chirurgie sau președinți de by-pass aorto-coronarian - infarct

Nu este o astfel de exotice, ci mai degrabă operațiune de masă bypass aorto-coronarian (operație de bypass coronarian bypass arterial coronarian - .. engleză), a făcut acest politician cunoscut, devenind instantaneu numărul unu mondial de știri. Iar faptul că această intervenție chirurgicală tolera în condiții de siguranță câteva sute de mii de oameni pe an - nu este atât de important. Bill Clinton se alătură suficient de companii cunoscute - în momente diferite, o astfel de operațiune asupra inimii suferit Boris Yeltsin și Viktor Chernomyrdin, Chingiz Aitmatov și Devid Boui, precum și mulți oameni celebri, cel puțin.

medici cu experiență și prețuri accesibile

operațiune nou vechi

Boala arteriala coronariana si efectele sale acute - infarct miocardic. Din păcate, a avut loc întotdeauna constantă în top trei pentru distrugerea de vieți omenești. Am luptat cu obstrucția vaselor coronariene în moduri diferite. În prima jumătate a secolului al XX tratate prin metode terapeutice - folosind diferite grupe de medicamente. Apoi, pentru a ajuta la medici, cardiologi s-au grabit chirurgi.

Mă bucur să știu că prima operație de bypass coronarian a dezvoltat si realizat de compatriotul nostru - Leningrad profesor Vasiliy Ivanovich Kolesov. Sa întâmplat în anul 1964th și deja în 1966 Unional Congresul de Cardiologie a decis să interzică operarea malitios. Kolesov persecuție a continuat atâta timp cât un tratament revolutionar pentru boala coronariana nu sunt interesați de lumea științei medicale. Metoda de lucru a început să se îmbunătățească și să dezvolte, morbiditatea de chirurgie și a complicațiilor postoperatorii a scăzut, numărul de operat cu succes a crescut. Dezvoltarea de oameni de știință români au permis să reducă la jumătate timpul operației, iar acum da o nouă viață la chirurgii inima poate pentru 1-6 ore, în funcție de gravitatea bolii.

Cum de a vindeca cardiomiopatia?

Cum pentru a repara inima dupa un atac de cord?

Oamenii de știință au recreat dieta ideala pentru inima

Diagnosticul se va pune cardiolog de conducere din Europa

chirurgi Normal tăiat întotdeauna colțuri

Decizia de chirurgie de by-pass pentru fiecare medic pacient ia, luând în considerare toate datele de laborator, funcțional, X-ray și studii instrumentale. Fiecare persoană este diferită, iar boala se execută în toate modurile diferite, sunt folosite atât de diferite tratamente. Esența CABG este de a crea ocoluri alimentarea cu sânge a mușchiului inimii - șunturi ocolind afectat ateroscleroza arterelor coronare. Se numește anactomozom workaround. Materialul pentru acesta este de multe ori Viena pacientului, luată de sub piele coapsei. Un capăt al venei este suturate la aorta. al doilea - in arterei coronare sub gâtuirea (blocaj). Recent, chirurgii prefera sa utilizeze pentru a crea un șunt nu este o venă și o arteră, fie din suprafața interioară a peretelui toracic, sau un antebraț. Artera este mai durabil și este adaptat pentru a lucra în condiții de tensiune arterială ridicată. și este posibil în aorta. Conform literaturii, șuntul din vena safenă (coapsa) nu este supus blocaj pe parcursul anului in 80-90 la suta din cazuri, iar peste 10 ani in 65 la suta din cazuri. Artera toracică internă (peretele toracic) pentru a folosit in mod regulat la 98 la suta din cazuri, și în termen de 10 de ani in 90 la suta din cazuri. artera radială (partea superioară a brațului) funcționează impecabil în 93,5 de cazuri și în termen de 5 ani de la 83 la suta din cazuri, pe parcursul anului. Acesta este motivul pentru popularitatea CABG este în creștere exponențial, iar numărul de operat în milioane.

manevrele intratoracice

În orice caz, pentru a ajunge la inima, o intervenție chirurgicală este necesară pentru a deschide piept. Și asta e exact cum vskroyut - depinde de modul in care medicii pacientului va decide să opereze - oprirea inimii operațiune sau oprirea. Alegerea depinde de fiecare pacient în parte și situația. Punct de vedere istoric, primul exemplu de realizare a fost o operațiune pentru inima sa oprit cu precizie. La intervenția sângele inimii este dat într-un aparat special iskucstvennogo circulație. sânge Nu este îmbogățit cu oxigen și a revenit la corpul din nou, ocolind inima. Pentru a realiza o astfel de operațiune sternului opțiune este tăiat de-a lungul liniei mediane și piept este deschis praktichecki în întregime. Durata intervenției - de la 3 până la 6 ore, în funcție de numărul de anastomoze suprapuse.

