respirație neonatală prima respiratie

La prima vedere, copilul nou-născut este destul la fel ca și noi: doar respira, doar aude și vede bine ca tuse și strănut. Dar orice medic vă va spune că firimiturile corpului diferă în mod semnificativ de adult: ea are, de asemenea, propriul său, unic pentru el, boala și propriile principiile sale de funcționare - caracteristici fiziologice. Cunoaște aceste caracteristici sunt foarte importante pentru părinți, deoarece acestea depind de mai multe nuante de grija pentru copil. Pe „dispozitiv“ special a nou-născutului, vom explica în această secțiune.

Ekaterina Komar






Medic neonatologie, Institutul de Obstetrica si Pediatrie, g. Rostov-pe-Don

Sistemul respirator, un schimb continuu de gaze între organism și mediu sunt una dintre cele mai importante sisteme de susținere a vieții din corpul uman. furnizarea continuă de oxigen din sange, precum si eliberarea susținută a dioxidului de carbon din gazul de sânge - funcția principală a sistemului respirator, fără de care viața fiecărui organism viu de pe Pământ.

munca respiratorie poate fi împărțită în două etape principale.

În primul rând - un aer care transportă la nivelul tractului respirator superior (nas, nazofaringe, laringe, trahee și bronhii) la plamani, unde se efectuează schimbul de gaze în alveolele între aer și sânge: aerul intră în oxigen din sânge și din sânge în aer - dioxid de carbon.

Al doilea - schimbul de gaze real: vasele sanguine care aduc sange la plamani, sangele venos este vehiculat, sărac în oxigen, dar saturate cu dioxid de carbon și de la plămâni la țesuturi și organe directioneaza sângelui, îmbogățit cu oxigen și eliberat de dioxid de carbon.

Sistemul respirator al nou-născuților, precum și alte organe și sisteme, are o varietate de caracteristici legate de vârstă. Aceste caracteristici, pe de o parte, să ofere necesare pentru funcționarea sistemului respirator nou-născut, iar pe de altă parte - predispune la complicații unice la această vârstă.

Caracteristici nou-născutului sistemul respirator

membranele mucoase ale tractului respirator superior al nou-născutului este mult mai abundente decât în ​​vârstă mai înaintată, fluxul sanguin, ceea ce creează premise pentru dezvoltarea edemului. În acest sens, la nou-nascuti si sugari tineri foarte adesea marcate de dificultăți în respirație nazală. Acest lucru contribuie la faptul că copiii în primele luni de viață, pasajele nazale anatomică înguste. Prin urmare, sugari in dezvoltarea rinitei virale sau bacteriene se dezvoltă în principal umflarea pronunțată a mucoasei nazale, urmată de un flux abundent de mucus începe. Aceste simptome sunt caracteristice rinita la orice varsta, la sugari și copii în primele luni de viață, cele mai pronunțate, care este agravată de faptul că copiii la această vârstă încă nu știu cum să respire prin gura. Prin urmare, apariția inflamației în nazofaringe unui copil nou-născut este foarte tulburați proces de somn și de hrănire - pentru că, în scopul de a asigura un flux adecvat de aer la plamani, cu o răceală, copilul ar trebui să plângă.

• Accentul trebuie pus pe laringe lor de vârstă. Copiii mici care sunt supraponderali, predispuse la reacții alergice, cochilie mucoasa laringiană chiar mai predispuse la edem. Prin urmare, „“ copii care refac sunt hrăniți cu biberonul (acestea sunt adesea supraponderali), de multe ori dezvolta complicații destul de grave de răceli și boli virale, în special, - laringite cu stenoza laringelui. Deoarece edem închide o parte semnificativă a lumenul laringelui, și dificultăți de respirație copilului. Această condiție necesită o atenție medicală de urgență.
• Anatomic înguste sunt traheea și bronhiile nou-născut. Prin urmare, atunci când un proces inflamator în această parte a tubului de respirat la sugari din cauza dificultăților eșec poate intrarea aerului respirator în alveolele plămânilor se dezvolta rapid.
• Între gât și urechea umană interior are un tub așa-numita auditiv (Eustache), care are o importanță fundamentală în menținerea unei presiuni constante în urechea internă. Chiloți primele luni de viață, tubul Eustache este caracterizat prin aceea că are un decalaj suficient de larg, la o lungime relativ scurtă. Acest lucru creează condiții pentru o răspândire mai rapidă a nazofaringelui proces inflamator și / sau în cavitatea urechii orofaringe. De aceea, otita mai probabil să apară la sugari, preșcolari și copii de vârstă școlară au probabilitatea lor mai puțin.
• O altă caracteristică importantă și interesantă a structurii sistemului respirator la sugari este faptul că acestea nu au sinusurile paranazale (ele încep să se formeze numai la 3 ani), astfel încât copiii nu orice sinuzita sau sinuzita.
• plamanii nou-nascuti sunt dezvoltate suficient de bine. Baby este nascut cu plamanii alveolelor, practic, complet umplute cu lichid amniotic (lichid amniotic). Acest lichid steril și în timpul primelor două ore de viață este eliberat treptat din căile aeriene, Lightness astfel tesutul pulmonar este crescut. Acest lucru este facilitat de faptul că în primele ore de viață un copil nou-născut plânge, de obicei, pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce face respirații adânci. Dar, cu toate acestea, dezvoltarea țesutului pulmonar continuă pe tot parcursul perioadei de copilarie.

