Tipuri de fracturi ale călcâiului și caracteristicile de tratament și reabilitare

Dintre toate tipurile de fracturi 4% sunt fracturile de calcaneu. Ele sunt foarte diverse și curent, ceea ce complică foarte mult alegerea unei strategii unice de tratament.

Cauze și complicații

Cele mai frecvente cauze - sărituri sau cădere de la înălțime pe picioare. Mult mai rar (aproximativ 15%) - un șocuri mecanice directe.

Complicațiile fracturi sunt legate de natura traumei, precum și tacticile alese în mod adecvat de tratament. Cele mai importante sunt:

• vindecarea lentă a rănilor datorate alimentarii cu sange insuficient pentru acest domeniu, mai frecvente in varsta mijlocie si mai in varsta, cu fumatul, diabetul zaharat
• infecții ale plăgilor în fracturi deschise și tratament chirurgical
• leziuni ale nervilor in timpul fragmentelor chirurgicale sau osoase, implicarea sa în procesul cicatricial cu durere periodică sau constantă ulterioară după vindecarea fracturilor
• deformarea articulației și schimbarea poziției piciorului ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a fragmentelor, leziuni ale nervilor și formarea deformatoare artrozei. Rezultatul - claudicație și adaptarea la afectarea suportului piciorului, limitarea mișcării

Mecanismul și clasificarea fracturilor

Calcaneului este format din departamente - corpul și talamus, posterior pentru a apăra. Pe lângă acesta este conectat la tibiei prin talus, și mai departe - cu cuboidului. Ca cel mai mare din picior, poartă sarcina corpului principal într-o poziție verticală.

Când Astragalus cad în picioare insurubate în călcâi, distrugând-o.

Fracturile de calcaneu sunt împărțite în interior și exterior periculoase, în ceea ce privește infecția. Recente însoțită de încălcarea vizibilă a integrității pielii, sângerare, uneori prezența vizibilă în rana de fragmente. Închis - de multe ori apar cu simptome, din cauza șterse ceea ce victima nu abordează îngrijirea medicală în timp util. linia de fractură se poate extinde peste limita corpului și talamus. În fracturile cominutive ale osului se rupe în mai multe fragmente.

În funcție de trecerea liniei de fractură, acestea din urmă sunt împărțite în:

1. toc de delimitare și izolate fracturi deplasate sau fără
2. Compresia deplasarea fragmentelor osoase, cu un pronunțat în jos pentru a schimba unghiul de tubercul calcaneului suprafeței articulare
3. Compresia cu o ușoară scădere a unghiului dintre articular suprafețe fără deplasare sau fragmente

Vezi fractură afectează simptomele și selectarea tratamentului.

Cel mai important, joint-bugorny unghi (unghiul Beleren), care se face pentru a schimba un anumit prognostic a rezultatelor tratamentului. aceasta variază de la 20 până la 40 de grade pentru întregul os.

fractură Simptome toc

Atunci când se păstrează integritatea pielii fracturi închise. Simptomatologia se caracterizează prin:

• durere de severitate diferite
• și restricționarea deformare a călcâiului mișcărilor piciorului
• învinețire și umflarea țesuturilor moi
• creșterea suprafeței de picior în zona călcâiului

Cand afectate fracturi fara a perturba suprafetele articulare sunt uneori sarcini axiale ușoare. Adesea, aceste leziuni bilaterale și pot fi însoțite de fractură simultană a tibiei în comun sau în treimea inferioară. În aceste cazuri, sa alăturat simptomele corespunzătoare de deteriorare a oaselor articulației gleznei.

Principiile de tratament al fracturilor toc

Tratamentul constă din trei faze:

1. Primul ajutor
2. Imobilizarea conservatoare sau operativa a fracturii
3. terapia de reabilitare

De prim ajutor același tip în orice fracturi. Este de a crea o odihnă pentru membrelor în durere severă - la recepție sau administrarea de analgezice.

Cu o fractură deschisă, eventual suprapus bandaj aseptică. După aceasta, utilizarea anvelopelor Cramer sau mijloace improvizate pentru a limita mișcarea a articulațiilor deasupra și dedesubtul fracturii, a pus un recipient de apă rece sau gheață pe zona afectată.

tratament conservator

În absența deplasării fragmentelor osoase sau deplasarea foarte mică de gips suprapuse „boot“ din treimea superioară a piciorului la degetele de la picioare. Sub unic, în scopul de a aplica o sarcină mai devreme pe picior și reduce probabilitatea flatfoot, este închisă ipsos sau instep de metal. Sarcina pe forefoot permisă după 4 săptămâni, iar eliminarea ipsos - în 6 - 8 săptămâni. Abilitatea de a lucra este restabilită în termen de 2 - 3 luni.

