L-carnitină, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii

Descrierea substanței active L-carnitină / Levocarnitinum.

Formula: C7H15NO3, denumire chimică: 3-carboxi-2-hidroxi-N, N, N hidroxid-trimetil-1-propanamină (sare internă) (forma L).






Grupa farmacoterapeutică: Metaboliki / antihypoxants și antioxidanți; metaboliks / proteine ​​și aminoacizi; metaboliks / alte metaboliks; Metaboliki / vitamine și agent de vitamine cum ar fi.
Actiunea farmacologica: anabolizant, antitiroidiene, anti-hipoxică, stimularea metabolismului grăsimilor.

proprietăți farmacologice

In tratamentul complex: hipotonie și hipotrofie a nou-născutului, efectele traumei nașterii și asfixia nou-născut, sindromul de detresă respiratorie la sugari, care alăptează nou-născuților prematuri care primesc nutriție parenterală totală și copii, care a făcut hemodializă, copiii cu reflexul de supt lent și plus scăzut de masă corpul; copiii cu tonus muscular scazut, insuficienta dezvoltare a funcțiilor mentale și motorii, precum și pentru prevenirea acestor tulburări; lipsa de greutate corporală la copii și adolescenți până la 16 ani; simptom complex, care este similar cu sindromul Reye (gipoketonemiya, hipoglicemie, comă) și apare la copii atunci când se utilizează acid valproic; propionic și alte acidemia „organice“, genetice (primară) și carnitină eșec secundar, inclusiv la pacienții cu insuficiență renală cronică, care sunt hemodializați, boli care sunt insotite de deficienta de carnitina sau a pierderii crescute (cardiomiopatie, miopatie, boli mitocondriale, boli ereditare asociate cu o deficiență și mitocondrială); obezitate constituțională exogenă; formă ușoară de tireotoxicoză; psoriazis, forme cutanate de sclerodermie, seboreea, dermatita seboreica, lupus eritematos discoid, sclerodermia localizată; cardiomiopatie, hipoperfuzie în șoc cardiogen, boala cardiacă ischemică (angină pectorală, infarct miocardic acut, stare postinfarct), miocardită și alte tulburări metabolice în miocard, terapia de prevenire cardiace cu antracicline; miopatie; gastrite hipoacide cronice, anorexie, boli de ficat, pancreatită cronică cu funcția exocrină afectată; encefalopatie traumatice, encefalopatie, traumatisme multiple și leziuni cerebrale toxice, neurastenie, o parte a terapiei complexe în condiții hipoxice acute (accident vascular cerebral ischemic, hipoxie cerebral acut, atac ischemic tranzitor), sindromul de anorexie, manifestări neurologice de toxice, vasculare, leziuni traumatice creier, acute, subacute și recuperare perioadele tulburărilor circulației cerebrale; perioada de recuperare și perioada de recuperare dupa o interventie chirurgicala, o boala, un prejudiciu, inclusiv pentru a accelera regenerarea tesutului; epuizare fizica, stresul psiho-emoțional și fizic intens (pentru a crește rezistența, performanța, reduce oboseala, inclusiv pacienții vârstnici); stres fizic intens la sportivi (ca adaptogena și anabolizanți), pentru a îmbunătăți coordonarea mișcărilor și a performanțelor de viteză-putere, reducerea țesutului adipos din organism și de creștere a masei musculare, cu leziuni traumatice pentru a accelera regenerarea musculară, pentru prevenirea sindromului post-antrenament (pentru accelerarea proceselor de reducere după fizice loturile).

Dozare și doza levocarnitine

L-carnitina se administrează oral (sub formă de tablete masticabile, soluție orală), administrat intravenos, intramuscular.
picurare intravenoasă sau bolus lent (peste 2 - 3 minute), înainte de administrare intravenoasă conținutul fiolei au fost dizolvate în 100 - 200 ml de solvent (5% dextroză (glucoză) sau soluție de clorură de sodiu 0,9%). accident vascular cerebral acut: asignarea 1 g pe zi, timp de 3 zile, apoi 0,5 grame pe zi timp de o săptămână; după 10 - 12 zile se poate repeta cursuri timp de 3 - 5 zile. Subacută și recuperare perioadă cerebrovascular encefalopatie, multiple leziuni cerebrale, deficit de carnitină: introducerea de 0.5-1 g pe zi intravenos (perfuzie, bolus) sau intramuscular (2 - 3 ori pe zi) timp de 3 - 7 zile ; dacă este necesar, după 12 - 14 zile desemnează un al doilea curs. Deficiența secundară carnitină în hemodializă: lentă 2 g intravenoasă o dată (după tratament). șoc cardiogenic: 3 - 5 grame pe zi, în 2 - 3, administrarea la un pacient care iese din șoc, apoi trece la levocarnitine oral. infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă acută: intravenos lent 3 - 5 grame pe zi, în 2 - 3, administrarea în primele 2 - 3 zile, apoi doza redusa de 2 ori; sau, eventual, în infarctul miocardic acut într-o doză zilnică de 100 - 200 mg / kg în 4 doze divizate sau sub formă de perfuzie continuă timp de două zile, cu o reducere a dozei în continuare de 2 ori.






