Pojar la copii

Rujeola - este o infectie virala cauzata de virusul rujeolei.

Cauzele rujeolă

Virusul este transmis numai de către pacient o persoană sănătoasă prin aer prin strănut și tuse. Mediul este instabil și virusul moare repede: atunci când este expusă la lumină în saliva virusul moare în termen de 5 minute, se usuca instantaneu. Cu toate acestea, virusul foarte bine rezistă la temperaturi scăzute, cu răcire la -70º C poate rămâne în viață timp de 5 ani. Cel mai adesea afecteaza copiii cu vârsta de 4-5 ani.

Simptomele de rujeola la copii

Pe parcursul perioadei bolii este izolat 4: Perioada de incubare simptome catarala, erupții cutanate perioada, perioada de pigmentare.

Perioada de incubație. Durata sa este de 17-21 zile, iar minimul - 9 zile. Aceasta este perioada din momentul de a obține virusului în corpul copilului, inainte de debutul semnelor clinice. Această perioadă este asimptomatic, nici un simptom. Virusul a intrat în corpul copilului prin tractul respirator (nas, gura) sau ochi, ea începe să se multiplice în celulele mucoasei acestor organe. După ce a acumulat o cantitate suficientă de virus în aceste țesuturi, ei ajung în sânge și începe a doua perioadă a bolii. Un copil cu rujeola devine infecțioase în ultimele 5 zile ale perioadei de incubare.

Perioada catarale. Durata perioadei catarale de 3-4 zile. Această perioadă se caracterizează prin apariția simptomelor clinice: înroșirea ochiului apare, fotofobie, tuse, nas infundat, febra. Copiii devin lent, mai puțin, de somnolență. In gura la baza molarii apar pete rujeolă-specifici - pete Belsky-Filatov-Koplik. Aceste zone ale mucoasei, în care celulele epiteliale sunt distruse, care exfoliate treptat. Ele apar ca mici gri - punctul alburie, înconjurat de zone de roșeață. Aceste pete ajuta mai devreme diagnostic corect, chiar inainte de aparitia eruptiei si izola copilul de ceilalți copii.

O caracteristică a perioadei catarale este faptul că toate simptomele au tendinta de a creste (ponderare). Tusea devine mai puternic, este uscat, de multe ori latră ca în curs de dezvoltare laringotraheită (inflamație a laringelui și traheei). Temperatura crește treptat și se poate ajunge la 40 ° C. La vârf manifestărilor clinice (cea mai mare temperatură, frecvente, tuse uscată) există primele elemente de erupții cutanate, și începe următoarea etapă a bolii. Întreaga perioadă a manifestărilor catarale ale copilului este contagios.

erupții cutanate perioada. Această perioadă începe pe fondul creșterii maxime a temperaturii și frecvente tuse uscată severă. Rashes încep să apară pe cap: fata si in spatele urechilor. Erupția este pete roșii și maro, care, atunci când o cantitate mare, încep să fuzioneze unele cu altele, formând o mare pete informe, uneori ascendent deasupra pielii. Caracteristic este genul unui copil bolnav: fata umflata, pleoape umflate, nas, buze uscate, fisuri în „roșu“ ochi.

În a doua zi a spoturilor începe să coboare sub corpul și apar pe trunchi și zonele de mână, aproape de trunchi. În a treia zi a eruptiei surprinde complet trunchi, picioare și răspândirea copilului la părți îndepărtate ale mâinilor trunchiului.

Simptomele catarală se estompeze treptat: temperatura începe să scadă, copiii devin activi, există poftei de mâncare, tuse devine mai moale și mai rare. Durata acestei perioade de 3-4 zile. De-a lungul acestei perioade copilul este contagios altora.

Perioada de pigmentare. Iritatia apare datorită faptului că există o extindere a vaselor sanguine ale stratului superior al pielii, creșterea ofertei lor de sânge și de ieșire de celule sanguine in tesutul din jur. Treptat distrugerea eritrocitelor (celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină) și rafturi de fier in hemoglobina, in tesut. Această condiție se numește hemosiderozei.

Din moment ce erupții cutanate sunt eliminare treptată (erupție cutanată pe tot corpul nu apare imediat, dar surprinde treptat), apoi aspectul de pigmentare are aceeași eliminare treptată, prima față pigmentat și gât, apoi trunchiul și zonele adiacente ale mâinilor și picioarelor, iar în ultima locul - eliminat din părțile de corp ale brațelor și picioarelor. zonele pigmentate au o culoare albăstruie și nu-l schimba prin apăsarea unui deget sau piele întinsă. În perioada stării pigmentare a copilului bolnav devine satisfăcător, temperatura normală a corpului, pofta de mancare si somn sunt reduse.

Condițiile catarală și să scadă treptat până la 7-9 zile lea de la începutul perioadei leziunilor, de obicei, dispar complet. Durata acestei perioade de 7-14 zile. Copil devenit liber de infecție în ziua a 5-a erupții cutanate, și pot merge la grădiniță sau la școală.

complicații ale rujeolei

Una dintre cele mai importante caracteristici ale virusului rujeolei, care este absolut necesar să se acorde o atenție, este capacitatea sa de a suprima sistemul imunitar. La copii, boala se dezvolta in perioada aceasta stare anergie (imunitate scăzut). În acest sens, de foarte multe ori conectarea unei infecții secundare și activarea florei condiționat patogene care se află în corpul unui copil, dar a fost suprimat imunitatea.

