sindromul Raynaud - ce este simptome, cauze si tratament

Boala Raynaud - o boala in care vascularizației arteriale este mâinile rupte sau picioarele. Boala este paroxistic in natura si de obicei afecteaza extremitatile superioare simetric. Femeile suferă mai des decât bărbații.

De obicei, sindromul Raynaud este un fenomen secundar, in curs de dezvoltare la diferite boli difuze ale țesutului conjunctiv (în principal sclerodermia), leziuni ale coloanei cervicale, ale sistemului nervos periferic (gangliopity), endocrine (hipertiroidie, tulburări diencefalică), degetul arterita, anevrisme arteriovenoase, suplimentare coaste cervicale, cu crioglobulinemie.

În cazul în care nu există motive specifice pentru dezvoltarea sindromului Raynaud, lui Raynaud atunci vorbim despre boala, caracteristica sa obligatorie - simetria membrului afectat.

Cauzele sindromului Raynaud

De ce este boala lui Raynaud, și ce este? Pentru prima dată boala a descris francez medic Moris Reyno în 1862. El a observat că mâinile multor femei care în fiecare zi, a trebuit să se spele hainele în apă rece, a avut o culoare albăstruie. Angajatele plâns de amorțeală și furnicături frecvente neplăcute la nivelul degetelor.

Reynaud a ajuns la concluzia că răcirea pe termen lung a mâinilor duce la un spasm prelungit al vaselor de sânge și de tulburări circulatorii. Cu toate acestea, pentru a descoperi mecanismul bolii sau medicul francez, nici colegii săi adepți nu a reușit.

Cu toate acestea, există factori care pot contribui la debutul bolii. Printre acestea se numără:

1. Perturbarea sistemului endocrin;
2. situatii stresante frecvente;
3. membrelor hipotermie permanente;
4. factorii profesionali (cum ar fi vibrații);
5. Degetele leziunilor;
6. Orice boli reumatice (acestea includ artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, periarterita periartrită și alte tulburări ..);
7. anemie hemolitică autoimună cu anticorpi la rece plin.
8. Factorul ereditara.

Boala apare din când în când, sub influența factorilor care provoacă emoții negative - sau temperaturi scăzute. Odată ce un om ieșit din frig sau nervos, deoarece există un spasm al arterelor mici ale mâinilor (cel puțin - stop, urechi, nas). Degetele rândul său alb, în ​​ele un sentiment de amorțeală, furnicături, uneori, durere.

Simptomele bolii Raynaud

În funcție de stadiul sindromului Raynaud, simptome ale bolii vor progresa (vezi foto.):

• Angiospastice. Sunt scurte recipiente terminale crampele falangelor degetelor (de obicei, 2 si 3), și cel puțin - 1 degetele 3-lea. Crampele sunt rapid înlocuite cu dilatarea vaselor de sânge de la înroșirea pielii și încălzirea degetele.
• Angioparaliticheskaya. Se caracterizeaza prin crize frecvente care apar fără motive vizibile și continuând timp de o oră sau mai mult. La sfârșitul fazei de atac a cianoza dezvolta - sunt de culoare albastru-violet este urmat de eritem sever (roșeață) și o ușoară umflare a bolii zona afectată.
• Trofoparaliticheskaya. Continuând atacuri mai frecvente cu mult timp spasm duce la faptul că structura este rupt pielea membrelor tegumentului. Pe degetele pot forma greu de ulcere și necroză a pielii de vindecare. Uneori, pacienții începe chiar cangrena. Această etapă se numește trofoparaliticheskoy și este etapa cea mai severa a bolii Raynaud.

În cazul bolii Raynaud, simptomul cel mai precoce este sensibilitatea crescută la degetele de la picioare reci - cel mai adesea mâinile, la care este apoi îmbinate prin blanșarea falangelor terminale, iar durerea în ele cu elemente de parestezie. Aceste tulburări au paroxistică și după atacul dispar complet.

Distribuția tulburărilor vasculare periferice nu are legi stricte, dar cel mai adesea este II-III degete primele 2-3. Mai mult decât orice alta în procesul implică brațele distale și picioare, mult mai puțin alte părți ale corpului - lobii urechii, vârful nasului.

