Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) și ritmul cardiac

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnic (ABPM) - o metodă eficientă pentru diagnosticul hipertensiunii. Acesta vă permite să evalueze ritmul circadian al tensiunii arteriale în condiții normale, folosind un monitor portabil. O astfel de metodă este mai multe informații decât o singură măsurătoare într-o instituție medicală, și poate detecta hipertensiune arterială în oameni aparent sănătoși.

În unele cazuri, prescrie

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale este efectuat cu hipertensiune și simptome cum ar fi dureri de cap persistente și amețeala.

Clinica nu este întotdeauna posibil pentru a obține rezultate reale. De exemplu, tensiunea arterială uman poate crește în timpul zilei o dată, iar la performanța doctorului va fi normal, iar pacientul - hipertensiv. În astfel de cazuri, o monitorizare circadian a tensiunii arteriale, și apoi blocați timp, creșterea dispozitivului indică, în legătură cu care a avut loc, și determină, de asemenea, schimbarea de amplitudine.

În plus, este foarte frecvente, care a tensiunii arteriale la om este crescut numai în spital, cu un medic. Și în acest caz, numai monitorizarea tensiunii arteriale va ajuta pentru a obține performanțe reale in vivo.

Principalele indicații de monitorizare:

• Hipertensiune. In cele mai multe cazuri, este necesară atunci când hipertensiunea latentă, presiune ridicată, peste noapte, hipertensiune strat alb, creșterea tensiunii arteriale în proces în timpul sarcinii, în timp ce hipertensiunii secundare cauzate de boli cerebrale vasculare, insuficiență cardiacă, hipertrofia ventriculară stângă, tulburări metabolice.
• hipotensiune arterială ortostatică și ereditară cronică.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• Controlul tratamentului hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
• Atunci când se tratează pacienți vârstnici (în acest caz, poate fi necesară și monitorizarea Holter, EKG, sau zilnic).
• Atunci când rezistența organismului la tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cel mai frecvent scopul de monitorizare a presiunii arteriale - o evaluare a eficacității tratamentului hipertensiunii, medicamente antihipertensive.

ABPM este folosit pentru un monitor special care este mică și nu cauzează probleme atunci când poartă

Avantajele metodei

• Indicatorii sunt înregistrate pe o perioadă lungă de timp.
• sindromul strat alb excluse, deoarece persoana este în repaus într-un mediu familiar și relaxat.
• Indicatorii sunt înregistrate nu numai în timpul zilei, dar, de asemenea, pe timp de noapte.
• Capacitatea de diagnosticare a fluctuațiilor de presiune caracter temporar.
• Este necesar în tratamentul pacienților cu boli grave, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, crize hipertensive, și altele.
• Datele obținute prin monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale in vivo, mult mai precise.
• Potrivit BPM, puteți prezice dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
• Valoarea medie zilnică a presiunii mai strâns legate de sfârșit de organe daune decât datele obținute în clinică.
• Dispariția semne de deteriorare de organe este mai strâns legată de valorile de variație obținute la monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale decât cu datele clinice.

Un timp măsurătorile tensiunii arteriale nu reflectă întotdeauna adevărata valoare, așa că poate fi dificil de diagnostic, alegerea de droguri și evaluarea eficienței acestora. Monitorizarea zilnică vă permite să se evite astfel de probleme, se poate face cu ușurință un diagnostic și tratament adecvat.

Măsuri One-off nu poate da o idee despre fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale. Deci, este posibil să pierdeți pacientul hipertensiv, care a fost în spital o presiune normală, și luate pentru persoanele sănătoase hipertensivi cu sindromul de halat alb.

Înainte de inițierea procedurii, medicul explica pacientului cum să se ocupe de dispozitiv și ce să facă în timpul ABPM

Folosind această procedură nu poate selecta un tratament mai eficient și pentru a selecta medicamente care pot menține nivelurile normale ale tensiunii arteriale de 24 de ore pe zi.

Monitorizarea face posibilă pentru a evalua cat de bine medicamentele selectate și eficiența acestora.

dezavantaje ABPM

Deficiențele se referă în principal la pacienții sentimentele în timpul procedurii. Principalele plângeri sunt după cum urmează:

• Când poartă mâna amorțită manșetă.
• Pe pielea de sub manșeta apare iritații și chiar erupții cutanate scutec.
• În contrast, o singură măsurare de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale se referă la numărul de servicii cu plată.

Cum

Pentru efectuarea MMAD utilizate de monitorizare a ritmului cardiac, care măsoară presiunea sau metoda auscultatorie oscilografice. dă rezultate în mod individual inexacte, în cazul ritmului cardiac deranjat, așa că, dacă sistemele de utilizare aritmie, care combină ambele metode.

