sindromul dumping - simptome, tratament, forma, etapa, diagnostic

sindromul dumping (din engleză dumping -. „Reset“, „dumping“) - o stare patologică caracterizată prin evacuarea rapidă nu este tratată corect conținutul stomacului în intestinul subțire.

Aceasta se dezvoltă în 10-50% din cazuri, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea stomacului sau după gastrectomie. Acestea sunt foarte contradictorii: în diferite surse furnizează informații cu privire la incidența sindromului dumping după gastrectomie în 3,5-80% din cazuri.

Pentru prima dată boala este descrisă K. Meeks în 1922 sub numele de „cădere a stomacului“; termenul de „sindromul dumping“, a fost propus de Gilbert și Dunbar, 25 de ani mai târziu.

Cauze si factori de risc

Motivul principal pentru sindromul dumping - gastrectomy [eliminarea parte a tractului digestiv, urmată de reducerea directă a integrității restul unui compus (bont) cu intestinul subțire]. Severitatea și probabilitatea de apariție a unei stări patologice depind de modificarea chirurgicală.

Cel mai frecvent patologie se formează în timpul funcționării metodei Billroth-II. Aceasta implică o închidere oarbă a stomacului și duodenului bontul cu formarea ulterioară a unui workaround (anastomoza) între stomac și jejunul. Sindromul Dumping după metoda gastrectomie numit se dezvoltă la 1/3 pacienți (în funcție de alte surse - 1/2 inch).

Al doilea cel mai mare risc de a dezvolta o stare patologică - chirurgia Billroth-I, atunci când cultul stomacului și duodenului sunt conectate mod de „cap la cap“.

Cel mai puțin probabil sindrom apare la pacienții după vagotomie cu intervenții chirurgicale de drenaj.

Factorii de risc pentru reacțiile de dumping:

• utilizarea la cald, lichid, lapte și produse alimentare de carbohidrați;
• surmenajului psiho-emoțională;
• mancatul in exces;
• activitate fizică intensă;
• prezența anumitor boli sistemice (diabet, patologii ale intestinului subțire sau mai mare).

În cazuri rare, dumping de reacție poate avea loc la persoanele sanatoase, fara supusi unei interventii chirurgicale.

Patogeneza stării patologice până la sfârșitul anului este neclară. Datorită îndepărtarea părții pilorica a stomacului suferă funcția de rezervor (acumulare de masă de alimente). alimente nedigerate este evacuat rapid în intestinul subțire, în cazul în care o mare concentrație de substanțe active osmotic, care rezultă în transportul de fluid din circuitul sanguin în lumenul intestinal - dezvolta dispepsie tranzitorie și hipovolemie. Hipovolemie, la rândul său, declanșează activarea sistemului simpatic-adrenal și o eliberare puternică de catecolamine în circulația sistemică.

forme ale bolii

In functie de severitatea sindromului dumping este:

Variantele clinice ale patologiei:

• tip simpatic-adrenal;
• tip Vago-insular;
• întruchipare mixt.

Până în momentul în care dezvoltarea sindromului poate fi:

• timpurie (la 5-20 minute după ingestie);
• târzii (până la 3 ore după masă).

Semnele sindromului dumping variază în funcție de gravitatea și opțiunea clinică. Boala ar putea face debutul în câteva zile după operație, iar câțiva ani mai târziu. Durata medie a unui atac - 20-30 de minute, în cazuri severe - până la 1-2 ore.

Semne ale sindromului dumping pulmonar

La primirea san sau de alimente bogate în carbohidrați, următoarele simptome:

• amețeli nonintensive;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii;
• slăbiciune.

Dumping reacția în acest caz este slab, este tranzitoriu. Capacitatea pacientului este, practic, nu este afectată de lucru, calitatea vieții nu este redusă. Manifestari ușor sindromul dumping neutralizat cu succes dieta de corecție.

Simptomele sindromului dumping de severitate moderată

Poate fi declanșat de a lua orice alimente, are loc în mod regulat, de mai multe ori pe săptămână (de obicei - de 3-4 ori). Manifestările sale sunt:

• deteriorare bruscă a sănătății;
• transpirație;
• ritm cardiac crescut este de 20-30 de bătăi (în unele cazuri - încetinire);
• greață;
• diaree;
• balonare, disconfort la nivelul abdomenului;
• conservarea slăbiciune, oboseală în perioada de atac liber;
• labilitate emoțională, iritabilitate.

