Intubarea traheala - patuturi pentru ambulanță

Administrarea endotraheale trahei- tub special în laringe și trahee atunci când Contracțiile amenințătoare sufocare (în timpul terapiei intensive sau resuscitare), precum și pentru întreținerea anesteziei.

intubarea traheala se caracterizează prin plasarea unui tub de plastic flexibil in trahee pentru a proteja căile respiratorii ale pacientului și reprezintă unul dintre mijloacele de ventilație mecanică.

Cele mai frecvente este intubare orotraheala sa dovedit. atunci când se utilizează un laringoscop, un tub endotraheal trece prin cavitatea bucală, laringe și corzile vocale este introdus în trahee. Apoi guler, situat în apropierea vârfului distal al tubului este umflat cu aer pentru a se asigura determinarea corectă a tubului și protejarea tractului respirator de sânge, vomei și diverse precipitatele.

O alta tehnica este intubarea nazotraheal. în cazul în care acest tub endotraheal procedură se extinde prin nas, laringe, corzile vocale în cavitatea traheea.

Termenul detubare a însemnat ștergerea anterior a intrat în tub.

Dacă intubarea produc pacient într-o stare terminală, cu absența gag reflex, anestezia nu este necesara.

Poziția pacientului pe spate.

Este important să se arunce în aer capul lui. Prima lamă și gâtul pacientului sunt la același nivel, referindu-se la planul secțiunii. Cap brusc (la extensia extremă) aruncate înapoi. În al doilea rând. numit „îmbunătățit“, - capul pacientului se afla din spate a capului pe o pernă mică, și a ridicat deasupra nivelului mesei de 8 - 10 cm, bărbia este întocmită.

Înainte de a efectua medicul Laringoscopie ar trebui să examineze gura. Protezele și dinții individuali, fraierilor fixe ar trebui să fie eliminate.

Laringoscopului administrat independent de structura din stânga. Doctorul stând la capul pacientului, este bine pentru a vedea lumenul lamei laringoscop. Include un bec de o lama laringoscop și ei cu atenție introdus în gura pacientului în linia mediană sau la dreapta, astfel încât ciocul instrument cu care se confruntă limba. Mai departe lama laringoscop este avansat paralel cu cerul gurii atinge ciocului peretele posterior al faringelui greu. În acest moment, în câmpul vizual poate fi văzut peretele posterior al faringelui, o parte a palatului moale și uvulei, orientată în sus. Începe să se deplasează mânerul laringoscop în sine, lama îl împinge înapoi în jos și rădăcina limbii. Această mișcare inițială continuă până când laringoscopului în câmpul de vedere al intrării în laringe.

Odată ajuns în câmpul vizual va fi glota vizibile în mod clar, efectua intubare. tub endotraheal este dimensionat, într-o singură mișcare lină a lamei laringoscopului este introdus în trahee, este cel mai bine la momentul deschiderii maxime a corzilor vocale la inhalare. Țineți tubul endotraheal drept mână, laringoscop este eliminat.

Trebuie să vă asigurați că tubul endotraheal este în trahee în loc de esofag și nu este inclusă într-una din bronhiilor (de obicei, la dreapta). Se verifică auscultare comparativ ambii plămâni. Dacă respirația se aude peste câmpuri pulmonare nu este de a asculta și nu este umflarea regiunii epigastrică, apoi endotraheale tub in esofag. Ar trebui să fie eliminate și laringoscopiei repetitivă, intubarea traheala pune în aplicare. În cazul în care sunetele respiratorii sunt efectuate numai pe un singur ușor - tub a căzut în bronhia. Ar trebui să fie o oarecare întârziere și apăsat din nou auscultare de control.

Asigurați-vă că poziția corectă a tubului endotraheal, acesta este fixat în această poziție,

Predicția de intubare dificil:

1) Istoric (antecedente de traumatism cranio-facial / intervenții chirurgicale anterioare)

2) Regula de „3,3,2“ - trei degete trebuie să fie liber pentru a se potrivi în gura lui / ei deschisă;

trei degete trebuie să se încadreze în distanța dintre bărbie și gât;

Distanța de-tirozină mentale ar trebui să fie de cel puțin două degete (distanța de la tiroid la bărbie)

3) obstacolele de curgere a aerului (crowing, respirație șuierătoare și t. D.)

4) Mobilitatea gâtului (pacientul poate înclina capul pe spate și apoi cu nerăbdare să atingă piept)

Metode pentru a confirma plasarea corectă a tubului endotraheal:

- vizualizare directă (tub trece între corzile vocale)

- respirație egale pe cele două laturi ale auscultation piept

- Nici un sunet din regiunea epigastrică

- Volumul Simetric extinderea bilaterală a pieptului pe inspirație

- Aburirea tubului

- Lipsa conținutului stomacului în tub