Rezultatele bolii (tratament)

„Obstrucția documentară a pacienților. Efectuarea relații cu pacientul, pas cu pas. Algoritmul care primesc pacienți și reguli de inregistrari medicale. Doar despre complex! "

Rezultatul bolii Clasificare

Evident, rezultatul bolii, în general, poate fi de 3 (trei) tipuri: pozitiv, neutru și în consecință negativă.

rezultate pozitive pacient

rezultatele bolii neutre

Rezultatul negativ al bolii

îmbunătățirea stării pacientului și evoluția bolii într-o anumită măsură,

nici o schimbare în starea pacientului și evoluția bolii

deteriorarea stării pacientului și evoluția bolii într-o anumită măsură,

Consultanță juridică cu privire la toate aspectele legate de legislația din domeniul sănătății

Rezultatele negative ale bolii

* Cifrele din paranteze sunt valorile utilizate pentru a desemna rezultatul corespunzător al bolii în formarea contului de a plăti pentru serviciile medicale.

Mai multe rezultate de clasificare diferite ale bolii este conținută în Anexa № 4 la recomandările metodologice deja menționate mai sus, datele din care detaliile sunt prezentate în tabelul 1 de mai jos.

Tabelul 1.

Caracteristicile generale ale rezultatului

In boala acuta, dispariția completă a tuturor simptomelor, absența efectelor reziduale, oboseala, etc.

Recuperarea cu procesul fiziologic de restaurare completă sau caracteristică

În boală acută dispariția completă a tuturor simptomelor pot să apară simptome reziduale, oboseală, etc.

Recuperarea cu proces parțial de restaurare fiziologică, funcția sau pierderea porțiunii de corp

In boala acuta dispariția aproape completă a tuturor simptomelor, dar există efecte reziduale în formă de individuale funcții parțiale sau tulburări pierdere a unei părți a corpului

Cu plin proces de recuperare încălcare fiziologice, funcție, pierderea sau a porțiunii de corp

În boala acută dispariția aproape completă a tuturor simptomelor, dar există o pierdere completă a anumitor funcții sau pierderea corpului

Dispariția completă a semnelor clinice, instrumentale și de laborator ale bolilor cronice

Debutul de deces prin boli

Efectuarea de concluzii cu privire la rezultatul bolii

Având în vedere clasificările de mai sus cu privire la fiecare medic individual al pacientului ar trebui să determine toate rezultatele posibile ale bolii, și, posibil, de asemenea, atinge nivelul așteptat al fiecărui rezultat posibil. Aici observăm că scopul tratamentului este întotdeauna de a îmbunătăți starea de sănătate, astfel încât rezultatele scontate (planificate) opțiuni de tratament furnizează doar un rezultat pozitiv. maxim posibil pentru un model de pacient dat. Cu toate acestea, în echitate este important să subliniem faptul că rezultatele posibile ale bolii pot fi negativ, care este nedorit, probabilitatea de care, de asemenea, nu poate fi lăsată fără o atenție din cauza medicului. Pentru a sistematiza concluziile doctorului pentru a forma o listă de rezultate posibile pentru un anumit model al tabelului de mai jos pacientului aspect poate fi utilizat.

Tabelul 2.

Frecvența rezultatului

Criteriile și caracteristici ale rezultatelor pentru un model anumit pacient

Timpul aproximativ pentru a ajunge la un rezultat

Continuitatea și etapele de îngrijire pentru un anumit rezultat

La formarea de masă în legătură cu un anumit model de pacient în acesta (A) indică numele rezultatului, (B), cu o incidență de specialitate estimată a rezultatelor (B) descrie criteriile și caracteristicile rezultatului (D) indică durata aproximativă pentru a ajunge la rezultatul și (D) caracteristici recunoscute și criterii care determină continuitatea îngrijirii pe scenele sale în anumite rezultate.

Examinarea cazurilor de tratament clinic, participarea experților

Examinarea cazului pacientului tratament clinic, inclusiv diferite variante ale rezultatelor examinării

Rezultatele așteptate ale tratamentului, având în vedere posibilele rezultate

Stabilirea unui medic toate rezultatele posibile ale bolii, face posibil să se prevadă și să identifice rezultatele așteptate ale tratamentului pe baza cărora este de asemenea posibil să vorbim despre rezultatele de servicii medicale, inclusiv plătite. Aceasta este valoarea practică și este clasificarea necesară a rezultatelor bolii: acestea sunt într-un fel implicat în evaluarea sistematică a criteriilor de calitate pentru furnizarea serviciilor de sănătate.

• a fost realizat, în cazul în care pacientul și-a revenit sau starea lui s-au îmbunătățit,
• realizat parțial atunci când starea pacientului a rămas neschimbată, și
• nu au fost făcute deloc, atunci când există o deteriorare în cursul bolii sau a avut un rezultat fatal, inclusiv, pentru îngrijiri medicale necorespunzătoare.

controlul intern al calității și siguranța sistemului de sănătate

Rezultatul și rezultatul tratamentului

Conceptul de rezultat ar trebui să se facă distincție între similar cu acesta cu privire la conținutul noțiunii de rezultat.