În cazul în care corpul se deplasează în poziția orizontală a simptomelor dispar.

Caracterizat prin pierdere în greutate, tulburări metabolice (proteine, metabolismul mineral, hipovitaminoza). Capacitatea de lucru a fost redus, de dumping reacția poate avea loc chiar și cu recomandările dietetice.

Semne ale sindromului dumping sever

Simptomele apar după fiecare masă, cu o durată de până la câteva ore:

• tahicardie bruscă (cu mai mult de 30 de bătăi pe minut) sau bradicardie;
• turnare sudoare;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale de 20-30 mm Hg. Art. uneori - hipotensiune arterială;
• kollaptoidnye de stat (cu o durată de până la 10-15 minute);
• pierderea de greutate corporală până la 10 kg sau mai mult.

Pacienții sunt obligați să mănânce culcat și cea mai mare parte a timpului în pat din cauza sănătate precară. Abilitatea de a lucra în acest caz se pierde, afectat in mod dramatic calitatea vieții.

atac de dumping poate curge de tip simpatoadrenal criză, criză sau de tip mixt Vago-insular.

tip Simpatic-adrenal

Acest tip este prezentat după cum urmează:

• piele palidă
• excitație verbală și motorie;
• membrelor, tremurături, frisoane;
• gură uscată;
• dureri de cap;
• slăbiciune severă;
• accelerarea ritmului cardiac (HR);
• hipertensiune;
• balonare, flatulență.

tip Vago-insular

Semne numite de tip:

• înroșirea pielii;
• salivație excesivă;
• transpirație;
• încetinirea ritmului cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături, diaree;
• senzație de lipsă de aer.

diagnosticare

Principalul criteriu de diagnostic sindromul dumping - comunicarea manifestărilor clinice caracteristice cu rezecție gastrică anterioară sau gastrectomie.

Studiu radioscopic cu mediu de contrast și provocatoare dumping eșantionate pentru a confirma diagnosticul.

tratamentul sindromului dumping

Terapia Patologie prezintă dificultăți serioase și nu întotdeauna eficiente. Tratamentul conservator a dat doar o formă ușoară și forma de severitate moderată. Numit de:

• preparate de acid clorhidric;
• hormoni;
• preparatele enzimatice;
• antispasmodice;
• anestezice;
• sedative;
• antihistaminice;
• vitamine și minerale;
• IV - de plasmă, preparate proteice.

Una din direcțiile principale în tratamentul unei stări patologice este de a respecta un regim alimentar special.

Dieta pentru sindromul dumping:

Atunci când eșecul tratamentului conservator al sindromului dumping, sindromul patologiei sau aferente buclei combinate severe chirurgie ilustrat.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile sindromului dumping poate fi:

În mod tipic, reacția de amortizare are severitate moderată și transformată spontan sau andocat într-o formă ușoară, în timp util. Boala curs de severă este rară.

Cu diagnosticarea în timp util și un tratament complet de un prognostic favorabil.

profilaxie

Preveni dezvoltarea sau pentru a prezice reacția de dumping nu este posibilă. Măsuri preventive menite să reducă frecvența și gradul de severitate al atacurilor, și sunt după cum urmează:

• conformitatea cu diete specifice pentru sindromul dumping;
• evitarea stresului fizic și psiho-emoțională excesivă;
• abandonarea supraalimentarea;
• acces în timp util la un specialist în caz de simptome.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Știați că:

În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.

Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.

Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.

Speranța de viață este mai mică decât stângaci dreptaci.

Există unele sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia compulsivă de obiecte. In stomacul unui pacient care suferă de mania 2500 obiect străin a fost detectată.

Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.

Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.

Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.

rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.

In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.

Stomatologi au aparut relativ recent. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.

Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.

sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.

Mituri despre curățare dezintoxicare

Condițiile de viață moderne, în metropola, stres constant, dietă săracă să ne determine să apeleze la diferite metode de curățare a corpului tau. Business.