Saturnism - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul saturnism, cauze
Plumb - element chimic din grupa a IV-a a tabelului periodic.
Ce Cauzele / Cauzele Intoxicatia cu plumb:
Plumb este de aproximativ 2% în greutate din scoarța terestră și este larg răspândită. Utilizarea sporită a plumbului în timpul revoluției industriale a provocat pe scară largă în rândul lucrătorilor de boli asociate cu intoxicație cu plumb. Din 1870 am început să conducă sărurile adăugate la vopseaua ca un agent de colorare și un stabilizator, care până în prezent a dus la o intoxicație masivă de plumb, în special în rândul copiilor. Din acest sindrom din cauza ingestiei copiilor mici de plumb conținut în vopsea, sol sau praf de casa. In ultimii ani, din ce în ce a început să se identifice efectele neurologice ale expunerii la plumb la niveluri considerate anterior sigure, care a crescut temerile cu privire la posibila distrugere a fătului și nou-născutului. Acest lucru a crescut proteste de masă împotriva adăugarea de săruri organice la benzină și utilizarea plumbului în produsele de consum.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul saturnism:
Sărurile de plumb anorganici absorbit după ingestie sau inhalare. săruri organice de plumb pot fi absorbite prin piele. Absorbția plumbului în tractul gastrointestinal este crescut la un deficit de fier, calciu și zinc. De obicei, în tractul gastro-intestinal sunt absorbite 10% din doza ingerată. Absorbția în plămân variază în funcție de volumul mareelor și dimensiunea particulelor. Particulele mai mici de 1 micron pot fi absorbite în alveolele. Adult poate primi în mod normal, până la 150 de micrograme de plumb pe zi, cu alimente și apă potabilă. Cu toate acestea, chiar și la aceste niveluri de aportul de plumb al balanței sale pozitive pot apărea din cauza excreție de plumb de rinichi în mod normal, să nu depășească 80 * 100 micrograme pe zi. Copiii care nu au fost încă organism contaminat cu plumb, transferat tolerat doza care nu depășește 5 mg / kg corp.
În condiții stabile, 5- 10% din plumb, eliberat în stomac se găsesc în sânge; 95% din această fracție asociată cu eritrocite. Până la 80-90% din plumb ingerat ajunge în oase și depozitate acolo, în cristale de hidroxiapatită, care duc relativ inactiv. Cantitatea rămasă de plumb găsit în țesuturile moi, în principal în rinichi și creier. Principala cale de eliminare a plumbului din organism este excretat în fecale (80-90%) și urină (10%). Timpul de înjumătățire plasmatică de plumb în țesuturile moi și sânge este de 24 -40 zile de la oasele 104 zile.
Plumbul este o enzimă venin, proteina de legare cu grupări disulfurice. La concentrații mari de plumb daune structurii terțiare a proteinelor intracelulare denaturante-le și provocând moartea celulelor si in cele din urma inflamatia tesutului.
Simptomele de intoxicare cu plumb:
Efectele toxice de plumb sunt diferite la copii și adulți. saturnism la adulți este de obicei caracterizata prin dureri abdominale, anemie, boli renale, dureri de cap, neuropatie periferică, cu demielinizarea neuronilor lung, ataxie și pierderi de memorie. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu creșterea prelungită a concentrației de plumb din sânge integral peste 800-1000 ug / l. La pacienții adulți se facă distincția saturnism subclinice, în care, la rândul său, va rupe afecteaza sistemul nervos periferic și rinichii. Acesta a raportat existența unei relații liniare între hipertensiune și concentrațiile crescute de plumb (m. E. Mai mult de 300 mg / l). Encefalopatia la adulți este rară.
saturnism la copii se manifesta anemie, dureri abdominale și, cel mai important, sistemul nervos central. Ca o otravă enzimă, duce la o mai mare măsură afectează sensibilitatea țesutului in curs de dezvoltare decât țesutul cu un metabolism stabil. Prin urmare, intoxicare cu plumb subclinice este cel mai periculos pentru copii, la fel ca în acest caz, efectul otrava nu este însoțită de apariția simptomelor, atrage atentia medicilor afectate. In otrăvirea acută forma clinică cred că semnele și simptomele reflecta ca efect direct al concentrațiilor ridicate de plumb (m. E. Concentrația de plumb în sânge peste 800-1000 ug / l) și tulburările consecințe grave de sinteza porfirinelor. Acestea includ paloare (anemie), dureri abdominale, iritabilitate, se înlocuiește cu letargie, anorexie, ataxie și tulburări de vorbire. În cazurile severe, convulsii, comă, și moartea este cauzată de obicei cerebrale severe generalizate edem gayuvnogo și insuficiență renală. Aproape întotdeauna, acest sindrom este asociat cu expunerea la doze mari de plumb (de obicei, vopsea chips-uri), apetit stricat (mâncând un material necomestibil) și malnutriția (deficit de fier, calciu și zinc).
forma subclinice de saturnism la copii este asociat cu concentrații crescute de plumb în sânge și irotoporfirina conținutul în celulele roșii din sânge. Dar nici un simptom, de obicei, se dezvolta. Acest sindrom este larg răspândită, iar impactul acesteia asupra sistemului nervos central al copilului este ireversibil. intoxicare cu plumb subclinice duce la retard mental și perturbarea selectivă a vorbirii, de învățare și răspunsurile comportamentale, în funcție de vârstă și durata expunerii copilului.
