reflux gastroesofagian la copii - simptome și tratament

reflux gastroesofagian (GER) se numește mișcarea opusă conținutului gastric prin valva esofagian inapoi in esofag. Teza de „reflux“ este tradus din limba latină înseamnă tendința opusă, în comparație cu mișcarea naturală. Gastroesofagian literalmente tradus în engleză ca reflux gastro-esofagian. GERD poate fi un indice fiziologic sau patologic normal.

manifestare fiziologica a GERD

reflux gastroesofagian este normal pentru copiii din primul an de viață, ca urmare a continuării formării sistemului digestiv. În procesul de regurgitare a tractului digestiv îndepărtat aerul captat și alimente în exces, care nu se satura organismul cu substanțe nutritive. Excesul de alimente provoacă procesele de fermentație și de putrefacție, provocând balonare și colici la copilul tau. reflux gastroesofagian este de natură fiziologică protejează corpul copilului de supraalimentare și durere.

Numărul de regurgitări pe zi

Până la vârsta de un an, copilul este dezvoltat aproape complet sistemul digestiv: membrane mucoase, producția de enzime, sfincterul, cu toate acestea, este slab dezvoltat stratul muscular al tractului gastro-intestinal. După 12-18 luni, copilul se oprește complet manifestare fiziologică de reflux, dar anomalii.

Factorii de risc pentru dezvoltarea GER patologice

Boala de reflux gastro-esofagian, care este o consecință a condițiilor patologice în tractul gastro-intestinal și nu merge mult timp diagnosticat ca boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Anomaliile congenitale asociate cu reflux gastro-esofagian la copii sub 1 an sunt rezultatul:

• naștere prematură;
• deficit de oxigen in curs de intrauterine fetale (hipoxie);
• asfixiei neonatale în urma foame de oxigen și acumularea excesivă de dioxid de carbon gazos în sânge și țesuturi (asfixie);
• Trauma la naștere a coloanei vertebrale cervicale;
• inflamație la nivelul tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea esofagian patologic;
• partea superioară a bolilor sistemului digestiv la nivel genetic, inclusiv GERD;
• mod greșit de viață al mamei în timpul sarcinii.

Boala de reflux gastroesofagian este adesea dobândit stare patologică la copii și apare ca o consecință a:

1. intoleranta la lactoza din cauza nivelului scăzut al enzimei - lactaza, care ajută la digera;
2. alergie la alimente, în cele mai multe proteine ​​de intoleranță la lapte de vacă;
3. nutriția mamei necorespunzătoare în timpul alăptării;
4. hrănirea artificială timpurie;
5. tratament prelungit cu medicamente si medicamente anti-inflamatorii, care includ teofilina;
6. dieta necorespunzătoare;
7. sistemul imunitar slăbit;
8. boli infecțioase cauzate de fungi Candida, herpes, cytomegalovirus;
9. boli ale tractului gastro-intestinal: gastrită, ulcer peptic, tulburări ale scaunului.

IMPORTANT! O cauză frecventă a dobândit GER overfeeding copilul devine, având ca rezultat o presiune excesivă asupra conținutului sfincterului esofagian de stomac, de rupere funcționalitatea acestuia în viitor.

experți invitați pe reflux gastroesofagian la copii. Patologia congenitale și dobândite pot fi cauzate. Simptome și măsuri preventive.

Simptomele de GERD la sugari

Determina cauza GERD este dificil la copiii mici, t. Pentru a. Nu se poate spune că grijile și cum putem ghici doar la simptomele și observațiile părinților.

Simptomatologia bolii de reflux gastro-esofagian la copii:

• regurgitare frecventă;
• râgâială;
• vărsături alimente nedigerate;
• sughiț;
• senzație de arsură de disconfort în stomac și esofag;
• încălcări ale scaunului;
• flatulență;
• pierdere în greutate;
• plâns constant și anxietate după mese.

În stadiile incipiente de dezvoltare a GERD poate fi asimptomatic.

clasificarea GERD

Boala de reflux gastroesofagian este împărțit de:

• curgere în formă;
• severitate;
• specii.

Forma de boala de reflux gastroesofagian

GERD este împărțit în două forme:

1. acută. apare ca urmare a greșit tractului gastro-intestinal funcțional. În această formă există o durere copil, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune.
2. cronice. care este o consecință a bolilor sistemului digestiv. Pot să apară în mod independent, la dieta greșit.

severitate

În funcție de gradul de boală gastro-esofagian este împărțit în 4 etape:

• Etapa 1 are simptome usoare sau nici un simptom. Pe parcursul dezvoltării patologiei apar iritații, roșeață și umflarea mucoasei esofagului, există minuscul eroziune de la 0,1 la 2,9 mm.
• Etapa 2 este prezentată sub formă de arsuri la stomac, durere si greutate dupa masa. Ulcerele esofagiene format din 3 până la 6 mm, care afectează mucoasa, aducând disconfort copilului.
• A treia etapă se manifestă puternic simptomatică: durere la înghițire, senzație de arsură regulat în piept, senzație de greutate și durere în stomac. Ulcerele formează o leziune totală a mucoasei esofagiene de 70%.
• Al 4-lea pas este pentru firimituri de sănătate dureroase și periculoase, capabile de a regenera in boala de cancer. Esofagul lovit cu mai mult de 75% din greutatea totală. Copil deranjat în mod constant de durere.