viața copilului ca un organism independent, începe în momentul în care el face prima suflare. Acest lucru se produce imediat după naștere, și intersecția cordonului ombilical, care face legătura cu corpul mamei. Anterior, pe toată perioada de schimb de gaze fetale dezvoltare prenatală între organism și mediu se realizează prin circulația utero-placentară: fructul primit de sânge arterial, bogat în oxigen, și-a dat sângele mamei sale, saturate cu dioxid de carbon. Dar, de îndată ce se pierde conexiunea, există lansarea unui mecanism complex care vizează stimularea centrului respirator nou-născut în creier.

Stimularea puternică a centrului respirator este facilitată de faptul că în timpul ultimelor ore ale actului de naștere a fătului se confruntă cu anoxie moderat, crescând treptat, rezultând în sânge crește concentrația de dioxid de carbon. Acest factor este unul dintre cei mai importanți stimuli care induc un copil nou-născut pentru a lua o respiratie adanca si tare țipă la scurt timp după naștere.

O ingrijire adecvata - acest lucru este important!

Respiratia la sugari și copii în primele luni de viață se datorează în principal contracția diafragmei - mușchiul care separă cavitatea toracică de la abdominale, spre deosebire de adulți și copii mai mari, care, în procesul de respirație implicat, de asemenea, mușchii intercostali și mușchii abdominali. Prin urmare, la sugari care suferă funcția respiratorie în caz de probleme legate de funcția tractului digestiv: constipație, flatulență, colici apar supraplin intestinului și crește volumul său, care, la rândul său, determină o încălcare a funcției contractile a diafragmei și, prin urmare, dificultăți în respirație. Prin urmare, este important să urmeze o mișcare regulată a intestinului un copil, pentru a preveni producția a crescut de gaze. De asemenea, este foarte important să nu înfășa copilul prea tare: ea limitează mobilitatea pieptului și a diafragmei.

Copilul a fost bolnav

Vorbind despre caracteristicile sistemului respirator al nou-născuți și sugari tineri ar trebui să fie locuiesc în special asupra problemelor de prevenire a bolilor acestor organe.

Boli ale sistemului respirator ocupă o poziție de lider printre toate bolile copilăriei timpurii. Ce trebuie să luați părinții pentru copiii lor cât mai puțin posibil răceli bolnavi și rinita virală, faringite, laringite și bronșită?

În primul rând, este necesar să se mențină un climat interior sănătos. Aceasta implică o temperatură optimă (23-24 ° C) și umiditate suficientă. Acest lucru este valabil mai ales în timpul iernii, când datorită încălzirii în condițiile în cameră sunt create care afectează în mod negativ organele respiratorii umane de orice vârstă. Un organe deosebit de vulnerabile de copii respirație pentru a răspunde acestor factori negativi, în primul rând. Temperaturile ridicate și aerul deosebit de uscat în cameră încălzită încalcă funcția de barieră a mucoasei nazofarigelui. Uscarea, mucoase încetează să reziste în mod eficient pătrunderea virușilor și a germenilor. Prin urmare, este necesar să se controleze temperatura aerului din camera în care copilul este, și instalați-l dacă este necesar creme hidratante.

Este important să înveliți fața copilului în timp ce mersul pe jos. Înveliș ajută să se asigure că mucoase ale căilor respiratorii ale copilului dezvolta o „sera“ condiții. Prin urmare, intrarea accidentală în tractul respirator al aerului rece poate provoca apariția răcelilor.

