puțin 10 ori pe zi. În cazul în care fătul se mișcă mai puțin de 10 ori pe zi - aceasta este o cauză pentru tratament imediat la medicul obstetrician-ginecolog.
In plus, cu decompensată FPI, în cazul în care există o restricție de creștere fetală, există o scădere a dimensiunii stomacului. Cu toate acestea, în mod independent detecta astfel de modificări este dificilă, de aceea este, de obicei, aceste modificări dezvăluie ginecolog timpul unei recepții de rutină.
Și, în sfârșit, cel mai periculos simptom al FNV acuta - este aparitia de sangerare din vagin. Este un semn de dezlipire prematură a placentei situată în mod normal, și necesită tratament imediat la medicul obstetrician-ginecolog.
Examinarea suspectat insuficienta feto-placentară
Pentru diagnosticul de insuficiență feto-placentară în obstetrică folosesc trei metode de bază - cu ultrasunete (US), Doppler și cardiotocografia (CTG). La cea mai mică suspiciune cu privire la orice FPN conduce toate aceste anchete trebuie!
Cand ultrasunete este estimat fetale placenta stat activitatea motorie (grosimea și maturitatea), dimensiunile fetale măsurate, cantitatea de lichid amniotic.
In prezenta ultrasunete FPN marcat creșterea sau descreșterea grosimii placentei mai mult de 5 mm față de valorile normale ale termenului. Placenta în sine în timp ce există semne de „îmbătrânire prematură“, evidențiată prin depunerea de săruri de calciu.
lag remarcat din perioada gestațională fetale, scade activitatea motorie. O schimbare in cantitatea de lichid amniotic - pot exista mai mult decât norma (polyhydramnios) sau mai puțin (oligohidramnios).
Doppler efectuat pentru a evalua starea fluxului sanguin în vasele din cordonul ombilical, uter si creier fetale.
CTG efectuate pentru a evalua ritmul cardiac fetal. În cazul în care diagnosticul este confirmat de FNV, CTG se face în fiecare zi, de obicei, într-un spital de maternitate.
Tratamentul insuficienței feto-placentară
Trebuie remarcat faptul că tratamentul insuficienței placentară trebuie efectuată numai într-un mediu spitalicesc. O excepție este forma compensată FPI, care necesită observarea ambulatoriu dinamică și tratament.
Din păcate, tratamente eficiente care pot recupera prompt de FPI nu există. Scopul principal al tratamentului este în primul rând în prevenirea complicațiilor bolii.
În acest scop, următorul grup de droguri prescris:
- agenți vasodilatatori, cum ar fi clopoței, pentru a îmbunătăți microcirculației, eliminarea hipoxiei în țesuturile fetale și pentru a preveni modificările negative suplimentare în placenta;
- medicamente care activează metabolismul în țesuturi, cum ar fi Aktovegin, acid ascorbic, vitamina E, Troxevasin;
- medicamente care reduc tonusul uterului, cum ar fi ginipral, sulfatul de magneziu, No-spa.
Pentru imbunatatirea fluxului sanguin uteroplacentar utilizat suplimentar Eufillin, Trental, amestec de glucoză novocaină.
agenți antiplachetari (heparină, Clexane) este folosit la o coagulare a sângelui crescute.
Pentru a normaliza procesele de excitație ale sistemului nervos prescrie medicamente care imbunatatesc somnul (sau tincturi valeriană motherwort, glicină).
Acestea sunt principalele medicamente folosite în obstetrică pentru tratamentul insuficienței placentare. În medie, tratamentul FPI a avut loc timp de aproximativ 2 săptămâni sub controlul CTG, cu ultrasunete și Doppler. Efectul tratamentului depinde de stadiul sarcinii (în cazul FPI în etapele ulterioare, prognosticul este mai favorabil decât cel mai devreme), și stilul de viață al gravidei.
Dacă sunteți diagnosticat cu „insuficiență placentară“ să acorde o atenție la stilul de viață. Răsfățați într-un somn lung. O femeie gravidă ar trebui să dormi cel puțin 8 ore pe zi, în mod ideal până la 10 ore pe zi. Protejați-vă de stres! Petrece mai mult timp in aer liber.
Scapă de obiceiurile proaste (dacă există). Atunci când sarcina este contraindicat obiceiurile proaste, în timp ce diagnosticul de FPN poate duce la consecințe ireversibile pentru copil.
Nașterile cu insuficiență placentară
Apăsarea problema este metoda de livrare în timpul FEN. Atunci când forma compensată, în cazul în care fătul nu suferă, că o femeie poate da nastere pe cale naturala. În toate celelalte cazuri, prezența unui fat viabil prezentat cezariană.
Complicații: NEF
- dezlipire prematură a placentei situată în mod normal, avortul;
- întârzierea creșterii și dezvoltării fetale;
- hipoxie prelungită fetale, ceea ce poate duce la o reducere a fluxului sanguin cerebral la făt, la boala rinichiului polichistic, creșterea oaselor întârziată. În cazurile avansate, acest lucru duce la moartea fatului inainte de nastere sau la scurt timp după naștere.
Prevenirea insuficienta placentara:
- respingerea de obiceiurile proaste inainte si in timpul sarcinii, de viață sănătoasă;
- nutriție în timpul sarcinii, aportul de vitamine;
- examinarea de către un ginecolog înainte de planificarea sarcinii (tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală, boli cronice);
- în măsura în care este posibil, punerea în aplicare a funcției de reproducere de până la 35 de ani.
consultați un medic obstetrician-ginecolog pe tema FPN
Întrebare: Poate exista o FPN, în cazul în care de multe ori face cu ultrasunete?
Raspuns: Nu.
Întrebare: În ce spital este cel mai bine pentru a da naștere, în prezența NEF?
Raspuns: In spital, în cazul în care există un echipament adecvat pentru copiii prematuri și rotund intensivist ceas și neonatolog. Aceasta este principala condiție.
Întrebare: poate exista FPN din cauza unei diete stricte?
Raspuns: Da, dieta este mai bine să nu se implice în timpul sarcinii.
Întrebare: Timp de două săptămâni am întins în spital despre FPI, iar pe ultrasunete și Doppler efect. Ce este znachit- atribuit medicație greșită sau modul în care ar trebui să fie?
A: Tratamentul FPN nu este întotdeauna eficient, dar, în orice caz, este necesară pentru a preveni complicații.
Î: În cazul în care există o întârziere a creșterii fetale datorită FPN, este posibil să se recupereze în cazul în care există o mulțime?
Raspuns: Nu, tratamentul este necesar. Există „o mulțime de“ nu trebuie să aibă nevoie să mănânce de înaltă calitate și de alimentare cu energie de înaltă calitate trebuie să fie în complex la tratamentul de bază.
Întrebare: În cazul în care copilul a fost născut după decompensată FPI, dacă va continua bine?
Răspuns: Ca urmare a hipoxie prelungită în uter, copilul poate avea probleme neurologice (iritabilitate, creșterea mâini și picioare, tonuri etc.). Dar acest lucru este în nici un caz întotdeauna, nu în ton negativ!
Întrebare: Am o săptămână pentru a da naștere. Potrivit SUA a pus „îmbătrânirea a placentei.“ O CTG și Doppler absolut normal. Pot avea cel mai mult?
Raspuns: Cel mai probabil, acest lucru este compensat FPI, cea mai favorabilă. În acest caz, vă poate da naștere la sine.
Obstetrician-ginecolog, MD Christina Frambos