Primele semne ale hipertensiunii arteriale și a cursului său în continuare

Abrevieri în text:
BP - Tensiunea arterială
GB - Essential (true) hipertensiune
Td - tensiune arterială sistolică (superior)
Adăugați - tensiunea arterială diastolică (jos)






PAG - hipertensiune borderline

Tensiunea arterială este normală poate fi crescută la oameni absolut sănătoși în diverse evenimente emoționale, și nu numai neplăcute, ci chiar plăcută. Cu toate acestea, o astfel de creștere marcată a tensiunii arteriale în timpul zilei și scade la valori optime, în timp ce la pacienții hipertensivi nu a avut loc, de obicei, în timpul nopții.
Vom lua în considerare hipertensiune adevărată, despre care presiunea primară, și înfrângerea organelor interne sunt o consecință a acestei creșteri. În hipertensiunea secundară (simptomatică), boala primara a organelor specifice și creșterea presiunii - este unul dintre simptomele.
Dar, având în vedere că în 95% din cazuri avem de-a face cu hipertensiune arterială esențială, ea va merge doar despre asta.

Mulți cred că creșterea presiunii poate fi simtit imediat. Din păcate, nu este. Chiar și cu o presiune mult mai mare decât în ​​mod normal, pentru o lungă perioadă de timp se poate simți nimic și să fie conștienți de boala. O astfel de variantă de hipertensiune este cel mai frecvent. Primul semn al hipertensiunii arteriale, în acest caz, poate fi o criză hipertensivă. Și bine, în cazul în care nu provoacă complicații. Pentru că, uneori, este aparitia de complicatii este motivul pentru măsurarea presiunii și a diagnosticului. Dar aceasta este într-un stadiu avansat de hipertensiune.
Cu toate acestea, după o perioadă lungă de plângeri asimptomatice este încă acolo. Cu toate acestea, pacienții înșiși de multe ori atribuite aceste plângeri cu privire la lipsa de somn suficient și de odihnă, o supraîncărcare la locul de muncă, situații dificile de viață.
Acestea sunt semne ale tensiunii arteriale cum ar fi dureri de cap sau se simt strâns în tâmple, senzație „cap greu stătut“, amețeli, tinitus, intermitent „zboară“ în fața ochilor, dureri în tulburările inimii, slăbiciune, somn. De-a lungul timpului, există iritabilitate, pierderea memoriei și a capacității mentale, dispnee la efort, întreruperi în activitatea inimii, vedere încețoșată.

Deci, nu așteptați pentru simptome, dar cel puțin de 2 ori pe an, măsurați tensiunea arterială, mai ales în cazul în care familia ta, care suferă de această boală.

La adulți cu vârsta peste 18 ani, în funcție de nivelul tensiunii arteriale se disting:
• optime a tensiunii arteriale - <120/ 80 мм рт.ст.
• tensiune arterială normală 120-129 / 80-84 mmHg (Prehypertension)
• Limita superioară a tensiunii arteriale normale 130-139 / 85-89 mm Hg. Art. (Prehypertension)
În cazul în care presiunea este peste aceste cifre, iar hipertensiunea arterială este diagnosticată în funcție de nivelul de presiune determinată de gradul său. Astfel, este necesar de a vizita medicul de două ori, la intervale de cel puțin o săptămână, și de fiecare dată pentru a efectua cel puțin două măsurători.
• 1 grad AG (Light) - BP 140-159 / 90-99.
• 2 hipertensiune grad (moderat) - BP 160-179 / 100-109.
• gradul 3 hipertensiune (severă) - BP> 180/110 de mai sus.
• -Anunțuri hipertensiune sistolică izolată de mai sus sau egal cu 140, se adaugă 90 de mai jos.
În cazul în care valoarea Td sau ADD ajunge la diferite grade, stabilește un nivel superior.
Astfel, hipertensiunea arterială (AH) - o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg și care poartă un caracter dovada.