Pentru a tensiunii arteriale monitor este aplicată pe manșonul de umăr din mijloc cu un tub conectat la registrul care alimentează și depresurizat. Aparatul este instalat este foarte sensibil la senzorul undei pulsului.

Numărul de măsurători zilnice se determină în mod individual și depinde de modul pacientului de ore stare de veghe si o noapte de odihnă.

Pentru cele mai precise rezultate, vă recomandăm să instalați cel puțin 50 de măsurători în timpul zilei. Măsurătorile sunt efectuate pe timp de zi la fiecare 15 minute în timpul nopții - fiecare jumătate de oră. Dacă tensiunea arterială a unei persoane se ridica la anumite ore, apoi, în acest moment, timp de aproximativ două ore, măsurătorile sunt efectuate la fiecare zece minute.

Pe baza acestor date medicul încheie și oferă recomandări de caz

măsura

Monitoare pentru utilizare de monitorizare - Tonometri speciale, care înregistrează și stochează în memorie o cantitate mare de date: data și ora, presiunea și ritmul cardiac peste 100 de măsurători.

Odată ce procedura este finalizată dispozitivul transmite date informatice, în cazul în care acestea sunt procesate de un program special. Astăzi, disponibil comercial ca un simplu și ieftin dispozitive de auto-utilizare și modele complexe complet automatizate.

Cum să se pregătească

Înainte de a începe monitorizarea tensiunii arteriale poate fi necesar să întrerupeți administrarea de medicamente care scad tensiunea arterială. Dar, doar acest lucru nu se poate face, numai dacă prescris de un medic.

Din motive de igienă și pentru a evita iritarea, gulerul este recomandat să poarte o jachetă subțire. De-a lungul ei trebuie să poarte haine largi.

Dispozitiv pentru monitorizarea TA este mică și nu interferează cu viața normală

Monitorizarea tensiunii arteriale se efectuează pentru a remedia acesta se modifică în condiții normale, așa că nu am nevoie de viață ca să vă limitați la aceste sau alte alimente.

Medicul trebuie să spună pacientului despre modul în care funcționează dispozitivul, cum să-l poarte și să scrie într-un jurnal sentimentele sale atunci când se măsoară. Înregistrările sunt făcute numai în timpul zilei. De îndată ce pacientul simte că instrumentul începe să înregistreze, trebuie să se oprească, abandonează și relaxați-vă-l. Atunci când înregistrarea se face, face o notă în jurnal.

In timp ce poarta monitorul pacientul ar trebui să meargă cu privire la activitatea lor, ca de obicei, dar nu uitați să se asigure că tubul nu este îndoit sau deformat. Dacă manșeta începe să alunece, poate fi corectată cu precizie.

• Exercițiul fizic în ziua procedurii excluse.
• La măsurarea presiunii, de o parte este relaxat și a redus de-a lungul corpului.
• Dacă în timp ce mersul pe jos măsurătoarea începe, aveți nevoie pentru a opri trăgând în jos brațul cu manșetă, slăbiți-l și așa așteptați până la sfârșitul anului.
• Pentru a evita o reacție negativă de la pacient și, ca urmare, denaturarea rezultatului, el nu are voie să se uite la citirile monitorului.
• La noapte, nu ar trebui să se gândească la dispozitiv, și somnul, în caz contrar rezultatele vor fi inexacte.
• În timpul procedurii, pacientul păstrează în mod necesar un jurnal, care înregistrează sentimentele sale în timpul măsurării tensiunii arteriale.

Contraindicații

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și are contraindicații, inclusiv:

• Incapacitatea de a instala sau manșetă de compresie din cauza rănilor de mână.
• Trombocitopenia în agravare.
• boli de piele, care se manifestă în brațe, umeri.
• Rigiditatea sau obstrucția vaselor de sânge, măsurarea presiunii de interferență.
• Complicațiile care stau la baza bolii.

Cu o monitorizare atentă este prescris pentru sistemul de conducere cardiace și la nivelul tensiunii arteriale de peste 200 mmHg. coloană.

Măsurarea valorilor medii

Aceasta este cea mai folosita metoda de evaluare a rezultatelor DMMA, în care valorile calculate obținute pentru 24 de ore, în timpul nopții (8 ore) pe zi (11 ore). Ei au o valoare mare de diagnostic și de a da o idee despre nivelul unui anumit pacient presiune. Criteriile de evaluare în acest caz, sunt diferite de cele utilizate în măsurarea convențională a tensiunii arteriale.

Determinarea valorilor medii în timpul tratamentului cu medicamente pentru a evalua eficacitatea acestora.

concluzie

Principalul avantaj al monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale înainte de a one-off este faptul că medicul este un adevărat iad indicatori, precum și informații despre modificările la o anumită perioadă de timp, ceea ce face posibil să se atribuie un tratament corect. În plus, evaluarea fluctuațiilor de presiune diurn ajută la diagnosticarea bolilor.