Prevenirea ciuma la copii
Prevenirea ciuma la copii. infecții enterococice
Toți cei care intră în contact cu un pacient cu simptome de boli pulmonare, stabili de carantină și de prevenire a tetraciclină prescrise, cu toate că eficacitatea sa nu a fost studiat în studii clinice controlate. Probabil pentru profilaxia poate fi folosit, și trimetoprim / sulfametoxazol, dar eficacitatea sa nu a fost dovedită. În SUA, forma sporadice de prevenire este dificilă, deoarece Yersinia pestis este larg răspândită. Cu toate acestea, în zonele în care epizootică pe scară largă necesită o luptă constantă cu purici și rozătoare. Imunizarea cu vaccin anti-ciuma inactivat este recomandat numai pentru persoanele cu risc ridicat de a dobândi natura activităților lor. Vaccinul a fost injectat i / m 3 doze la 6 luni.
Cu toate acestea, imunitatea indusă de vaccin, aparent instabilă, pe lângă testarea vaccinului a avut loc numai la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
infecții enterococice
Inițial, enterococi au fost atribuite Streptococcus Grupa D, dar astăzi sunt izolați într-un gen separat, cuprinzând cel puțin 14 specii.
infecții Enterococcal sunt rare, ele sunt toate cauzate de două specii - Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium. Ponderea Enterococcus faecalis reprezintă aproximativ 80-90% din infectiile enterococice, dar un număr de studii indică în creștere faecium rol Eenterococcus. Aceste specii diferă în mod considerabil în sensibilitatea lor la antibiotice, în special de la Enterococcus faecium tulpini sunt mult mai frecvente rezistente la vancomicină. Enterococi - anaerobi facultativi Gram-pozitive, care fac parte din microflora intestinală normală. Aproximativ jumătate dintre sugari enterococilor colonizează intestinul la prima săptămână de viață.
microorganisme rezistente enterococi, mai degrabă, ele sunt capabile să crească la o temperatură cuprinsă între 10 și 60 ° C și rămân viabile pentru săptămâni în mediu, inclusiv lenjerie de pat, chiuvete, robinete și clanțe. Spitalele enterococi sunt adesea transmise de la persoană la persoană.
Enterococi nu posedă virulenta puternice și sunt în general considerate ca fiind microorganisme condiționat patogene. Ei nu au streptococi și stafilococi inerente exo- și endotoxine sau enzime care facilitează penetrarea în țesutul. În cele mai multe cazuri, infecții enterococice dezvolta în timpul spitalizării prelungite, etapele de tratament cu antibiotice cu spectru larg, imunosupresia, utilizarea de catetere, precum și leziuni și intervenții asupra tractului digestiv, ale tractului urinar si pielii.
Cele mai frecvente infecții enterococi - o infecție a tractului urinar cauzate de o floră polimicrobiene infecții abdominale, bacteriemie si sepsis. endocardită enterococ, meningita, rănii și alte infecții focale sunt rare, dar există și severe. Enterococi, produce aproximativ 15% din infectiile tractului urinar spital la copii, de multe ori precedate de instalarea unui cateter urinar permanent; copii sănătoși, infecții ale tractului urinar enterococice aproape niciodată dezvolta. Enterococi sunt adesea plantate în infecții ale cavității abdominale cauzate de flora polimicrobiene în perforația intestinală (de exemplu, enterocolita necrozantă sau perforare a apendicelui).
Cand bacteriemie si sepsis este sursa primară de infecție nu este găsi întotdeauna. De obicei, o istorie a unui astfel de tratament pacienților antibiotice cu spectru larg, catetere vasculare plantelor, chirurgie, imunodeficiență (de exemplu, beneficiarii organelor interne și a măduvei osoase), alterarea functiei organelor vitale. Fără a bacteriemie infecție focală poate apărea în moduri diferite - de la boli usoare, care rezolva de la sine sau pe un fond de antibiotice, la infecții severe amenințătoare de viață (mai frecvente la nou-nascuti si copii debili). Împreună cu enterococilor din sânge plantat adesea alți reprezentanți ai microflorei intestinale.
Mortalitatea ajunge la 25%, dar a contribuit la procesul de luare a ei și comorbidități. Nou-născuții sepsis Enterococcal se pot dezvolta în primele zile de viață ca sepsis precoce cauzate de Streptococcus agalactiae. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, sugari infecții enterococice sunt spital și dezvoltat după a doua săptămână de viață, de regulă, împotriva infecției cateterului sau enterocolita necrotizanta. Primele semne ale bolii, de obicei, apnee, bradicardie, febră sau hipotermie, distensie abdominală.