Este clar că reabilitarea post-operatorii, în acest caz, este mult mai lung, deoarece este necesară fuziunea completă a oaselor disecat. De obicei, pentru o recuperare completă a funcțiilor, după o intervenție chirurgicală cu iskucstvennym circulație extracorporală durează câteva luni. În prezent, opțiuni mai largi de aplicare sunt mai puțin traumatizante de operare - prin acces minim pe o inima bate. Acest lucru a fost posibil datorită dezvoltării tehnicilor chirurgicale și endoscopice. Incizia se face în acest exemplu de realizare, în spațiul intercostal dintre coaste retractor special este introdus, care, în plus față de orice altceva, și reduce fluctuațiile inimii. Integritatea oaselor, în acest caz, nu este rupt, operația durează 1-2 ore, postoperator sedere spital - nu sunt mai mult de o săptămână.

Este evident că o astfel de opțiune CABG necesită o calificare înaltă a chirurgului. chirurg american Robert Emer, a început să efectueze shuntrirovanie coronariană de acces minim, a descris operațiunea ca mai ușoară pentru pacient și mai dificil pentru chirurg. Un alt fapt important - reduce riscul de a reduce inteligenta pacientului. Oamenii de stiinta de la Duke Medical Center (SUA) au studiat 261 de pacienti care au suferit by-pass coronarian cu by-pass cardiopulmonare a fost făcut și au concluzionat că mai mult de jumătate dintre ei a observat scăderea inteligenței. La momentul externarea din spital a capacității mentale a fost redus semnificativ in 53 la suta dintre pacienti. La șase luni după externare, au fost observate astfel de probleme la 24 la suta dintre pacienti. Astfel de probleme nu apar la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală efectuată pe o inima bate fara utilizarea de by-pass cardiopulmonar.

Înapoi la operație

CABG nu este un leac pentru boala coronariană, se elimină doar o consecință, fără a îndepărta cauza. În acest caz, cauza principală a problemelor cu alimentarea cu sânge a inimii este ateroscleroza. Prin urmare, este de o importanță vitală pentru pacient este de a se conforma cu anumite accidente vasculare cerebrale. dificultăți de respirație și frica de moarte de însoțire. Chirurgii da pacientului oa doua șansă, și cum de a dispune de oameni - depinde doar de el însuși.

Clinton Încadrată fast-food

Pentru durere în vârstă de 58 de ani, Clinton în inima mea a fost ca un trăsnet din senin. Diagnosticul realizat de către medici, șocat nu numai Clinton, dar toți americanii, obișnuiți cu acest sport, și suflecată, ceea ce înseamnă că sănătatea președintelui. În primul rând ex-președinte să transfere vina pe strămoșii lor, spunând despre predispozitie genetica la boli ale arterelor coronare, dar mai târziu a recunoscut că principalul motiv - pasiune pentru restaurante fast-food. „S-ar putea răni ea, astfel că de mai mulți ani a fost foarte ilizibilă în produsele alimentare,“ - a spus Clinton. Studiul a relevat probleme serioase cu fluxul sanguin în arterele coronare ale celor patru, lumenul unora dintre ei a fost redus cu 90 la sută.

Efectele dezastrelor

Perioada de recuperare a trecut destul de lin, dar de sanatate a lui Clinton câteva luni după operație nu corespunde cu ceea ce trebuia să fie. Motivul a devenit clar foarte repede - în termen de șase luni de la CABG, fostul presedinte a dezvoltat o complicatie destul de rar: cicatrice adeziunilor în partea stângă a pieptului. După cum a recunoscut de Kreyg Smita, de 6000 de pacienți cu boală coronariană altoire by-pass arterei, unde a urmarit o patologie similară are loc numai la 10. ajuns în acest număr și Clinton. Acum, el trebuie să se deplaseze cel puțin o intervenție chirurgicală pentru a elimina creșteri de cicatrice, ceea ce duce la colaps al lobului inferior al plamanului stang. Și cât de mulți vor fi mai mult de astfel de operațiuni - este necunoscut, de obicei adeziunilor nu este un obicei bun să se repete.

Avertizează încă mai ușor

Într-un interviu, Clinton a declarat că problemele de inima a început cu mult înainte de operație să-l. Fostul președinte pur și simplu nu acordă nici o importanță apar periodic dureri. considerând că o manifestare a modificărilor legate de vârstă. Primele semne au apărut la scurt timp după ce a părăsit Casa Albă, dar pur și simplu nu acorde atenție la ele. Se speră că oa doua șansă, care a dat chirurgii inima fostului președinte, Clinton folosit cu înțelepciune și reconsidere atitudinea față de modul de viață, corpul în general și, în special, la sursa de alimentare. Cu toate acestea, merită să se gândească la noi toți, și chiar înainte de primul clopot va suna „acolo“, în formă de angină pectorală sau a unui atac de cord.