Diagnosticarea bolii gastroesofagian in 90% din cazuri, în a doua etapă, atunci când simptomele devin pronunțate. Ultimele etape de dezvoltare pot fi vindecate prin interventie chirurgicala.

soiuri de GERD

Din cauza apariției bolii boli gastro-esofagian sunt împărțite în soiuri:

1. boala limbii albastre - în timpul căreia există o tulburare a mucoasei esofagiene datorită pătrunderii conținutului stomacului acide;
2. antiedematos - îngustate esofag sigilate și peretele ei umfla mucoasa în proces;
3. eksofoliativnuyu - este un proces patologic complex, care are ca rezultat separarea proteinelor cu greutate moleculară mare fibrina, rezultând în hemoragiile, durere severă și tuse;
4. pseudomembranous - însoțite de greață și vărsături, care cuprinde o masă de componente de film galben cenușiu de fibrină;
5. ulcer - forma cea mai complexă, care curge cu leziuni ulcerative, și curabile numai printr-o intervenție chirurgicală.

La plângerile frecvente și regulate ale copilului este o nevoie urgentă de a vedea un medic.

Complicațiile GERD

Deoarece simptomele de reflux nu poate imediat, este dificil să se atribuie un tratament în timp util a copilului. Ca urmare, boala de rulare în curs de procese patologice complexe:

• mucoasa esofagiana arde conținutul gastric;
• deficit de vitamina pe fondul de scadere a apetitului si lipsa de nutrienti, pierdere în greutate;
• schimba forma fiziologică a esofagului, ceea ce duce la boli gastro-intestinale cronice: ulcer, cancer;
• pneumonie și / sau astm, care rezultă din pătrunderea conținutului gastric în tractul respirator;
• bolile dentare, acid clorhidric în principal smalțului leziunii.

Deseori apar sughiț ragai sau poate indica de reflux gastroesofagian la copii. Nu fiecare medic pediatru va fi capabil sa identifice aceasta boala. Cu manifestare regulată a acestor simptome cere sesizarea medic pediatru la un profil de specialist îngust - gastroenterolog.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic pentru detectarea GERD includ:

1. obsledovaniya- metoda endoscopică ajută dezvăluie stări patologice inflamatorii ale modificărilor mucoasei esofagului hemoragie;
2. examenul histologic (biopsie) relevă modificări ale celulelor epiteliale, din cauza influenței unei boli preexistente;
3. examinarea gauge, care permite măsurarea presiunii în interiorul lumenului esofagian și a evalua activitatea locomotorie și funcționalitatea ambelor supape esofagiene;
4. metode de cercetare capabile să stabilească nivelul cantității zilnice pH și durata de reflux;
5. diagnosticare cu raze X ajută la detectarea unui ulcer al esofagului, și o îngustare a deschiderii hernie.

Diagnostic GERD poate fi administrat in stabilirea ambulatoriu si spital.

Prevenirea și tratamentul GERD

Pentru tratamentul bolilor gastro-esofagian, expertii recomanda un tratament complex. În funcție de simptomele și stadiul de dezvoltare a bolii sunt utilizate:

• modul corect;
• medicamente;
• o intervenție chirurgicală.

Modul corect include mese dieta - respectarea obligatorie fractionata masă echilibrată pitaniya.Posledny ar trebui să fie de cel puțin 3 ore înainte de sna.Spat trebuie să fie în poziție ridicată, capul și torace ar trebui să fie de 15-20 cm mai mare decât partea inferioară a corpului. Furnizarea de copil liber neperedavlivayuschuyu de îmbrăcăminte în cavitatea abdominală.

Sfat! Nu forțați copilul să mănânce prin forță, mai bine hrănesc puțin și des.

Tratamentul medicamentos are un număr de moduri:

1. bariera acidă normalizare - pentru această utilizare medicamente antisecretorii „Rabenprazol“ „Omeprazol“ „esomeprazol“ „pantoprazol“ „Fosfalyugel“, „Maalox“, „Almagel“;
2. sistem îmbunătățit activitatea motorie esofagian este realizată prin amplificarea folosind perelstatiki droguri gastro-intestinale „Domperidon“ și „metoclopramid“;
3. recuperare esofagian mucoasa se produce prin vitamine: acid pantotenic (B5) și clorură de metilmetioninsulfoniya.

Cu apare medicamente analgezice, recuperare, închiderea valvei și reducerea acidului clorhidric esofagian alocare.

intervenție operativă este utilizat în ultimele etape ale bolii gastro-esofagian dupa ce pacientul a finaliza studiul, ținând cont de recomandările medicilor în direcții diferite: gastroenterologi, cardiologi, anestezisti, chirurgi. Operațiunea este numit în cazurile în care o lungă perioadă de timp nu ajuta la tratamentul medicamentos sau un proces patologic a provocat pagube serioase la corp.

Boala de reflux gastroesofagian este o boală gravă și periculoase pentru copii și adulți. Pentru a preveni o stare patologică în corpul copilului este necesar să se respecte modul corect și nu să amâne călătoria la medic în cazul în care copilul are astfel de simptome.