supapa de inima nu se închide până la sfârșitul anului - cauze si simptome
Inima este un organ muscular gol la interior, oferind oxigenarea organelor și țesuturilor din cauza circulației sângelui pe tot corpul. Ea are patru camere: doua atrii si doua ventricule. atriumului și atrioventriculare ventricul partajate valve: mitrala si tricuspida la stânga la dreapta.
Navele care pleacă din inimă, ca valve separate: valva aortica si trunchiul pulmonar. Deschiderea într-o parte, valve cardiace reglează direcția fluxului sanguin, prevenind cast de sânge invers. În caz de schimbare a structurii de supapă, ele nu pot deschide sau aproape de final.
În primul caz, sângele intră în cantitate insuficientă, al doilea - reducerea sângelui la rateaza vasele eferente, și înapoi în atrii sau ventricule că, după un timp duce la insuficienta cardiaca progresiva. Insuficienta cardiaca este caracterizata prin dezvoltarea de slăbiciune a mușchiului inimii, care, în cele din urmă, nu poate face față cu funcția sa - corpul sange bogat.
1 idei generale despre relele valvelor inimii
Stenoza valvei aortice
boala valvulară numite defecte congenitale sau dobândite ale aparatului de supapă, ceea ce duce la disfunctii sale. Este mult mai frecvente vicii dobândite, deși afectează în principal jumătatea stângă a inimii, astfel încât astfel de defecte ca stenoza de valva tricuspida sunt relativ rare. Modificări în structura supapelor sau a structurilor subiacente care guvernează activitatea lor atrage după sine tulburări hemodinamice.
defecte dobândite ale valvelor inimii predispune la dezvoltarea bolii - endocardită infecție, aritmii cardiace și tulburări de conducere, și în cele din urmă insuficiență cardiacă. Viciile boli de inima valvulara pot fi împărțite în două grupe: insuficiență și stenoza.
Esec Valve - o stare în care supapele sunt apropiate unul de altul la închidere, iar acest lucru duce la fluxul de sânge în sens invers.
Stenoza - o condiție în care există deschiderea de restricție a clapetei suprapuse, ceea ce atrage după sine reducerea volumului de sânge de intrare.
Cazuri în care insuficiența și stenoza afectează o supapă, numită dezvoltarea defectului combinat. În leziunile două sau mai multe valve - împreună.
2 Cauzele insuficienței valvulare
prolapsul valvei mitrale
Unul dintre motive este prezența insuficienței valvulare defect congenital, prolapsul sau o astfel de supapă de clivaj. Reumatismul, scleroză sistemică, aortoarteriit, lupus eritematos sistemic, și alte boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv pot provoca dezvoltarea defectelor valvulare. Cauza poate fi o boli bacteriene sau virale, în special endocardită infecțioasă și miocardită.
Insuficiența valvulară poate provoca o vătămare care apare din cauza flapsuri eversion sau rupturi sau leziuni musculare și coardele reglarea deschiderii și închiderea ventilelor. Conduce la dezvoltarea de valva aortica poate deveni hipertensiunea arterială datorită expansiunii rădăcinii aortice.
3 reumatismul, drept cauza defectelor valvulare dobândite
reumatism mitrala
Adesea, baza pentru dezvoltarea bolii valvulare dobândite este reumatism. Dezvoltarea febrei reumatice apare pe fondul bolilor cronice inflamatorii ale nazofaringe. Boala este cauzata de grup β hemolitici streptococii si afecteaza inima, articulatii, piele si alte organe. Cele mai sensibile la această boală, copii și adolescenți.
O problemă este dificultatea de a diagnosticul de febră reumatică, deoarece nu există nici un test de laborator specific, patognomonice pentru febra reumatica acuta sau recurenta acesteia. Prin urmare, diagnosticul de febră reumatică, la care prezintă medic în funcție de anumite criterii și caracteristici care au precedat infecție streptococică luni și jumătate.
Cel mai adesea, reumatism afecteaza valvelor mitrală și aortică. pacienții sunt reumatici internați în spital, și au efectuat terapia antibacteriene și anti-inflamator. Acesta din urmă este determinată în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului. La finalizarea tratamentului efectuat prevenirea reumatismului recidiva.