Potrivit statisticilor, aproximativ 30% din toate cazurile de creștere a presiunii hipertensiunii arteriale este instabilă în natură, adică, variind de la normal la crescut ușor.
Pentru a indica acest tip de hipertensiune arterială primară, în cazul în care presiunea variază în mod periodic de la normal la limita de cifre, hipertensiune borderline termenul a fost adoptat de către Organizația Mondială a Sănătății. Cu toate acestea, este numit labilă.
Hipertensiunea este Border una funcțională, deoarece aceasta se datorează reversibilă buna funcționare a sistemelor de depreciere, reglarea tensiunii arteriale, care se manifestă în îmbunătățirea tonusului sistemului nervos simpatic.
Dar, în timp, cu tendința de Hipertensiune de frontieră pentru a crește în continuare a tensiunii arteriale, astfel încât acești oameni au nevoie să monitorizeze în mod constant nivelul său.
Cea mai mare tensiune arterială instabilă în timp, în mod constant revenind la normal, dar aproximativ 25-30% pot dezvolta hipertensiune arterială rezistentă.

Principalele caracteristici ale hipertensiunii arteriale limită:
1. elevație episodic fugar a tensiunii arteriale de 140/90 la 160/95 mm Hg. Art. și niciodată nu depășesc aceste cifre (în US 130-139 / 85-89 mm Hg).
2. Diferența principală dintre hipertensiune borderline bolii hipertensive - normalizarea tensiunii arteriale singur, fără utilizarea de medicamente antihipertensive.
3. Nu există semne de modificări ale organelor, care suferă întotdeauna la GB - inima, creier, rinichi, fundus oculare.
4. exclus complet secundar (simptomatic) hipertensiune.

Variantele clinice ale hipertensiunii arteriale borderline:
1) Tineret - are loc la o vârstă fragedă;
2) psychoneurological - cu nevroze;
3) climacterice - in timpul menopauzei;
4) alcool - atunci când utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice;
5) de curse - la sarcini ridicate în sport;
6) de formare (în cazul în care efectele zgomotului, vibrațiilor și altele.).

Factori de risc ridicat în hipertensiune rezistente PAG tranziție:
1) Ereditatea. Riscul este de 50%, iar în absența acestui factor - 15%.
2) Cu cât nivelul tensiunii arteriale, mai mare riscul.
3) Greutatea excesivă.
4) Vârsta după vârsta de 30 de ani.

De asemenea, diferențele de nivel de presiune AH variază în etape, în funcție de gradul de organ intern (adică, complicații)

Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (OMS).

• Etapa I - tensiunea arterială crește, dar păstrează nepermanente, după o pauză, și numai acesta este normalizat într-o atmosferă relaxată. Modificările nu se găsesc în organele interne.
• Etapa II - tensiunea arterială crește mai stabilă, de sine nu este redus, este necesar să se folosească droguri. Există modificări ale mușchiului cardiac, care se datorează creșterea rezistenței vasculare se ingroasa si hipertrofiile. Deosebit de afectate, și a crescut ventriculul stâng. Rinichii - în urină apar globule roșii și urme de proteine, arterioscleroza renala se dezvolta. Există modificările inițiale în vasele a fundului de ochi pentru ochi. Poate arata semne de ateroscleroza arterelor coronare. Având angina - stoarcere dureri în piept în timpul exercițiului, dar după încetarea sarcinii sau de a lua trecere nitroglicerină bătut.
• Etapa III - creșterea tensiunii arteriale fermitate. În acest stadiu deja posibile complicații, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral (tranzitorie sau cu modificări organice sub formă de paralizie și pareză), insuficiență renală, o scădere bruscă de vedere, pentru a finaliza până pierderea. După dezvoltarea presiunii complicațiilor poate fi normalizat, astfel încât boala stadiul III nu sunt în mod necesar indicatori tensiunii arteriale.

cardiopatiei poate avea loc în două forme:
1. Forma benigna. Când boala ei se dezvoltă lent și supuse la expunerea la medicament.
2. formă malignă. Boala se dezvoltă rapid și la fel de repede apar ca complicații. Ea are loc, de obicei, de 2-3 ani și duce la moarte.

