7 întrebări de infarct miocardic

Salvați omul, care a suferit un infarct miocardic, este posibil, în cazul în care medicii vor fi angajate în restaurarea trombilor ocluzia arterei responsabile de o oră și jumătate. Ce simptome de atac de cord trebuie să acorde o atenție? Ce medicamente pot ajuta, și ce nu? Pe această complicație întrebări anginoase sunt răspuns la cardiolog Anton Rodionov.

Cum placa aterosclerotică și infarct miocardic?

Problema de placi in arterele coronare - nu este doar o problemă de angina pectorala. Cu cat mai mare placa, angina mai severe. În cazul în care placa bloca nava cu 90%, va fi un atac de cord? Nu fi. În acest timp, va crește în continuare artera (colateralelor), care va fi furnizarea de inima.

Dar atunci de ce se tem de plăci aterosclerotice? Înfricoșător nu este faptul că acesta este în creștere, și că acesta poate fi instabil. Stresul psihologic, fumatul, mancatul excesiv, alcool, chiar și în frig la momentul nepotrivit poate duce la faptul că această placă rupturile.

Organismul percepe ca un prejudiciu ruptura plăcii. Apoi, a declanșat un mecanism universal de leziuni de luptă. Trombocitele formează un trombus primar care închide brusc lumenul fluxului sanguin. Și acea parte a miocardului, care este în spatele unui cheag de sange isi pierde brusc aportul sanguin și moare. Aceasta se numește un atac de cord.

În momentul infarct miocardic, de obicei, o persoana prezinta o durere ascutita in piept, care plătește în umeri și gât. Destul de des durerea, astfel încât pacientul ar putea abia tolera. Pacientul este speriat, există frica de moarte. Nitroglicerina nu ajută.

concepție greșită că un Profunde atac de cord se produce numai „nuclee“. Nimic de acest fel, de foarte multe ori infarct miocardic apare ieri complet oameni „sănătoase“ ca un trăsnet din senin. Iar prognosticul este mai rău, pentru că, în contrast cu pacienții cu angină a inimii nu a avut timp să se adapteze la lipsa constantă de oxigen și de a ridica vasele colaterale necesare.

Cum de a acționa în miocardic?

Dacă există cea mai mică idee că o persoană ar putea avea un atac de cord, trebuie să apelați imediat „ambulanță.“ Aici cel mai important factor - timp. Cu cât mai repede putem scapa de cheag si deschide artera afectata, cea mai mică zona de necroză și mai puțin în viitor, probabil de a dezvolta insuficienta cardiaca.

În timp ce așteptați pentru medici, pacientul trebuie administrat aspirina pentru a mesteca. sau normal, la o doză de 500 mg, sau dacă aveți doar o cardiacă în doză mică, apoi 4 comprimate. Nu înghiți și mesteca-l la afectat rapid. De ce? Am spus deja că aspirina previne agregarea trombocitelor. și, prin urmare, este necesar să se asigure că cel puțin noile unități de trombocite nu sunt potrivite pentru zona de infarct.

În timp ce așteptați pentru „rapid“, pregătește toate documentele medicale. colegii va fi mai ușor de înțeles ceea ce pacientul în fața lor.

Ia timp pentru a satisface echipajului. Gândiți-vă ușor de navigat în dvs. curtile, bariere, verande, usa metalica, coduri si interfon? Timpul se apropie.

Pot să dau nitroglicerină? Aceasta este o opțiune, dar, de asemenea, pentru utilizatorii avansați. Dacă vom da persoana nitroglicerină cu presiune scăzută, poate agrava situația: presiunea va scădea și mai mult, iar fluxul de sânge inima se deteriorează în continuare. În cazul în care pacientul a utilizat anterior nitroglicerină, în cazul în care desfășoară în mod obișnuit în cazul în care acesta are o presiune mai mică de 120/80 mm Hg. Art. atunci puteți da nitroglicerină. Cu toate acestea, un efect redus asupra nitroglicerină miocardice, nu așteptați.

Dacă suspectați un atac de cord la domiciliu, stați în loc și să aștepte pentru „rapid“. Nu este nevoie pentru a obține în spatele volanului, nu încercați pentru a ajunge la clinica sau spital. Fiecare sarcină suplimentară poate crește zona de necroză.

nu este necesar să se gândească: „pentru extinderea vaselor de sânge“ Acum, culcă-te un pic, și totul va avea loc, nu bea alcool Timpul de lucru împotriva ta.

Cum de a deschide o artera infarct miocardic

soarta ulterioară a pacientului este în mâinile medicilor „ambulanță“, iar cei care vor continua să se implice în ele. Cea mai importantă sarcină - cât mai curând posibil, pentru a deschide artera bolnave. Cu cât artera deschisa, cu atat mai bine prognosticul.

Există două opțiuni de artera deschisa. Primul (cel mai bun) - o angioplastie balon si stenting. Lumen cu un balon montat conductor. Balonul este umflat, zdrobi placa și lărgi vasul. Apoi, în acest loc a pus un stent - o structură metalică specială, care va menține nava deschisă. Timpul optim pe care trebuie să treacă de la începutul durerii la plasarea de stent - nu mai mult de 90 de minute. În orașele mari, este posibil, este de resurse medicale poate spitalizat instantaneu pacient la spital, în cazul în care există 24 de ore Serviciul coronarian.