4 Clinica valvular insuficienta
Oboseala și dificultăți de respirație
În stadiile inițiale ale bolii, pacienții nu se poate plânge. Această perioadă se numește etapa de compensare. În viitor, plângerile pacienților depind de severitatea bolii și dacă există o boală de inimă izolată valvulare, sau o combinație. În cazul în care plângerea vine stadiul procesului de decompensare, ceea ce poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă.
La moderata pacient insuficienta mitrala respective oboseala si dispnee. În cazuri mai grave, din cauza hemoptizie edem pulmonar pot să apară insuficiente. Datorită creșterii progresive a atriul stâng are loc compresia nervului inervează laringelui, care se manifestă clinic răgușeală.
Daca aortica regurgitarea simptomele initiale sunt dificultăți de respirație, palpitații ale inimii și dureri în piept. Hipotensiunea arterială și edem pulmonar pot să apară în caz de insuficiență aortică severă. În absența riscului în timp util de intervenție chirurgicală de mare de deces.
5 Diagnostics dobândite insuficiență valvulară
- Prima etapă de căutare de diagnostic pentru prezența suspectată a inimii dobândite stațiuni doctor boală la diagnostic fizic, care este prima examinare a pacientului și auscultație cardiacă. Auscultatie ascultat sunete de inima modificate și zgomote.
- A doua etapă de diagnostic - metode de cercetare, inclusiv electrocardiografie (ECG), cu raze X a pieptului și ecocardiografie (ecocardiografică). Vizibilizează semnele ECG crescute de camerele inimii ramase. Radiografia ne permite să vedem schimbări în mărimea și forma inimii, precum și a proceselor patologice in plamani. Cu ajutorul ecocardiografiei se poate observa o scădere a dimensiunii găurilor și de a schimba pliantele de supapă, ca ecocardiografie pentru a determina cauza eșecului, amploarea acesteia, prezența complicațiilor și capacitatea compensatorie a organismului.
Ecocardiografia este cea mai bună metodă de diagnostic primar și de urmărire a pacientului.
6 abordare diferentiat in tratamentul insuficientei mitrale
înlocuirea valvei mitrale
În absența simptomelor și prezintă ușoare grade de regurgitare mitrala la moderată nu sunt prescrise medicamente. inhibitor al ECA suport de medicatie indicat pentru diagnosticul care prezintă insuficiență mitrală severă asimptomatice. Prezența simptomelor, chiar și cu insuficiență mitrală moderată este o indicație pentru intervenția chirurgicală.
Când valva mitrală are două tipuri de proceduri chirurgicale, și anume, valva de plastic și protezare. Dacă supapa nu a fost supusă calcifiere și a fost în mișcare, în acest caz, operațiunea de alegere este din material plastic sale. La suficient pronuntata proteza valvei ingrosare preferabil.
Un avantaj al supapei înainte de protezele sale din plastic că numărul total de complicații în timpul operației de mai jos. Când valva mitrală riscul inferior plastia de a dezvolta astfel de boli ca endocardita infecțioasă.
7 Abordarea diferențiată în tratamentul valvei aortice
valva aortica protetică printr-o incizie in peretele aortic
Nu necesită tratament de specialitate diagnosticat regurgitarea aortica asimptomatice de ușoară, cu toate acestea, se recomandă să se limiteze efortul fizic și vizita anuală la cardiolog. Indicația pentru tratamentul conservator al regurgitare aortica este moderata in absenta simptomelor, atunci cand participa cardiolog este în valoare de cel puțin o dată în șase luni.
În cazul insuficienței valvei aortice și absența simptomelor bolii severe, i se atribuie o terapie medicală permanentă, examen cardiolog la fiecare șase luni, efectuarea de ecocardiografie o dată sau de două ori pe an. Indicații pentru tratamentul chirurgical al unui grad sever de insuficiență aortică, în prezența clinică și dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare stângi.
Și, în sfârșit, este important să ne amintim că succesul de recuperare depinde adesea de starea emoțională.