Deci, în cazuri rare, faptul creșterii tensiunii arteriale determină pacientul la medic. Cel mai adesea ocazia de a aborda o criză hipertensivă. Ce este?
Criza hipertensivă - este o situație de urgență, care se manifestă printr-o creștere rapidă bruscă a tensiunii arteriale. Ea poate apărea în orice stadiu al hipertensiunii arteriale.
Cauzele crizei hipertensive
O criză apare din cauza stresului, stres mental sau fizic, nopți nedormite, consumul excesiv de alcool. In aceasta tensiunea creste la 180-250 mmHg și este însoțită de o deteriorare rapidă.

Simptomele unei crize hipertensive este o manifestare a tulburărilor circulatorii ale inimii și creierului:
• înroșirea feței și piept;
• dureri de cap severe, în special în regiunea occipitală, amețeli;
• intermitent „muște“ în fața ochilor, vedere încețoșată;
• slăbiciune și tremurături ale corpului;
• zgomot sau zgomote în urechi;
• poate fi greață și vărsături;
• dureri în piept, funcția neregulate ale inimii, palpitații;
• anxietate și frică;
• după o criză, de obicei, notițe.
Criza dureaza de la o oră la câteva zile. În același timp, reduce presiunea asupra propriei lor nu este aproape posibil deoarece Criza - un rezultat al disfuncționalitate a mecanismelor de reglementare a tensiunii arteriale.
Criza hipertensivă poate fi complicată de și fără complicații.
Într-un accident vascular cerebral complicat important este conservarea vieții și de îngrijire a sănătății trebuie să încerce să ofere timp de o oră.
Faptul este că, din cauza poate avea loc atacul ischemic tranzitor presiunea arterială, manifestat tulburări de vorbire și tulburări de circulație. Odată cu creșterea dramatică în vase tensiunii arteriale pot exploda. Dacă ruptura vasului și hemoragia a avut loc in creier, se produce un accident vascular cerebral. Cu leziuni semnificative ale creierului se produce moartea.

Complicațiile de criză hipertensivă:
• encefalopatie hipertensivă - leziuni cerebrale non-inflamatorii în încălcarea structurii sau funcției sale. Se manifestă dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeli, afectarea stării de conștiență, care poate dura mai multe zile, și de multe ori se termină cu moartea;
• accident vascular cerebral ischemic sau natură tranzitorie;
• infarct miocardic;
• edem pulmonar;
• umflarea creierului;
• insuficiență renală acută;
• disecția anevrism aortic - un decalaj captuseala interioara a aortei cu sângele care curge între straturile sale și mănunchi longitudinal al peretelui aortic. Se termină sângerare masivă;
Am suferit o criză hipertensivă există o tendință de a recidiva.

Alte condiții care sunt crize de hipertensiune arterială, care nu au legătură cu hipertensiune arterială:
• crize sympathadrenalic în sistemul nervos autonom distonie neurocirculatorie;
• crize adrenergice în feocromocitom;
• crize adrenergice supradoză de efedrină și noradrenalina, consumul de cocaină, amfetamine,;
• tulburare de anxietate generalizată, atacuri de panică;
• tulburare obsesiv-compulsive, fobii, sindromul de stres posttraumatic;
• Criza thyrotoxic;
• crize pe fondul nevrozei climacteric;
• crize eritremicheskie;
• eclampsie (se întâmplă doar la femeile gravide);
• exacerbarea bolii renale cronice.