Când fracturile fără deteriorarea suprafeței articulare (dar compensate fragmente) se repoziționează realizate manual lor urmată de turnarea până la 8 - 12 săptămâni și doza poate încărca de la 6 - 8 săptămâni. Restabilirea handicap are loc în decurs de 3 - 4 luni.

tratamente chirurgicale

Politica Tratamentul chirurgical depinde, de asemenea, de tipul de fractură. Cu o intervenție chirurgicală pentru fractură deschisă efectuate pe indicații de urgență pentru prevenirea infecției și complicațiilor asociate. În prezența unor fragmente mari este realizată manual și compararea fixare folosind plăci cu șuruburi și spițe în plus tencuială de imobilizare.

Când fractură închisă suprapusă turnate, operațiunea amânată până la dispariția edemului și țesuturilor inflamatorii (după 1 - 2 săptămâni). În cazul în care fragmente mari de alaturare și de fixare spițele, șuruburi, uneori, este posibil fără o incizie a pielii. În caz contrar, metoda este utilizată în exterior.

Pentru fracturile cu deplasarea și deteriorarea concomitentă a suprafețelor articulare se realizează prin puțul de foraj calcaneu, capetele exterioare ale care vdevayutsya un suport metalic mic. Apoi a generat tracțiunea în două direcții opuse pentru a corecta deplasarea. Există, de asemenea, o metodă de întindere în 3 direcții folosind mai multe ace și schimbând gradat valorile de sarcină. O astfel de tracțiune se aplică pe 6 - 8 săptămâni, după care 12 - 14 săptămâni doza permisă de încărcare folosind instep. Angajabilitate este restabilită numai după 4 - 5 luni.

Pentru fracturile cominutive complexe se aplică metoda de compresie distragere folosind Ilizarov. Metoda este de a deține spițele prin oase toc, cuboid și metatarsiene. După aceasta, spițele sunt fixate în aparat. Se compune din două jumătăți de inele și legate între ele prin tije și tijele. Treptat reglarea tensiunii spițelor și offsetul este fragmente eliminate format arc. Termeni precum fixare - 2 - 3 luni.

Reabilitarea și recuperarea fracturii călcâi

Terapeutic călcâi fractură fizică se realizează din primele zile de spitalizare, în scopul de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor vătămate. Acest lucru contribuie la o eliminare mai rapidă a inflamației și a spori procesele de regenerare. În stadiile incipiente ale terapiei exercitiu este de a reduce mușchiul sub gips, mișcările din degetele de la picioare și articulațiile libere. Atunci când programul de exercitii fizice ambulation dupa o fractura de călcâi are ca scop formarea mușchilor și etapa de rafinare, formularea piciorului.

Masaj, de asemenea, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturi și de a restabili functiei musculare.

Pantofi după fractură

Poartă pantofi cu suport arc este recomandat pentru 6 - 12 luni. În cazul flatfoot sau membrelor scurtare este necesară pentru producerea de pantofi dintr-o distributie a piciorului.

În stadiile incipiente de recuperare poate fi utilizată orteză - o gheată ortopedică specială.

Cu ajutorul ortezei la rândul său, călcâiul este posibil pentru a reduce în mod semnificativ degenerarea mușchilor, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în vene, reduce perioada de reabilitare.

Metodele tradiționale de tratament și pe termen lung consecințe

În medicina populară, există recomandări diferite pentru utilizarea fondurilor pentru formarea mai rapidă a calusului, a preveni purulente. Cu toate acestea, efectul lor nu se observă. O ușoară scădere în durere și umflături în zona fracturii au poțiuni și unguente din plante numai în perioada de recuperare.

fracturi simple ale calcaneului nu lasă consecințe grave.

În alte cazuri, este posibil pentru a stoca dureri persistente sau recurente, dezvoltarea flatfoot posttraumatice, osteomielita, educație protuberante osoase interferează cu nivelul membrelor, artrita, deformări ale articulațiilor și picioarelor.

Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!