Datorită scăderii imunității pot dezvolta complicații. Bacteriile pot afecta diferite organe și sisteme. În funcție de care organe sunt uimit la copil, pot fi observate: inflamație la nivelul plămânilor (pneumonie, bronșită, pleurezie); inflamația mucoasei bucale (stomatită), intestin (enterita); inflamație a sistemului nervos central (encefalita, meningita, meningoencefalita); inflamarea ochilor (conjunctivită); inflamația urechii (otita medie); inflamație a sistemului urogenital (cistite, pielonefrite). Foarte des în erupții cutanate în timpul descompunerii scaunului se poate observa, care este asociată cu reproducerea microorganismelor patogene din intestin.

imunitate redusă începe să se dezvolte în timpul iritatiile si poate persista pana la 3-4 săptămâni (uneori mai mult) după recuperare. Prin urmare, este foarte important să continue să monitorizeze copilul și după recuperare.

Imunitatea la copiii care au avut rujeola dezvolta persistente, pe tot parcursul vieții (suferă această boală o dată în viață). Doar la copii primele șase luni de viață, în cazul în care mama mea a avut rujeolă ca un copil, au imunitate innascuta, care le protejează de boli, astfel încât copiii de la această vârstă, practic, nu se imbolnavesc cu rujeola. În cazul în care boala este încă în curs de dezvoltare, acesta este șters și caracterul scurtat: toată perioada se reduce la 1-2 zile, minimul fenomenelor catarale, temperatura corpului poate să rămână numere normale, singulare sau erupții cutanate pot fi absente cu totul. La copiii mai mari de șase luni, boala apare, precum și la copiii mai mari.

forme atipice de rujeolă

In plus fata de simptomele clasice de rujeolă, există și atipice (proceda oarecum diferit) forma.

rujeolă Mitigirovannaya. Acest tip de boala se dezvolta la copiii care au primit imunoglobulina. Este utilizat la copii care au fost expuse la rujeolei pentru a reduce incidența. Astfel, există o neclaritate a tabloului clinic și o reducere în toate perioadele cu excepția incubației, care se prelungește până la 21 de zile. Perioada de catarale manifestat tuse ușoară, rinita și creșterea temperaturii corpului, dar temperatura nu ajunge la un număr ridicat. Pe mucoasa bucala nu apare pete Bielsko Filatov-Koplik. erupții cutanate perioada este scurtat la 1-2 zile. Erupții cutanate mai puțin strălucitoare, numărul de leziuni este mult mai puțin și se elimina treptat in aparitia eruptiei. Perioada de pigmentare este mult mai scurtă și nu pigmentatiei întuneric.

forma abortiv de rujeola. În această formă a bolii începe cu apariția simptomelor unei catarale clasice (tuse și febră), dar toate simptomele bolii dispare in mod dramatic timp de 2-3 ore. Erupția cutanată nu apare pe corp, dar numai pe fata si toracelui superior.

forma Uzat de rujeola. Această formă a bolii seamănă cu mitigirovannuyu, dar în acest caz, erupții cutanate este de multe ori nu sunt disponibile, ceea ce face dificilă diagnostic precis. fenomene catarală pur și simplu nu sunt exprimate în mod clar, se observă, de obicei, doar o ușoară tuse.

pojar

Pentru diagnostic precis, in special in curs atipic al bolii, metodele de testare de laborator utilizate. Se aplică metoda virusologice în detectarea virușilor în sângele unui copil bolnav (răspunsul poate fi obținut în decurs de câteva ore), și definesc anticorpul în sângele copilului, care sunt formate ca raspuns la boala si de a ajuta copilul viruși lupta corp.

Tratamentul de rujeola la un copil

In tratamentul unei terapii specifice nu este. corpul copilului în sine pentru a face față cu virusul rujeolei. Este necesar să se aplice medicamente pentru a calma simptomele comune: tuse, temperatura, conjunctivita. Dieta este foarte importantă în perioada bolii. Mâncarea ar trebui să fie lumină, fără tratament dur: legume, lapte, chiftele din carne, aburit. Este important să se utilizeze complex de vitamine (aevit, Oligovit, Centrum), deoarece reduce sistemul imunitar al copilului este corpul și ar trebui să fie sprijinite. Astfel, este posibil să se utilizeze acid ascorbic și vitamina A. Este de asemenea posibil să se îngroape vitamina A in ochi pentru prevenirea conjunctivitei. Dacă există complicații cu adăugarea unei infecții bacteriene secundare, prezintă utilizarea medicamentelor antimicrobiene din primele zile ale apariției acestora.

Prevenirea rujeolei

Pentru prevenirea bolii este necesară pentru a limita vizite la copiii cu semne de infecție rujeola preșcolar la 5 zile de la debutul erupții cutanate (tot timpul, atunci când copiii sunt contagioase). În camera în care copilul bolnav ar trebui să fie efectuate aerisire și curățare umedă. Pentru profilaxia pojarului copii care au fost în contact cu un copil bolnav, se recomandă să se introducă imunoglobuline specifice într-o doză de 1,5 ml (copii mici) sau 3,0 ml (pentru copii mai mari). Imunitatea formată în același timp, menținut timp de 30 de zile. De asemenea, este important să se efectueze vaccinări preventive pentru copii, în conformitate cu programul de imunizare (12 luni și 6 ani). Imunitatea în acest caz nu este diferită de imunitate au fost copii bolnavi, cu toate acestea, ar putea scădea treptat. Dacă nivelul de imunitate scade prea mult, copilul poate deveni bolnav atunci când sunt expuse la rujeolă. măsurile de carantină sunt impuse copiilor care nu sunt vaccinate și fără antecedente de rujeola de până la 17 zile. Primele 7 zile ale contactului copilul poate frecventa de îngrijire a copilului ca o perioada infectioasa incepe cu ultimele două zile ale perioadei de incubație, care este perioada minimă de 9 zile.

Pediatru Litashov MV