Chiar dacă apare hipertensiune arterială, fără crize, aceasta nu înseamnă că, în plus față de creșterea se întâmplă nimic corpul de presiune.
Pentru hipertensiune, mai devreme sau mai târziu, dar există complicații periculoase, care afectează toate organele și țesuturile corpului, dar în primul rând sunt vitale ca vasele de sange, inima, creierul și rinichii.

nave
Aceasta afectează vasele de sânge ale întregului organism. Cu crampe frecvente și tensiune arterială ridicată la peretele lor vascular interior este deteriorat plic. Ca rezultat, suprafața peretelui vascular devine aspră și ușor formate pe acestea placi de colesterol. Din cauza acestui lumenului vaselor se îngustează și a creat obstacole în calea fluxului de sânge. Există ateroscleroza, care, la rândul său, contribuie la o creștere și mai mare a tensiunii arteriale. astfel un cerc vicios în care hipertensiunea arterială promovează dezvoltarea aterosclerozei, arterioscleroză și chiar mai mare creștere a presiunii.
De-a lungul timpului, vasele de sânge își pierd elasticitatea și devin mai înguste. Deranjat alimentarii cu sange a inimii musculare, creierul și rinichii. Mai mult decât atât, în pachet GB poate să apară anevrzimy aortă.

inimă
În scopul de a „împinge“ sânge în vasele de sânge îngustate, inima trebuie să lucreze cu sarcina crescută. Ca urmare, mușchiul cardiac este îngroșat, mai ales la nivelul miocardului ventriculului stâng - este în curs de dezvoltare hipertrofia acestuia. Volumul de mușchi devine mai mare, iar vasele care alimentează inima (arterele coronare), aceasta nu poate oferi un aport adecvat de sânge - există ischemie miocardică. Aceasta se manifestă sub formă de angină - durere in spatele sternului, a crescut riscul de atac de cord.
Lucrul cu sarcina a crescut în viitor la „oboseala“ a mușchiului inimii, acesta este întins, funcția contractilă scade. Inima încetează să facă față cu munca lor pentru a asigura alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor. Dezvoltarea circulator eșec, edem și dispnee apar.

rinichi
Din cauza ischemiei renale cronice dezvolta modificările lor sclerotice și a format așa-numitele rinichi primare-shrunken. Pentru pre-existente simptome alinia la oboseală, letargie, edem, proteine ​​urinare este pierdut, rinichii încetează să funcționeze, insuficiență renală cronică se dezvoltă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când hipertensiune maligne și, în astfel de cazuri, uneori, este necesar să se recurgă la dializă.

creier
Din cauza ofertei insuficiente de sange la creier este perturbată circulația cerebrală, encefalopatie hipertensivă formate cu timpul (GEO). În stadiile incipiente se manifesta prin dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie, instabilitate emoțională, tulburări de somn, stare generală de slăbiciune și oboseală. redusa cognitive abilitati (cognitive), nu este marcat afectarea memoriei și inteligenței.
Odată cu progresia bolii la pacienții cu atitudine critică redusă la starea lui, devenind tinitus aproape constantă și dureri de cap, există o instabilitate atunci când mersul pe jos. Ei trebuie să se țină de barele de mână atunci când mersul pe jos în sus pe scări, pentru că ei literalmente „aruncat dintr-o parte în alta.“ Apoi, există degetele tremurătoare, dicție, afectarea lentoarea mișcării, exprimat dizabilități intelectuale, memorie, sfera emoțională. Cu toate acestea, cea mai gravă complicație a GB - acesta este un accident vascular cerebral - ischemic fluxul sanguin cerebral acut, ceea ce duce la deteriorarea țesutului cerebral și afectează funcția. În 30% din cazurile de accident vascular cerebral fatal, iar 60% - la invaliditate.

vedere încețoșată
În a doua etapă a circulatiei sanguine bolii in retina ochiului, modificările fundus apar sub forma unei ingustare a arterelor și hemoragiile retiniene. Există o scădere bruscă de vedere, pentru a finaliza până pierderea.

Acorde o atenție! Chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale pot dezvolta complicatii grave, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
În cazul în care netratate speranța de viață hipertensiune arterială, în medie, redusă cu 10-15 ani, iar principala cauză a morții este complicatiilor sale.