A doua modalitate de a deschide arterele - dizolvarea unui cheag de sânge (tromboliză). Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toate atacurile de cord. Dacă la spital foarte departe, unele brigada „rapid“ poate intra agentul trombolitic, chiar și în mașină, în drum spre spital. Dar, apoi, din nou, tromboliza va funcționa doar în primele 12 ore, dar mai bine - în primele 6 ore.

Ce tratament este necesar, după un infarct miocardic?

Pacienții care au avut un infarct miocardic, ar trebui să fie tratate la fel ca și pacienții cu angină pectorală, dar este mult mai responsabil, pentru că inima nu este infinit: fiecare nou miocardică se apropie cu încredere sfârșitul vieții.

Să începem cu droguri.

1. Aspirina - permanent.
2. Clopidogrel sau ticagrelor - 1 an după un atac de cord orice
3. doze mari de statine-- permanent. Medicamentul este prescris, indiferent de nivelul de colesterol. Aici obiectivul - nu de a reduce colesterolul și stabilizarea plăcii.
4. Beta-blocante - permanent. În acest caz, ele sunt administrate nu numai pentru a preveni atacurile de angină pectorală, dar pentru a evita insuficienta cardiaca se dezvolta.
5. Inhibitorii ECA - tot timpul, mai ales dacă aveți hipertensiune arterială.

Poziția la numărul 2 pe lista - una dintre puținele situații în cardiologie (dintre ele pe degete pot fi numărate), atunci când unele medicamente sunt prescrise un curs de 1 an. In toate celelalte cazuri, toate produsele noastre sunt acceptate pe termen nelimitat (citește: viață), până când unul dintre medicii nu justifică lor anula, nu înlocuită cu o alta, etc.

Dacă există un atac de cord cu nici un simptom?

Aceasta se întâmplă. Există atacuri de cord low-simptom, atacuri de cord se întâmplă cu simptome atipice, si atacurile de cord sunt nedureroase.

Vorbind de simptome atipice. Dacă vă amintiți, în anatomie generală, atunci nu va deschide inima în piept „minciuni“ pe diafragmă. Deci, de multe ori în înfrângerea ventriculului stâng a peretelui inferior, cel care este adiacent la diafragma, există simptome care seamănă cu boala a tractului gastro-intestinal. Uneori, chiar și acești pacienți să fie luat pe „rapid“ în chirurgie sau infecție.

Prin urmare, medicii competente cunosc o regulă simplă. Dureri de stomac, greață, vărsături? Neapărat este necesar pentru a elimina ECG, nu dor de un infarct miocardic. Cazul pentru un singur moment, dar viața poate fi salvată.

infarct miocardic nedureros frecvent la pacienții diabetici. Faptul că, în diabetul zaharat sever afecteaza in mod natural sistemul nervos, și perturbat transmiterea impulsurilor dureroase. Aici pacientul este în durere și nu-l simt. Dar asta nu ajută.

Dar se întâmplă adesea ca un pacient pe o electrocardiograma sunt unele modificări care pot fi considerate ca un infarct miocardic. Și în cazul în care pacientul state care infarct explicit (de exemplu, un atac de durere, spitalizare, terapie intensivă), el nu a fost, apoi într-o astfel de situație, este necesar să se facă clarificator de cercetare, în primul rând ecocardiografie.

Ciorba de burta - este zona țesutului conjunctiv, care este, de obicei, în mod clar vizibil prin ultrasunete a inimii ca un site care nu se reduce deloc sau redus mult mai slab decât restul miocardului.

Poate o cicatrice dispar după un atac de cord?

Cititorii din generația mai în vârstă vor aminti cum la sfârșitul anilor 80-e vraci principală întreaga URSS, Anatoli Kashpirovskiy de neuitat, a dat de televiziune „simul“ și publicul entuziast de zeci de mii de scrisori pentru a raporta cu privire la tratamentul de orice boală imaginabilă.

Apoi Grateful spectatori informat despre „resorbția cicatrici dupa un atac de cord.“ Sunt în acei ani, se pare că, chiar și în școala medicală nu a fost de gând să vină, dar fraza în siguranță de memorie.

Ce este un accident vascular cerebral minor?

Nu știu. În lumea medicală acest termen nu există. Uneori, un „atac de cord minor“ se referă la angină instabilă. Aceasta este o stare intermediară între infarctul miocardic și atacul acut de angină pectorală. În angina instabilă, există o mică zonă de tromboză, dar nava este complet blocat, fluxul sanguin este menținută, ceea ce înseamnă că miocardul moare. Cu toate acestea, angina instabila poate fi numit pe bună dreptate „stat predinfarktnym“ și, prin urmare, tratamentul acestor pacienți include aproape întregul complex, pe care am discutat la pacientii cu un atac de cord, inclusiv angiografia coronariană și plasarea adesea obligatorie a stentului.

Achiziționați această carte