Într-o soluție pentru administrare orală, timp de o jumătate de oră înainte de masă, diluarea cu apă, jeleu, ceai, băuturi din fructe, suc. Stunting: 0,25 g de 2 - 3 ori pe zi, cursul terapiei este de 20 de zile, se repetă tratamentul după o pauză de 1 - 2 luni sau numiți în termen de 3 luni fără întrerupere. eșec primar și secundar carantină: 50 - 100 mg / kg greutate corporală, cu o multitudine de primire de 2 - 3 ori o terapie pe zi este de 3 - 4 luni; copii de până la trei ani, doza și durata tratamentului este stabilită de către medicul curant; copiii de la 3 la 6 ani - cu doză unică de 0,1 g de 2 - 3 ori un curs zi de tratament este de o lună; copii 6 la 12 ani - cu doză unică 0.2 - 0,3 g de 2 - 3 ori un curs zi de terapie de cel puțin o lună. Anorexia nervoasă, perioada de reabilitare după operații anterioare, boli si leziuni: 1,5 g de 2 ori pe zi, cursul terapiei este de 1 - 2 luni. stres psiho-emoționale și fizice prelungite, de la 0,75 g de 3 ori pe zi, până la 2,25 g de 2 - 3 ori pe zi. Tratamentul bolilor de piele: 0,75 g pe zi, terapia este la 2 - 4 săptămâni. Tratamentul comprehensiv al gastritei cronice și pancreatită cu funcție secretorie redusă: 0,375 g, de 2 ori pe zi, cursul terapiei este de 1 - 1.5 luni. Boala, toxice și traumatice leziuni cerebrale: 0,75 g pe zi, terapia este în termen de 3 - 5 zile; 12 - 14 zile, dacă este necesar, prescrie un al doilea ciclu de tratament. Hipertiroidie ușoară: 0,25 g de 2 - 3 ori pe zi; terapie este de 20 de zile; se repetă tratamentul după o pauză de 1 - 2 luni, sau prescrie medicamentul timp de 3 luni, fără întrerupere. Atunci când intensiv de formare, și în medicina de sport: 2,5 g de 1 - 3 ori pe zi; atunci când sunt utilizate în scopuri terapeutice - 70 - 100 mg / kg pe zi (5 - În 7,5 g pe zi); Ratele de aplicare: 3 - 4 săptămâni într-o perioadă înainte de eveniment, la 6 - 8 săptămâni - în timpul procesului de formare.
Oral sub formă de tablete masticabile - indiferent de masa de 1 - 2 tablete în funcție de mărturie.
pacientii Terapie de până la trei ani ar trebui efectuată sub supravegherea unui medic.
In prezent studiat levocarnitine posibilitatea utilizării pentru tratamentul miopatie mitocondrială, care este cauzată de AZT.
Levocarnitine ca o soluție pentru administrare orală pot conține conservanți formulatori (parahidroxibenzoat de metil și parahidroxibenzoat de propil), care pot provoca reacții alergice (inclusiv reacții alergice întârziate).
Soluție orală levocarnitine trebuie să fie clar și să nu conțină impurități mecanice. Dacă există o schimbare (de exemplu, formarea unui precipitat, turbiditate, schimbarea culorii) în soluție, o astfel de soluție nu este adecvată pentru utilizare și trebuie aruncată.
L-carnitina nu are nici un efect asupra concentrației și pot fi utilizate de către persoanele care conduc un vehicul, utilaje, mașini.

Contraindicații

Hipersensibilitate, lactației, sarcina.

Limitări la utilizarea

Aplicarea sarcinii și alăptării

Utilizarea levocarnitine contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Nu există în prezent nici o posibilitate și siguranța utilizării levocarnitine de date în timpul sarcinii și alăptării. L-carnitină, în timpul tratamentului necesar pentru a opri alăptarea (nu se cunoaște dacă L-carnitină în laptele matern este eliberat).

Efecte secundare levocarnitine

Dispepsie, greață, diaree, vomă, dureri în regiunea epigastrică, dureri abdominale, slăbiciune musculară, miastenia gravis (la pacienți cu uremie), reacții alergice, miros specific corp, dureri de-a lungul venei (prin injecție intravenoasă rapidă (80 picături pe minut și mai mult), sunt la viteze scăzute de perfuzie).

interacțiunea levocarnitine cu alte substanțe

Glucocorticosteroizii atunci când sunt combinați cu levocarnitine L-carnitină promovează acumularea în țesuturi (cu excepția ficatului).
Alți agenți anabolici, atunci când sunt combinate cu L-carnitină crește efectul acesteia din urmă.
Pe fondul acidului valproic crește nevoia de carnitină.
Pivalat, atunci când sunt combinate cu L-carnitină crește rata de excreție de levocarnitine rinichi.
Există rapoarte de creștere a raportului normalizat internațional, atunci când este utilizat împreună cu levocarnitine warfarină. Se recomandă monitorizarea raportului internațional normalizat la pacienții care sunt sub tratament cu warfarină, după inițierea tratamentului sau după o doză de schimbare L-carnitină.

supradoză

Cu o supradoză de L-carnitină a dezvolta dispepsie, tulburări miastenic (pacienți cu uremie). În levocarnitine supradozaj necesar să se efectueze lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, tratament simptomatic, dacă este necesar.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu levocarnitine substanța activă

Karnith
Karnifit®
L-carnitină