MICRA clinică

Microbiologie Clinică - Secția de Microbiologie Medicala, explorarea aspectelor etiologia microbiologice, patogeneza, imunologie boli microbiene oportuniste si de a dezvolta metode de diagnostic microbiologic, terapia specifică și prevenire.

Obiectele de cercetare microbiologie clinice sunt în mare parte bacterii patogene umane oportuniste și infecții oportuniste. In unele cazuri, microbiologie clinica studiaza liber-vii și specii microbiene patogene obligã.

Obiective și metode de microbiologie clinice sunt apropiate de cele ale microbiologiei medicale. specificitatea lor provine din faptul că agenții bolii în cauză sunt, de obicei locuitori normale ale corpului uman, care sunt, de obicei l-au găsit într-o simbioză, mai degrabă decât relații de concurență.

Efectul patogen al acestor microbi asupra organismului gazdă este arătat în circumstanțe speciale. Microbiologie clinică investighează boli microbiene care apar în mod substanțial toate pană. specialități (terapie, chirurgie, obstetrica, ginecologie, pediatrie, traumatologie, ortopedie, neurologie, oftalmologie, urologie, nefrologie, boli de piele, otorinolaringologie și colab.). În plus, domeniul său de aplicare include astfel de comune la toate întrebările discipline clinice ca infectia iatrogene, flora normala, dysbiosis, microorganisme sensibile la medicamente chimioterapice, antiseptice și dezinfectante, metode de studii clinice și microbiologice.

microbi oportuniști (oportuniste, potențial patogen) - un grup mare de poziția taxonomică diverse de bacterii, care vin cu corpul uman, în anumite cazuri, într-o relație de simbioză, comensualitate și (sau) neutralitate, în alte - într-o relație concurențială, adesea conduc la dezvoltarea bolii.

microbii oportuniști se gasesc printre bacterii, fungi, protozoare, și probabil viruși. În patologia umană modernă sunt mai importanți reprezentanți ai genurilor Escherichia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus, Streptococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus, Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Vibrio, Bacteroides, Fusiformis, Clostridium, Bacillus, Mycobacterium, Treponema, Candida , Cryptococcus, Aspergillus și altele. Majoritatea speciilor.

bacteriile sunt oportuniști locuitori normale ale pielii și membranele mucoase ale corpului uman, și au fost raportate în toate sau mai multe persoane, și în cantități mari, fără a perturba organismul influența patogen sănătos. Ele sunt adesea găsite în apă, sol, produse alimentare, precum și alte elemente de pe site-urile de mediu, datorită eliberării lor masive de la gazdă, capacitatea de a experimenta un timp relativ lung în mediu, și în anumite condiții, și se multiplică în ea.

Cu toate acestea, printre microbii patogeni în mod condiționat (UPM) au specii - rezidenți permanenți ai obiectelor din mediul în care acestea sunt stilul de viață saprofite. Patina acest grup de microbi în corpul unei persoane sănătoase poate duce la dezvoltarea bolii. Efectele patogenice asupra microbilor oportuniste umane au o penetrare pasivă în mediul intern în cantități mari și (sau) o scădere accentuată în general și local imunitatea omului (violarea tegumentului intactă activitate bactericida secrete supresia reacție fagocitară, reducerea antagonisti microbiene și și colab.). Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de microbi oportuniste factorilor patogeni nu au obligatorii ai penetrare activă în mediul intern, suprimarea de apărare al organismului, nu emit exotoxine. efectele patogenice asupra organismului au cu ajutorul endotoxină și enzime toxine. Capacitatea de a provoca boli TPC crește numărul și distribuția zonă (gama) microbului, dar spre deosebire de agenții patogeni nu sunt obligatorii ai formă necesară pentru fenomenul existenței.

Bolile cauzate de TPC (infecții oportuniste), multe semne sunt diferite de cele cauzate de microbi patogeni obligatorii ai.

În primul rând, TPC nu are o localizare strict semnificative ale organelor de una și aceeași specie pot fi cauza leziuni ale multor organe - bronșite, pneumonii, abcese și gangrena pulmonar, empiem, biliare și infecții ale tractului urinar, organele genitale, sistemul digestiv, peritonită, meningita, osteomielita, rinită, faringită, sinuzită, stomatite, otite, conjunctivite, întârzierea de grup a pielii și țesutului subcutanat, infecția se operează și traumatice răni, arsuri, degerături, și multe altele.