După cum sa menționat mai sus, pasajele nazale ale unui copil nou-născut anatomic înguste, astfel încât în ​​timpul toaletei trebuie să le elibereze în mod regulat de cruste. Acest lucru ar trebui să fie făcută cu precauție extremă și o flagellum de bumbac în loc de tampoane de bumbac, pentru că nou-născut mucoasă este extrem de fraged, vulnerabile, și mult mai abundente, astfel încât adulții furnizate cu sânge - este plină de daune de sângerare excesivă și dezvoltarea procesului inflamator.

Atunci când rinita deja apărut ar trebui să elibereze în mod regulat cavitatea nazală de mucus cu un ventilator (pentru a elibera aerul din pere, a pus în copilul nas și să aștepte pere de perete îndreptate) sau un dispozitiv special, și, dacă este necesar, de către un medic pentru a utiliza un nas vasoconstrictor picături pentru a ajuta la ameliorarea copil de gravitatea edemului mucoasei nazale și pentru a asigura calea de curgere a aerului adecvată a unui inhalare.

În perioadele de creștere a incidenței gripei și infecțiilor virale respiratorii acute Prevenirea acestor boli la toți membrii familiei, pentru a limita vizitele de străini. Toți adulții ar trebui să fie vaccinate împotriva gripei. Buna masura a cailor respiratorii de prevenire a bolilor virale este nazal lubrifierii copii unguente antivirale (de exemplu, viferon unguent, Grippferon). Aceste unguente, pe lângă principalul său de acțiune antivirală, crea pe pelicula protectoare a mucoasei nazale, care asigură o barieră suplimentară pentru penetrarea virusurilor.

Măsurile de bază care previn răcelile și bolile virale respiratorii alăptează și regim de îngrijire a nou-născutului rațional. Alaptarea ofera un aport constant de mama imunoglobulina nou-născut, protejând copilul de multe boli. Din primele săptămâni de viață a copilului ar trebui să acorde o atenție la temperarea procedurilor: efectua bai de aer, masaj igienic si gimnastica. Toate aceste proceduri contribuie la o mai bună dezvoltare a mușchilor respiratorii, optimizează circulația sângelui (inclusiv în piept), a consolida apararea organismului.

Avem nevoie de plimbări lungi cu copilul dumneavoastră în aer liber, regulat (de două ori pe zi) prin camera copiilor aerisiți (de la un moment în care nu există nici un copil).

Încercați să organizeze procesul de scăldat, astfel încât copilul ei iubit, acesta este un excelent proceduri de temperare, printre altele, are un efect pozitiv asupra întregii dezvoltări a copilului, inclusiv în dezvoltarea sistemului său respirator.

Inutil să spun, că fumatul de orice membru al familiei are un impact negativ asupra organismului nou-născutului. Inhalarea chiar concentrații neglijabile de fum determină o perturbare a funcției motorii epiteliului căilor respiratorii vilozități membranei mucoase, ceea ce implică o tendință de a dezvolta o rinita prelungita si recurente, traheită, bronșită. Copiii de fumători sunt mult mai susceptibile de a suferi și boli respiratorii alergice, acestea au adesea bronșită astmatică, mai târziu, în curs de dezvoltare într-o boală gravă, cum ar fi astmul bronșic.

Sănătatea umană este pus in utero. Dar, în prima lună de viață determină în mare măsură modul în care potențialul realizat de intrauterine. De aceea, trebuie să depunem toate eforturile pentru a se asigura că copiii noștri cât mai puțin posibil de rău: nu răceli și infecții virale în primul an de viață - o fundație bună pentru un corp puternic.

Chiar și cu toate precauțiile, scutecele liberă, care asigură funcționarea normală a intestinului al nou-născutului copil respirație primele luni de viață rămâne superficială.

respirație superficială asigură suficient oxigenat copilul de sânge această deficiență este compensată prin creșterea frecvenței respiratorii. Dacă rata respiratorie la adult normal este de 18-19 respirații pe minut la copii mici - 25-30, apoi nou-născut - 40-60.

Un nou-născut respiră de multe ori, dar această frecvență poate să nu fie suficient - la astfel de sarcini, hranirea si hipertermie, rata respiratorie poate creste. În cazul în care nu există dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, respirație rapidă este sub o astfel de stres este norma. Este important să se monitorizeze caracterul de respirație în cazul în care este însoțită de creșterea frecvenței de zgomote respiratorii, inclusiv în actul de respirație mușchilor auxiliare, evazată nazal si gemi, atunci este evident patologie, care ar trebui să fie raportate imediat la medicul dumneavoastră.

Sursa foto: Shutterstock