o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale in scolioza 3, 4 tipuri de grade, indicații, în special chirurgicale
Chirurgie pentru a corecta scolioza - este singura metodă pentru a elimina defectele cosmetice ale spatelui și pentru a salva oamenii din durerea extensiunea laterală a coloanei vertebrale 4.
Alte grade ale medicilor patologie întâi tratate cu metode conservatoare. Prin chirurgie începe numai atunci când terapia aplicată nu este eficientă. chirurgie scolioza se realizează în cazuri de urgență, atunci când există o amenințare la adresa vieții umane.
Principiile generale și caracteristicile de tratament chirurgical de curbură a coloanei vertebrale
Tratamentul chirurgical al scoliozei este în ultimă instanță, deoarece manipularea este asociata cu un risc de complicații. Indicații pentru chirurgie a coloanei vertebrale, la deplasarea laterală:
- Ineficiența măsurilor conservatoare în tratamentul durerii. Din acest motiv, a avut loc timp de aproximativ 85 la suta din intervenții chirurgicale în anterior (lateral) Curbura axei vertebrale;
- Consolidarea curbura coloanei vertebrale. În cazul în care deformarea este crescută la 40 de grade, medicii prescriu o intervenție chirurgicală. Când curbura este mai mică de 60 de grade, o anomalie pulmonară funcționalitatea și sistemul cardiac;
- Unii pacienți sunt în prezența operatsiiyu defect cosmetic deformeaza la partea din spate a axei de deformare vertebrale.
Chirurgul efectuarea operatsiiyu, ar trebui, în același timp, o serie de sarcini importante:
- Maximă a elimina curbura;
- Preveni sau comprimarea corectă a măduvei spinării;
- Protejeaza fibrele nervoase din deteriorarea in continuare;
- Preveni dezvoltarea ulterioară a curburii.
In cele mai multe cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală când creșterea coloanei vertebrale închide la etapa finală (vârsta 16-19 ani). În chirurgia scolioze adult se efectuează pentru a elimina sindromul kompresssionnogo. În prezența unor boli concomitente dificile pentru a asigura restabilirea completă a axei fiziologice a coloanei vertebrale.
intervenție de urgență se face, indiferent de vârstă, atunci când leziunile sunt viața în pericol. O astfel de situație apare atunci când o compresie puternică a măduvei spinării, căzută disc intervertebral.
Tratamentul chirurgical al unei boli se referă la un număr de complicat. În timpul execuției sale, acuratețea fiecărei manipulare este necesară, deoarece eroarea poate duce la invaliditate din cauza leziuni ale nervilor.
Trebuie remarcat faptul că, după intervenția coloanei vertebrale este indreptat, care este o stare nenaturală, ca în timpul dezvoltării organismului bolii este obișnuit cu o altă poziție a coloanei vertebrale. În acest context, există o perturbare temporară a alimentării cu sânge și inervare a organelor interne. Pentru a le repara de luni de zile a avut loc terapia conservatoare, simptomele apar.
Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru curbarea coloanei vertebrale:
- Stabilizarea și corectarea axei vertebrale;
- defecte corecte ale vertebrelor;
- Limitarea asimetria sistemului muscular;
- Eliminarea defectelor cosmetice.
Atunci când o curbură laterală a coloanei vertebrale 3 sau 4 chirurgi trebuie să efectueze mai multe tipuri de operații simultan.
Cum este pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
În 60% din cazuri, o intervenție chirurgicală de urgență vezicii urinare, astfel încât pregătirea preliminară a timpului pacientului plecat. Cu toate acestea, operațiunea este destul de complexă, și este de dorit ca pacientul este bine pregătit pentru ea, nu numai fizic, ci și psihic. chirurgie scolioză efectuate pe mai puțin de o oră, așa efectuat sub anestezie generala pentru a evita disconfortul la operat.
Intervenția este cheia pentru o viață nouă, și pentru reabilitarea, după o rezistență persoană necesară.
Medicul examinează operatsiiey pentru pacient. implementarea obligatorie a coloanei vertebrale raze X în diferite poziții (stând, în picioare, cu partea lui). Acestea vor ajuta la determinarea tipului de chirurgie si tactica pacientului.
pacient inainte si dupa tratamentul chirurgical al scoliozei
Ce așteaptă om după o intervenție chirurgicală
Scolioza 3 sau 4 grade complică foarte mult durata de viață a unei persoane. După tratament chirurgical, pacientul revine la o viață normală.
Cum este reabilitarea:
- In primele 3 sau 4 zile de o persoană trebuie să respecte strict repaus la pat. Rezolvate mișcare minoră pe pat. Ridică-te și umblă va fi o săptămână mai târziu;
- După 8 zile de la radiografia coloanei vertebrale se efectuează pentru a controla. Aproximativ în același timp, cursuri de terapie fizica;
- Picior de masaj poate fi efectuat 6-10 zile după intervenția chirurgicală;
- În cazul în care pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru scolioza 3 sau 4 grade. probabil pentru a sprijini numirea corsete, atât timp cât sistemul muscular nu va funcționa corect;
- Dupa control al razelor X sau o scanare CT se efectuează după 3 luni.