În al doilea rând, infecții oportuniste polyetiology: forma clinică aceeași (pneumonie, meningita, otita medie, etc.) Pot fi cauzate de substanțial orice IMOD.

În al treilea rând, prezentarea clinică a infecțiilor oportuniste suficient de specifice; semiologie-le într-o mai mare măsură depinde de organul afectat decât agentul etiologic.

În al patrulea rând, infecții oportuniste apar frecvent ca infecție mixtă (mixtă). Ele sunt adesea suprapuse cu privire la bolile transmisibile și netransmisibile existente (de exemplu, acestea sunt infecții secundare) și sunt numite agregate, agenți patogeni de asociere.

În al cincilea rând, infecții oportuniste ostrohronicheskoe caracteristică sau cronică de curs, care este asociat cu afectarea capacității de diminuare a stratului de corpul uman.

În al șaselea rând, deși infecțiile oportuniste începe procesele locale locale, dar au păstrat întotdeauna potențialul de a dezvolta septicopyemia si a metastazelor. În al șaptelea rând, eficacitatea terapiei, inclusiv antimicrobiene, in mai multe forme de infecții oportuniste este scăzut, datorită rezistenței mai mari la IMOD antimicrobiană, activitatea insuficientă a factorilor de imunitate naturali si capacitatea redusa a organismului de a dezvolta un răspuns imun eficient la Ar IMOD.

Epidemiologia infecțiilor oportuniste sunt caracterizate prin răspândirea lor largă în spitale, frecvente infecție endogenă și auto-infecție, multitudine de surse de infecție, frecvente și contaminarea masivă a agenților patogeni obiectelor de mediu, perioade mai lungi de experiențele lor în mediul extern, în cele mai multe cazuri, contagiozitate relativ redus de pacienți și purtători, sensibilitate scăzută de oameni sănătoși.

Diagnosticul infecțiilor oportuniste este foarte dificil.

Materialul pentru studiu în cadrul infecțiilor oportuniste locale este asocierea microbilor (microbiocenosis), alcătuit din elementele de acționare, auxiliare și indiferente față unei specii patogene; locuitorii normale ale organului afectat, alte organe ale accidentali și a mediului și a speciilor de material contaminat în procesul de colectare. Populații de agenți patogeni pentru infecții oportuniste semnificativ eterogene. Numărul de specii și UPM variantele prezente în materialul variază brusc. Procesul de descoperire este o schimbare constantă a speciilor, varianta și compoziția cantitativă a Check-side și opțiunile de selecție nosocomiale. In serul pacienților, în special în proces cronic observat adesea creșterea titrului de anticorpi la patogen Ag.

În acest sens, pentru a decripta etiologia infecțiilor oportuniste și dezvoltarea tratamentului rațional și de prevenire sunt necesare:

examen microbiologic obligatoriu materialului patologic;

material de gard dreapta pentru cercetare;

aplicarea unui set eficient de medii de diagnostic diferențial, capabil să detecteze un material în această gamă largă de agenți patogeni și dețin simultan separarea lor inițială;

utilizarea de eșantionare pentru detectarea unei variante întregi specii de asociere și definirea populațiilor dominante și a populațiilor microbiene în Asociația subdominiruyuschih;

utilizarea microorganismelor insamintare cantitative și dozarea materialului;

efectuarea identificării microbilor izolate din stabilirea genuri, specii și accesorii variante;

studierea proprietăților biologice ale culturilor izolate pentru a determina factorii de patogenitate și sensibilitate la antibiotice și antiseptice;

găsirea unei corelații între sensibilitatea agentului patogen la terapia cu antibiotice destinate și eficienței, precum și corelația dintre evoluția clinică și vizualizarea microb selectate;

Se repetă la fiecare 7--10 zile de sedere spital de teste microbiologice pentru a determina schimbarea agenților patogeni;

Releve naștere autostrains patogen;

și stabilirea probabil sursa de factor de transmisie cu infecții exogene și factor de risc în endogen.