Științific Biblioteca electronice 1

Capitolul 3. Bazele prevenirii medicale. Cadrul instituțional al furnizării de îngrijire preventivă a populației

Prevenirea - un sens pe termen kompleksrazlichnogo tipuri de activități care vizează prevenirea unui fenomen și / sau eliminarea factorilor de risc.

Prevenirea bolilor - sistemul de măsuri medicale și non-medicale pentru prevenirea, reducerea abaterilor de la sostoyaniizdorovya riskarazvitiya și a bolilor, prevenirea sau încetinirea evoluției, reducerea consecințelor adverse ale acestora.

Profilaxia medical - sistem de prevenire, puse în aplicare prin intermediul sistemului de îngrijire a sănătății.

Măsurile preventive vor fi eficiente numai în cazul în care sunt puse în aplicare la toate nivelurile: național, colectiv de muncă, familie și individual.

Prevenirea la nivel de stat este asigurată prin măsuri de îmbunătățire a nivelului de trai materiale și culturale, măsuri legislative care reglementează protecția sănătății publice, participarea tuturor ministerelor și departamentelor, organizațiilor publice în crearea optimă din punct de vedere al sănătății condițiilor de viață, prin utilizarea deplină a progresului științific și tehnologic.

Măsuri preventive la nivelul forței de muncă prevăd măsuri pentru a se asigura controlul sanitar al condițiilor de producție, de igienă, de locuințe, alimentație publică și comerț, pentru a stabili un regim rațional de muncă, odihnă, climat psihologic favorabil și relații în echipă, educație sanitară și de igienă.

Prevenirea în familie este indisolubil legată de prevenirea individuală și este o condiție determinantă pentru formarea unui stil de viață sănătos, este proiectat pentru a oferi un nivel ridicat de igienă de locuințe, nutriție bună, odihnă adecvată, cultură fizică și sport, creând un mediu care previne apariția de obiceiurile proaste.

Prevenirea medicală în raport cu populația este definită ca:

# 9679, individul - acțiuni preventive, întreprinse cu persoane fizice. Prevenirea individuală medicală - îngrijire personală - activitate medicală științifico-practice pentru studiul, dezvoltarea și punerea în aplicare în viața de zi cu zi a unui individ de igienă cunoștințele, cerințele și principiile de conservare și consolidarea sănătății. Acest concept este, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă viața umană a standardelor de sănătate și siguranță și orientările de sănătate - comportamente conștiente active, legate de sănătate;

# 9679; un grup - activități de prevenire desfășurate cu persoane care au simptome similare și factorii de risc ai grupurilor (grupuri țintă);

# 9679; populație (masă) - activități de prevenire care implică grupuri mari de oameni (populație) sau a populației în ansamblu. nivelurile populației de prevenire, de regulă, nu se limitează la intervenții medicale - un program de prevenire la nivel local sau campanii publice care vizează promovarea sănătății și prevenirea bolilor.

Motivele pentru care necesită prevenire a crescut în faza actuală:

1) modifică tipul de patologie: cu epidemie (infectie) in non-epidemic;

2) indică un curs nefavorabil al patologiei virale;

3) tendințele nefavorabile ale dinamicii proceselor demografice;

4) deteriorarea sănătății fizice și neuro-psihologică a populației (în special copii);

5) crește agresivitatea mediului înconjurător

In medicina preventiva obetapah a introdus conceptul de prevenire, care se bazează pe aspectul epidemiologice moderne la cauzele bolii la om. Subiecții aplicării măsurilor și acțiunilor preventive vystupayutraznye boala stadiirazvitiya vklyuchayaraznoobraznye de stat preclinice, si obiecte - indivizi, grupuri de indivizi, unele populații și populația generală.

boală În cazurile în care măsurile preventive vizează abordarea cauzelor (cauza, factorul etiologic, etiologia bolii) și / sau reduce efectul factorilor patogeni nu riskarazvitiya încă apărut (lanț epidemiologică a cauzelor bolii), este o prevenire primară. Epidemiologie Vsovremennoy prevenire primara si profilaxia divizat naprimordialnuyu specific primar.

Prevenirea Primordial - un set de măsuri care vizează prevenirea factorilor de risc pentru boli asociate cu condiții precare de viață, mediul și mediul de lucru, stilul de viață.

Prevenirea primara - un set de intervenții medicale și non-medicale care vizează deviațiile preduprezhdenierazvitiya în materie de sănătate și boli, cauzele lor, comune tuturor oamenilor, grupurile sale separate și persoane fizice.

Scopul prevenirii primare este de a reduce frecvența cazurilor noi (incidenta) a unei boli prin controlul cauzelor sale, condițiile epidemiologice, factori de risc.

Prevenirea primară include:

# 9679; Un stil de viață sănătos, inclusiv:

-reducerea prevalenței fumatului și a consumului de tutun, consumul de alcool reducerea, prevenirea consumului de droguri și droguri;

Atragerea populației la pregătire fizică, sport și turism, îmbunătățirea disponibilității acestor tipuri de recuperare.

# 9679; măsuri preduprezhdeniyurazvitiya de boli și leziuni fizice și psihice, inclusiv cauzate profesional, accidente, invaliditate si deces din cauze nenaturale, accidentele rutiere, și altele.