• (A) de recuperare,
• (B) îmbunătățire
• (C), nici o schimbare
• (D) de degradare,
• (E) moarte,
• (F) de plecare voluntară,
• (G) transferat (trimis) la spital (unde)
• (H) altele

Un astfel de tratament a rezultatelor astfel cum se prevede la literele (F), (g), (h) și a le deosebi de rezultatul bolii, deoarece rezultatul a bolii, care, evident, nu poate fi plecarea voluntară sau o recomandare pentru spitalizare, dar rezultatul tratamentului, cum ar fi o admitere de urgenta a pacientului la o unitate de sănătate , acesta din urmă poate fi bine. Astfel, de fapt, rezultatul tratamentului este o cauză de încetare a unui pacient de îngrijire (denumit în continuare, de asemenea, MP), în timp ce rezultatul - este atingerea gradului dorit de starea de sănătate, ca parte a unui caz de a oferi un câmp magnetic. Uneori, rezultatele tratamentului este numit rezultatul de a solicita ingrijire (a se vedea. Mai multe detalii cu privire la această problemă articolul „Rezultatul serviciilor medicale“).

Auditul medico-legală a calității și siguranței activităților medicale, evaluarea respectării drepturilor pacienților în sectorul sănătății

consimţământul informat

„Card de la procuror!“ Aspecte medicale și juridice de carte de umplere dentară a pacientului. Consimțământul informat "

După cum se menționează în alin. 3 al articolului 20 din Legea federală „Pe baza protecției sănătății publice în Federația Rusă“ dreptul grazhdaneRumyniyaimeyut de a refuza un tratament medical sau să ceară încetarea acesteia. La refuzul tratamentului medical disponibil cetățenilor sub formă de medicul său sau alt cadru medical a explicat consecințele posibile ale unui astfel de refuz.

Consimțământul informat la intervenție medicală sau de a refuza intervenția medicală trebuie să fie în scris, semnată de un cetățean al unuia dintre părinți sau alt reprezentant legal, un profesionist medical și este conținută în dosarul medical al pacientului.

Căsuțele de ordine consimtamantul informat de interventie medicala si interventii non-medicale, inclusiv în ceea ce privește anumite tipuri de tratament medical, o formă de consimțământ informat pentru intervenția medicală și forma de negare a tratamentului medical aprobat de către organul executiv federal autorizat.

Examinarea documentelor. Pregătirea documentelor

Expertiza și dezvoltarea individuală a documentelor juridice utilizate de către organizația medicală de înregistrare a relațiilor cu pacienții

conștientizarea pacientului cu privire la rezultatul negativ al bolii

Vorbind despre rezultatul bolii și rezultatele așteptate ale tratamentului, este imposibil să nu se atingă la întrebarea controversată posibilitatea sau necesitatea de a informa pacientul cu privire la rezultatul nefavorabil al bolii, în cazul în care probabilitatea apariției acestora este prea mare. Esența problemei este descris faptul că, în unele cazuri, astfel de informații (adică, cu privire la posibilul rezultat negativ al bolii) poate determina pacientul la deteriorarea stării sale de sănătate, dezvoltarea bolilor iatrogene etc.

Cu toate acestea, pe de altă parte, toți pacienții au dreptul să cunoască informații despre sănătatea ta. Cum drept este consacrat la alin. 1, art. 22 din numărul Legea federală 323, orice persoană are dreptul să fie pus la dispoziția formularul disponibil în informațiile organizației medicale cu privire la starea lor de sănătate, inclusiv informații cu privire la rezultatele examenului medical, prezența bolii pe diagnosticul și prognosticul bolii, metodele de îngrijire medicală conexe cu riscuri, posibile tipuri de intervenții medicale, consecințele și rezultatele îngrijirii sale. Cu toate acestea, în temeiul alineatului 3 al informațiilor de sănătate articolul menționat nu poate fi administrat pacientului împotriva voinței sale. În caz de prognostic nefavorabil informațiilor referitoare la boli ar trebui să fie comunicate într-o formă delicată de cetățean sau de soțul său (soția), una dintre rudele apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinții adoptivi, frații și rudele surori, nepoți, bunici), în cazul în care pacientul nu este interzis pentru a le informa cu privire la aceasta și (sau) nu a definit o persoană căreia i ar trebui să fie transmise aceste informații.

Informații referitoare la sănătate pot fi furnizate pacientului sau a reprezentantului său legal în furnizorul de îngrijire a sănătății orale, precum și în scris, prin acordarea accesului deplin la dosarele medicale, care reflectă starea de sănătate a pacientului, în conformitate cu procedura stabilită de către organul executiv federal autorizat, și să primească bazate pe această documentație consultări cu alți specialiști.

„Pas cu pas algoritm pentru documentarea pacientului in clinica stomatologică“

acte juridice normative

SRL „Facultatea de Drept medical“
13k1 Halabyan
125252, Bucuresti
România
parteneri

Mod de operare:
Luni-Vineri - 10:00 la 19:00
Sat - închis
Sun - lucrari Consultant Site