Perioada de reabilitare este redus la 6 luni la adolescenți, deoarece acestea au coloana vertebrala recupereaza rapid. La adulți, durează aproximativ un an și necesită gimnastică regulate și în cele mai multe cazuri, purtând corsete ortopedice.
Tipuri de chirurgie spinarii pentru scolioza
Tratamentul chirurgical la nivelul coloanei vertebrale sunt efectuate cu utilizarea de înaltă tehnologie. Cea mai mare parte a manipulării efectuate metode neurochirurgicale cu țesuturi minime de daune.
Corectarea deformărilor spinării se realizează prin instalarea structurilor metalice. Ei își fixează segmentele vertebrale în poziția corectă și împiedică mobilitatea acestora.
Tipuri de știfturi metalice:
Structuri mobile sunt stabilite pentru tineri care au coloana vertebrală tinde să crească. Din cauza acestor sisteme metalice utilizate în tratamentul chirurgical al curburii a tinerilor, sunt întinse în înălțime.
Tipuri fixe au costuri mai mici și sunt stabilite la o scolioză la adulți.
Tehnici pentru instalarea de știfturi metalice pentru scolioză:
- Metoda Harrington. Acesta a început să fie folosit în ultimul secol. Pentru a fixa a coloanei vertebrale utilizează o plăcuță specială a unei tije și cârlige. Tija este situat pe latura curburii, cârligele sunt mobile și pot fi reglate cu precizie pozitionati axa vertebral. Pe partea de convexitate este o a doua tijă, concepute pentru a limita părtinire.
Instalare Funcționare Harrington PIN efectuat aproximativ 3 ore. Această metodă nu elimină complet scolioză 4 grade, deoarece este posibilă compensarea axei vertebrale în direcția de numai aproximativ 60 de grade;
- Metoda Kotrelev Dyubusse-a dezvoltat în Franța. Acesta diferă de modul în Harrington care nu necesită purtarea unui corset ortopedic pentru o lungă perioadă de timp în etapa de reabilitare, datorită caracteristicilor specifice ale metalului. Se compune din tije flexibile și cârlige, care sunt atașate la vertebre;
- Metoda presupune instalarea Luc în design special curbură, constând dintr-un cilindru central și sârmă. Design-ul este destul de stabil și nu necesită purtarea unui corset după operație;
- Metoda Zielke nu este folosit doar pentru a corecta deformare spinarii, dar, de asemenea, pentru a elimina sindromul kompresssionnogo (ciupit nervilor). El sugerează utilizarea de mai multe perechi de elemente (șuruburi și tije), care sunt fixate în siguranță vertebre. După instalarea PIN-ul ia o lungă poartă un corset.
Ce tehnici sunt folosite în spitale interne
Interne Instituțiile medicale Turnatoria Fishchenko aplică Kazmin, Gavrilova, Rodnjanskogo-Gupalova, Chaklin.
O caracteristică a distractorului Kazmina este faptul că dispozitivul în același timp, repara coloanei vertebrale lombare și departamentul iliac. Dispozitivul este practic pentru scolioze 3 grade, atunci când înclinarea pelviană se observă offset.
Endocorrector Rodnyansky-Gupalova poate consta dintr-una sau mai-2 plăci. Aparatul utilizat în scolioză displazic. atunci când există anomalii structurale ale vertebrelor, ceea ce duce la lateral curbura a coloanei vertebrale până la 50 de grade. Această situație apare adesea când boala Scheuermann Mau (dorsală juvenilă cifoza).
În țările europene, tratamentul chirurgical al scoliozei se desfășoară peste tot. Datorită studiului atent instrumentele și tehnicile de pacienți cu traumatisme mici, cu curbură a coloanei vertebrale poate reveni operatie rapid la o viață normală.
Cu toate acestea, aceste intervenții nu sunt ieftine. De exemplu, corectarea scoliozei folosind procedura Kotrelev-Dyubusse în America costă aproximativ 250 de mii de dolari. Acesta este efectuat si chirurgi interne la prețuri mai mici. Cu toate acestea, din cauza echipamentelor necorespunzătoare a complicațiilor clinicii noastre după procedura, am observat mai frecvent.
În ciuda evoluțiilor internaționale semnificative în domeniul chirurgiei pentru scolioza în clinici locale, medicii preferă metode conservatoare de tratament a bolilor. Intervenția chirurgicală este efectuată în caz de urgență sau atunci când sunt utilizate medicamente nu sunt eficiente.