Diagnosticul de intoxicare cu plumb:
rezultatele de laborator
în concentrație de plumb din sânge depășește 250 g / l, concentrația liberă eritrocitară protoporphyrin (PP) - - 350 g / l în metoda de extracție studiu etilatsetatpoy. Desi saturnism acuta se caracterizeaza prin anemie hemolitică, saturnism cauzează dezvoltarea mikrotsitarpoy cronice, anemie hipocroma cu deficiență concomitentă sau secundară de fier. În plasma sanguină și în urină crește concentrația altor precursori hem (de exemplu, coproporphyrin, acidul Laminolevulinovoy).
leziuni renale manifestată pyuria, azotemie și sindromul Fanconi. Saturnism excreție de 24 de ore depășește 80-100 micrograme. La pacienții adulți cu demielinizare lung de neuroni determină o creștere a timpului de conducere nervoasă și paralizia ulterioară a mușchilor extensori cu atrofie lor (mana molesit flasc sau un picior). Deși o ușoară creștere a timpului de conducere nervoasa pot fi observate la copii, indicația clinică, această caracteristică este doar la copiii cu anemie de celule secera. Această situație nu este pe deplin înțeles, dar se poate datora unei deficiențe concomitente de zinc. La pacienții adulți cu insuficiență cardiacă funcție, tiroidă și ficat. La copii, o trăsătură caracteristică a laboratorului este densitatea crescută a plăcii metafiza oaselor lungi în creștere, așa-numitele linii de plumb. Ele sunt de obicei observate cu prezența prelungită în concentrații sanguine de plumb mai mare de 500 mg / l. La pacienții adulți cu linii de plumb nu există.
Tratamentul intoxicației cu plumb:
În primul rând, este necesar pentru a elimina vozdeystiya sursa. Cazurile de intoxicare cu plumb industriale ar trebui să fie raportate la management al siguranței ocupaționale de otrăvire a copiilor în cazurile de servicii de sănătate locale pentru cercetare în scopul pas detectarea de plumb în organism.
Contaminarea organism plumb redus este realizată folosind agenți de complexare, în principal săruri de calciu ale EDTA, dimercaprol și D-penicilamina (kuprimin). Noul agent de complexare oral - dimerkaptoyantarnaya acidului (DMYAK) - inca in curs de studii clinice. Se determină valoarea portofoliului de plumb, care pot fi conectate agenți de complexare permite testul de mobilizare cu plumb, doza calculată este administrată agent de complexare (de obicei, EDTA), care induce diureza plumb, care este apoi comparată cu o doză de rezultatul probei de medicament administrat este considerat pozitiv pentru -dacă 1 mg de agent de complexare, administrat timp de 24 de ore, excretați în urină peste 1 ug de plumb. Eșantionul ajută la determinarea fezabilității sângelui de efectuarea tratamentului de complexare a pacienților cu concentrații limită de plumb sau pacienți deja tratați.
Când terapia dublă de encefalopatie acută (dimercaprol și EDTA) trebuie efectuată până când concentrația de plumb din sânge a fost mai mic de 400 mg / l. Este necesar să se mențină diureza și chiar în prezența unei cantități de edem cerebral de lichid trebuie să fie suficientă pentru a asigura excreției de plumb. Manitolul si dexametazona poate reduce umflarea creierului, dar este important să se îndepărteze de plumb din organism. La adulți și copii cu simptome de otrăvire terapie dublă trebuie administrată timp de 5 zile doza EDTA sostavlyayutot 0.5-1 până la 1,5 g / m2 pe zi. Dacă există o nevoie pentru terapie suplimentară de complexare, este necesar să se facă intervalul dintre cursuri, durata minima este de 48-72 de ore. Doza D-penicilamina este de 20-40 mg / kg, dar nu trebuie să depășească 1, efectele secundare, reacția în special alergice, reduce, de a începe tratamentul cu „/ doză totală timp de 1 săptămână și apoi dublare (și din nou dublarea) doza pentru a atinge valoarea sa maximă. D-penicilamina poate fi administrat timp de 3-6 luni înainte de scoaterea plumbului din organism. Numai D-penicilamina și într-un grad mai mic de plumb direct EDTA a fost îndepărtat din oase. Dacă arată utilizarea EDTA, care poate fi realizată ca un cure de tratament de 5 zile, după cum este necesar, cu condiția ca doza totală în condiții de siguranță nu va fi depășită și va fi urmat intervale corespunzătoare între cursuri.
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți intoxicație cu plumb:
Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre saturnism si cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.