Boala este lent progresiva, dar indiferent de stadiul cazurilor de sindrom Raynaud sunt posibile proces de dezvoltare inversă - la apariția menopauzei, sarcinii după naștere, modificarea condițiilor climatice.

Diagnosticul sindromului Raynaud

Atunci când diagnosticul sindromului Raynaud se bazează în principal pe plângerile pacientului și date obiective, precum și metode de cercetare suplimentare. La momentul diagnosticului pacientului este efectuat Capillaroscopy pat de unghii. Acesta vă permite să vizualizați și să studieze schimbările structurale și funcționale în arterele extremităților. O altă etapă de diagnostic Raynaud - testul la rece pentru evaluarea stării membrelor după imersie în apă la 10 ° C timp de 2-3 minute.

De asemenea, cu diagnosticare boala Raynaud include evaluarea următoarelor criterii:

• nivelul de tulburări circulatorii la nivelul membrelor,
• sectiuni simetrice cu vasoconstricție,
• Prezența flebologic altor boli
• durata simptomelor de Raynauds cel puțin 2 ani.

Metode de laborator utilizate în diagnosticul sindromului Raynaud:

Diagnosticul bolii este stabilit prin intermediul unor criterii medicale clare. În acest caz, se acordă atenție spasm vascular, apariția care are loc în timpul acțiunii de manifestări de simetrie rece sau de stres, a simptomelor bolii și recurența spasme, care este prezent de mai mulți ani.

Tratamentul pentru boala Raynaud

Atunci când simptomele tratamentului bolii Raynaud pot fi împărțite în două grupuri - conservatoare și chirurgicale.

1. Metodele conservative includ utilizarea medicamentelor vasodilatatoare (de exemplu, fentolamina). Tratamentul medicamentos pentru boala Raynaud continuă pe tot parcursul vieții unui pacient. Trebuie remarcat faptul că administrarea cronică a acestor medicamente se produce în mod inevitabil dezvoltarea de complicații.
2. Atunci când atacurile membrelor vasoconstructie nu sunt sensibile la medicamente vasodilatatoare recomandat tratamentul chirurgical al bolii Raynaud - simpatectomie. Acesta constă în îndepărtarea sau alinarea fibrele nervoase ale trunchiului simpatic, cauzand spasme arteriale. un fel de traumatic Mai puțin tratamentul chirurgical al bolii Raynaud este considerată o simpatectomie endoscopica. In timpul pacientul ei sub clip de anestezie generală suprapusă pe trunchiul simpatic la piept sau gât.

O componentă importantă a tratamentului bolii Raynaud este de a limita expunerea pacientului la factorii declanșatori. La un mare stres emoțional negativ ar trebui sa ia sedative. În cazul în care contactul necesar cu mediul rece și umed să se îmbrace mai cald decât este, cald cu atenție mâinile și picioarele.

Cu excepția cazului impune în mod expres de lucru pe stradă, în orice vreme pe termen scurt sau lung, ar trebui să ridice problema schimbării condițiilor de muncă. Același lucru se aplică la locul de muncă legate de tensiunea nervoasă constantă.

Un cuvânt nou în tratamentul sindromului Raynaud este o terapie folosind celule stem, orientate spre normalizarea fluxului sanguin periferic. Celulele stem contribuie la deschiderea de noi nave colaterale în fluxul sanguin, stimulează regenerarea celulelor nervoase deteriorate, ceea ce duce în final la încetarea vasoconstricție paroxistică.

Când prognosticul sindromul Raynaud depinde de progresia afecțiunii de bază. În timpul sindromului relativ favorabil, atacuri ischemice poate înceta în mod spontan după o schimbare a obiceiurilor, climatice, profesie, conduita de tratamente spa, și așa mai departe. D.

profilaxie

Pentru a preveni un atac, trebuie să urmați anumite măsuri de precauție, eliminându-se declanșează:

• fumat;
• hipotermie;
• muncă legate de stresul mâinilor;
• contactul cu substanțe chimice, care sunt cauzele primare spasme vasculare.

Atunci când, după stres sau hipotermie persoana se simte degetele amorțite și observați schimbarea membrelor tonusul pielii, trebuie sa vezi un medic. Nu aveți nevoie să se auto-medicate. Inofensiv la prima vedere patologie poate duce la consecințe ireversibile în organism.