# 9679; Implementarea screening medicale pentru a reduce influența factorilor de risc și depistarea precoce și de prevenire a zabolevaniyrazlichnyh populațiilor țintă prin examene medicale preventive:

PRELIMINAR - atunci când se aplică pentru un loc de muncă sau de admitere la o instituție de învățământ;

scriptum -cu și serviciul militar;

-periodic - pentru examenul de admitere în profesie, împreună cu impactul mediilor nocive și periculoase de lucru, sau cu risc crescut pentru alții;

-osmotrov a decretat contingente (catering, lucrători de comerț, centre de îngrijire a copilului, etc.), în scopul de a preveni răspândirea bolilor.

# 9679; Realizare grupuri immunoprofilaktikirazlichnyh.

# 9679; examinarea clinică a populației, în scopul de a identifica bolile somatice cronice riskovrazvitiya, și îmbunătățirea indivizilor și a grupurilor de populație care se află sub influența unor factori adverse, care implică utilizarea de medicale si non-medicale.

Principiile de bază ale prevenirii primare:

1) continuitatea acțiunilor preventive (pe tot parcursul vieții, începând din priode prenatală);

2) natura diferențiată a măsurilor preventive;

5) complexitatea măsurilor preventive (participarea la prevenirea instituțiilor medicale, guverne, ONG-uri, public).

Prevenirea primară în funcție de natura obiectului include, de asemenea, două strategii: o populatie bazate si individual (pentru risc ridicat grupe), care sunt adesea complementare.

Atunci când strategiile de prevenire a populației Scopul este atins obiectivul de a reduce mediu riskarazvitiya bolii (hipercolesterolemie sau a tensiunii arteriale, și altele.) Prin intermediul unor evenimente, care acoperă toate sau cea mai mare parte a populației.

Strategia de individuale rezolvă o altă problemă - reducerea cu risc ridicat la persoanele clasificate ca fiind „la risc“ pentru diferite caracteristici epidemiologice (sex, vârstă, expunerea la orice factor specific, și altele.).

Prevenirea secundară se aplică numai pentru acele boli care sunt dificil de a identifica și trata periodrazvitiya precoce care pot preveni trecerea bolii într-un stadiu mai periculos. Prin depistarea precoce a pacienților pe baza unor teste de screening (o mamografie, electrocardiogramă, PAP, etc.), iar obiectivul lor principal este atins tratarea prevenția secundară - prevenirea bolilor adverse Rezultate (deces, invaliditate, cronicitatea, in cancerul etapa de tranzitie invaziv).

# 9679; educația igienă țintă, inclusiv consiliere individuală și de grup, educarea pacienților și a familiilor lor, cunoștințele și abilitățile asociate cu o anumită boală sau grup de boli.

# 9679; desfășurarea examenelor medicale dispensare pentru a evalua dinamica sostoyaniyazdorovya a bolilor dlyaopredeleniya și comportamentul de sănătate și a măsurilor medicale.

# 9679; Implementarea de tratamente preventive și de îmbunătățire specifice, inclusiv terapie nutrițională, kinetoterapie, masaj medical si alte metode terapeutice și profilactice de reabilitare, tratament balnear.

# 9679; Realizare de adaptare medicală și psihologică la schimbarea situației în starea de sănătate, o percepție corectă și atitudinea față de capacitățile de schimbare și de nevoile organismului.

Eficiența prevenției secundare este determinată de mai mulți factori:

1.Naskolko boala frecventa in stadiul preclinic are loc în populație.

2.Izvestna dacă durata perioadei dintre apariția primelor semne ale bolii și dezvoltarea pronunțată.

3.Obladaet dacă sensibilitatea test de diagnostic și specificitate pentru boala si daca este simplu, ieftin, sigur și la prețuri accesibile.

4.Raspolagaet daca medicina clinica adecvata diagnosticarea medical a bolii, tratamente eficiente, sigure și disponibile.

Ai nevoie de echipament medical 5.Imeetsya.

Prevenirea Tseltretichnoy - complicatii zamedlenierazvitiya intr-o boala deja existente.

Misiunea sa - pentru a preveni deficienta fizica si de invaliditate, pentru a reduce la minimum suferința cauzată de pierderea de sănătate completă, și de a ajuta pacientii se adapteze la condițiile incurabile. Vklinicheskoy medicină, în multe cazuri, este dificil să se facă distincția între prevenire terțiară, tratament și reabilitare.

Prevenirea terțiară include:

# 9679; educația pacienților și a familiilor lor, cunoștințele și abilitățile asociate cu o anumită boală sau grup de boli;

# 9679; efectuarea examenului clinic al pacienților cu boli cronice și dizabilități, inclusiv examenele medicale dispensare, în scopul de a evalua dinamica tendințelor de sănătate și boală, punerea în aplicare a unei activități permanente le monitorizeze și să efectueze tratament și reabilitare adecvate;

# 9679; adaptarea medico-psihologică la schimbarea situației în starea de sănătate, o percepție corectă și atitudinea față de capacitățile în schimbare și nevoile organismului;

# 9679, pentru a crea condiții optime pentru o viață și pacienții de sprijin persoanelor cu handicap (de exemplu, producția de aprovizionare medicale, punerea în aplicare a deciziilor arhitecturale și de planificare, crearea unor condiții adecvate pentru persoanele cu dizabilități etc.).

Direcțiile de bază ale activității preventive